痢疾

脉宜微小不宜浮洪，宜滑大不宜弦急，身寒则生，身热则死。

痢者，古之滞下是也，多由感受风寒暑湿之气，及饮食不节，有伤脾胃，宿积郁结而成也。其症大便窘迫，里急后重数至圊而不能便，腹中疼痛，所下或白或赤，或赤白相杂，或下鲜血，或如豆汁，或如鱼脑，脓血相杂，或如屋漏水，此为感之有轻重，积之有深浅也。其湿热滞积于血分则赤，干于气分则白，赤白兼下，气血俱受邪也。虽有赤白二色，终无寒热之分，通作湿热治之，但分新久，更量元气用药。凡痢初患，元气未虚，必须下之，下后未愈，随症调之。痢稍久者，不可下，胃虚故也。痢多属热，亦有虚与寒者，虚者宜补，寒者宜温，年老及虚弱人不宜下，大便了而不了者血虚也，数至圊而不便者气虚也。丹溪曰：痢赤属血，自小肠来，白属气，自大肠来。

下痢不治症

下如鱼脑，半生半死，下若屋漏水者必亡，下若尘腐色者必死，下纯黑者死，下如竹筒直出者死，下纯红者难治，身热脉大者死。是亦大概言之耳，小便绝不通为胃绝。

镇国将军丸　治痢之总司也。

锦纹好大黄一斤，切薄片，分作四处，听用。一分用川黄连去毛一两，剉片，水浸汁，拌大黄，同炒干为度。一分用吴茱萸去梗一两，用水泡出汁，拌大黄，同炒干为度。一分用人乳汁浸拌大黄，同炒干为度。一分用童便浸大黄，炒干为度。

上四分共合一处，为细末，酒打米糊为丸，如梧子大，将一半三蒸三晒，将一半晒干，各包听用。如白痢，用吴茱萸煎汤送下三十丸，半生半熟。如赤痢，用黄连煎汤送下三十丸，半生半熟。如赤白痢，用吴茱萸、黄连煎汤送下三十丸，半生半熟。

——论赤白痢疾初起，积滞不行，里急后重，频登圊而去少，腹痛等症，宜先用此下之。

香连化滞汤

当归尾（一钱）　白芍（一钱，生用）　黄连（一钱，去毛）　黄芩（一钱，去皮）　黄柏（一钱，去皮）　枳壳（去穣麸炒，一钱五分）　槟榔（一钱）　大黄（三钱，虚人减半）　滑石（二钱）　甘草（二分）木香（一钱）

上剉，水煎，空心服下。

——论下痢白多，不拘新久，或用前药下后未愈者，用此和之。

白术和中汤

当归（酒洗，上，二钱五分）　白芍（土炒，上，一钱）　白术（去芦土炒，上）　白茯苓（去皮，中，各二钱）　陈皮（中，一钱）　黄芩（炒，中，一钱）　黄连（炒，八分，有红者多加）　甘草（下，五分）　木香（少许）

上剉，水煎，食前服。

——论下痢红多，不拘新久，或用前药下后未愈者，用此调之。

当归调血汤

当归（一钱五分）　川芎（一钱）　白芍（三钱）　黄连（一钱）　黄芩（一钱）　桃仁（去皮另研，一钱）　升麻（五分）

上剉一剂，水煎空心服。如白痢，加吴茱萸炒一钱，芩连用酒炒。　赤白痢，加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。

——治赤痢血痢，痛不可忍，又治血痔，其效如神，病虽垂殆，一服即愈。

逐瘀汤

阿胶（炒）　枳壳（麸炒）　茯苓　茯神　白芷　川芎　赤芍　生地黄　莪术　木通　五灵脂（炒尽烟）生甘草（各一钱）　桃仁（去皮尖）　大黄（各一钱五分）

上剉一剂，水一盅半，入蜜三匙再煎，温服。

——治素有积热，下痢白脓，腹痛膨胀，昼夜无度，渐至大便闭结，小便不通，此三焦有实热也，服此即愈。或下痢纯红，或赤白相杂，皆效。

清脏解毒汤

黄连　黄芩　黄柏　栀子　大黄（倍用）　连翘　滑石　木通　车前子　海金沙　枳实　莪术

上剉，水煎空心服。

——治脾疳泄泻痢疾，属气虚，宜此：

加味六君子汤

人参　白术（去芦）　白茯苓（去皮）　黄芪（各一钱）　怀山药（二钱）　砂仁（研，一钱）　甘草（五分）

上剉一剂，枣三枚，水煎，空心温服。如腹痛，加炒黑干姜、木香各五分，乌梅一个。

——论下痢赤白，脓血相杂，服痛，里急后重，昼夜无度，日久不愈，不能起床，不思饮食，疲倦之甚，或服寒凉峻利之过者，宜加减补中益气汤（方见内伤），依本方去柴胡，加白芍炒、泽泻、木香、砂仁、白豆蔻、地榆、御米壳（醋炒三分）。

——论曾经服推涤药过及，又服攻击克伐等他药而不效者，以致形气极弱，去无休息，积久恶候出者，并与救之。

养脏复元汤

人参（三钱）　白术（去芦，炒，一钱五分）　白茯苓（去皮，一钱）　白豆蔻（去壳研，一钱）　干姜（炒黑，一钱）　粟壳（去子，蜜水炒，二钱）　制附子（五分）　乌梅（三个）　木香（一钱）　甘草（炒，五分）

上剉一剂，北枣三枚，水煎空心温服，渣再煎服，谨节饮食。

——论噤口痢，其疾有冷有热，有冷热不调，皆须先发散表里，如手心热目赤是热，宜败毒散加陈米煎服。如手心冷，及纯下白痢者是寒，宜用莲肉不去心为末，用米饮调服三钱。

败毒散（方见感冒），又治疫痢发热，合境皆然者神效，加白芍、黄连尤效。

——治虚弱之人噤口痢，饮食不下。

参苓白术散（方见内伤），依本方加石莲肉、石菖蒲各一两，或有气加木香五钱。

上共为末，每服二钱，枣汤调下。噤口痢，粳米汤下。休息痢，砂糖汤下。

——治下痢诸药不效者，以醇酒半盏，姜汁半盏，仓米汤半盏，三味合一处，入陈干松菜一撮揉烂，一并食之，胃口立开。如口不开，用铁筋拨开牙齿，灌下立已。

——治噤口，药食俱不受，用田螺数枚，连壳捣烂，入麝少许调匀，填满脐内，引热下降，服药再不吐矣。

——治噤口痢食不下，老仓米炒香熟为末，淮盐火煅，每米粉三四匙，盐少许，白滚水下。

——治下痢噤口点眼方（黄宾江传）　。

用首胎粪炙干，每一钱加雄黄（五分）　胡黄连（四分）　　片脑（少许）

共为细末，罗过，点眼两角。

——治下痢噤口（傅明坡传）。用首胎粪，磁器收入，水银养住，入麝少许，点两眼角，即能食。

——治下痢噤口（胡养恒传）。

用鸡一只去毛粪，切片入罐内，用胡椒末五钱，入水同炆，用皮纸重重密封，待熟，用簪子刺孔，令患痢人鼻闻孔之气，立时思食。

——治下痢噤口，饮食不下，多是胃口热甚。

川黄连（三钱）　人参一钱（五分）　甘草（五分）　一方加石莲肉（一钱）

上用水煎，终日呷之，如吐再强饮，但得一呷下咽便好。

又方，以秤槌烧红，用好醋淋，令病人开口吸气吞之即效。

——治痢疾发呃，益元散用人参、白术煎汤调下，频服自止。

——治久痢休息不止，百方不效，用黄连末、木香末十分之一，猪肠头去油，入药，水煮烂，捣为丸如梧子大，每服五十丸，空心米汤下。

——人年老久痢不止，肌瘦如柴，昼夜苦楚，命已垂危，用人参一两水煎服之，鼻有微汗而苏，后用十全大补汤调理而安。

——人下痢，小腹急痛，大便欲去不去，此脾胃气虚而下陷也，用补中益气送八味丸二剂而愈，此等症候，因利药致损元气，肢体肿胀而死者，不可枚举。

——人停食患痢，腹痛下坠，或用疏导之剂，两足肿胀，食少体倦，烦热作渴，脉洪数，按之微细，予以六君子加姜桂各二钱，吴茱萸、五味各一钱，煎熟冷服之即睡，觉而诸症退，再剂全安，此假热而治以假寒也。

——人呕吐不食，腹痛后重，自用大黄等药一剂，腹痛益甚，自汗发热昏愦，脉大。予用参术各一两，炙甘草、炮干姜各三钱，升麻一钱，水煎，一服而苏。又用补中益气汤加炮干姜二剂而愈。

——人痢后两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，用分利之剂，遍身肿兼气喘。予曰：两足浮肿，脾气下陷也。胸腹胀满，脾虚作痞也。小便短少，肺不能生肾也。身肿气喘，脾不能生肺也。用补中益气汤加大附子而愈。半载后因饮食劳倦，两足浮肿，小便短少，仍服前药顿愈。

——人下血，服犀角地黄汤等药，其血愈多，形体消瘦，发热少食，里急后重，此脾气下陷，余用补中益气加炮姜，一剂而愈。

——人血痢，及下血不止，以六味丸加地榆、阿胶、炒黄连、黄芩、生地黄，一剂即效。

——人患痢后重，自知医，用芍药汤，后重益甚，饮食少思，腹寒肢冷，予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，二剂愈。