平胃

或曰：瘴病因于脾胃虚寒，外感乖戾之气而成。而治法必先正气和解，所用正气散养胃汤、不换金和解散。诸方，俱有平胃散在内。盖平胃散古人用以治脾胃，敦阜有削平之义？故曰：平胃非补。脾胃药何，又用之况瘴病脉弦，脉弦而服平胃散，又犯东垣虚虚之戒，何也？予曰：发瘴之地，其地多山，其土卑薄，方基晴明，天气热蒸，地下生水，及其阴雨，地下多湿，人生其间，常履于湿土之上。经曰：谷气通于脾，湿伤脾内。故脾胃之虚，多由阳气浮于上，阴湿之气伤于下而然，非若内伤之主于饮食劳倦也。用平胃以去脾湿，胡为不可。中有苍术之燥湿，不闭腰理，使汗易出。陈皮之消痰下气，厚朴温中下气，理痰消食。甘草之调中气，益脾胃。故李待制选以为治瘴要药也。若谓脉弦在内伤，谓肝木克脾土，宜补脾抑肝，不宜祛湿，故犯虚虚之戒。不知瘴病脉弦，是疟脉自弦之弦，为邪在半晴半里，因湿生痰而作，故不禁平胃，正欲其温中去湿也。