大便不通

「金匮真言论」云：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。故肾阴虚则大小便难，宜以地黄、苁蓉、车前、茯苓之属，补真阴，利水道，少佐辛药，开腠理，致津液而润其燥，施之于老人尤宜。若大小便燥结之甚，求通不得，登厕用力太过，便仍不通，而气被挣脱下注，肛门有时泄出清水，而里急后重不可忍者，胸膈间梗梗作恶，乾呕有声，渴而索水，饮食不进，呻吟不绝，欲利之，则气已下脱，命在须臾，再下即绝，欲固之，则溺与燥矢膨满腹肠间，恐反增剧，欲升之，使气自举而秽物不为气所结，自然通利，则呕恶不堪，宜如何外。家姑年八十馀，尝得此患，余惟用调气利小便之药，虽小获效而不收全功，常慰之，令勿急性，后因不能忍，遽索末药，利下数行，不以告余，自谓稍快矣。而脉忽数动一止，气息奄奄，颓然床辱，余知真气已泄，若不收摄，恐遂无救。急以生脉药投之，数剂后结脉始退，因合益血润肠丸与服，劝以勿求速效，勿服他药，久之自有奇功。如言调理二阅月馀，而二便通调，四肢康胜如平时矣。向使图目前之快，蔑探本之明，宁免于悔哉，便秘自是老人常事，盖气固而不泄，故能寿考，而一时难堪，辄躁扰而致疾，若求通润之方，非益血而滋肾，乌乎可也。丸方虽为家姑设，而可以通行天下，故表而出之，以为孝子养亲，仁人安老之一助云。

●益血润肠丸

熟地黄（六两）　杏仁（炒，去皮尖）　枳壳（麸炒黄色）　麻仁（拣去壳令净，壳反涩大便也。各三两，已上三味俱杵膏）　橘红（二两五钱）　阿胶（炒）　肉苁蓉（酥烹透，烘乾，一两五钱）　苏子（炒）　锁阳（酥煮）　荆芥（各一两）　末之，以前三味膏同杵千馀下，仍加炼蜜，丸如桐子大，每服五六十丸，空心白汤送下。