六气为病

●风类

诸暴强直，支痛緛戾，里急筋缩，皆属于风，厥阴风木乃肝胆之气也。

暴，卒也。强直，坚劲也。支痛，支，持也，谓坚固支持，筋挛不柔而痛也，緛，缩也，戾，乖戾也，谓筋缩里急，乖戾失常而病也。然燥金主于紧敛，短缩劲切，风木为病，反见燥金之化者，由亢则害，承乃制也。况风能胜湿而为燥也，风病热甚而成筋缓者，燥之甚也，故甚者皆兼于燥也。

●热类

诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄蔑血汗，皆属于热。少阴君火之热，乃真心小肠之气也。

喘，火气甚而为夏热，衰为冬寒，故病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗，而为喘也。

呕，胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。

吐酸者，肝木之味也，由火盛制金不能平木，而肝木自甚，故为酸也，如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者，误也，且如酒之味苦而性热，能养心火，故饮之则令人色赤气粗，脉洪大而数，语涩谵妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘，烦渴呕吐，皆热症也，其吐必酸，为热明矣。况热则五味皆厚，《经》曰：在地为化，化生五味，故五味热食则味皆厚也。是以肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。或口淡者胃热也，胃属土，土为万物之母，胃为五脏之本，故伤生冷坚硬之物，则令人噫醋吞酸，犹寒伤皮毛，能令阳气壅滞而为病热也。俗医妄以为冷，主温和脾胃而复愈者，犹伤寒用麻黄桂枝药发表，令汗出而愈也。若久吐酸不已，则不宜温之，当用寒药以下之，后以凉药调之。所以中酸而不宜食油腻之物者，盖因能令气之壅塞也。

暴注，卒泻也。肠胃热甚，而传化失常，火性疾速故也。

下迫，里急后重也。火能燥物，能令下焦急迫也。

转筋，热燥于筋而筋转也。或言转筋为寒者，误也。所谓转者，动也，阳动阴静，热症明矣。霍乱吐泻之人，必有转筋之症，大法吐泻烦渴为热，不渴为寒，霍乱转筋而不渴者，未之有也。或曰：以温汤渍之则愈，以冷水沃之则剧，何也？盖温汤能令腠理开发，热气消散，转筋即止，冷水能令腠理闭密，热气郁塞，转筋不止。世俗见温汤渍之而愈，妄疑为寒也。

小便混浊，天气寒则水清洁，天气热则水混浊，如清水为汤，则自混浊也。

腹胀大，鼓之如鼓，气为阳，热甚则气盛，故腹胀满也。

痈，浅而大也。《经》曰：热盛血则为痈脓也。

疽，深而恶也。

疡，有头小疮也。

疹，浮小隐疹也。

瘤气，赤瘤丹熛，热胜气也。

结核，热气郁结坚硬，如果中核也。不必溃发，但令热气散，自然消也。

吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而吐泻霍乱也。或言吐泻为寒者，误矣。大法吐泻烦渴为热，不渴为寒。或热吐泻，如得之，亦有不渴者。若止则亡液而后必渴，或寒不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也。

大抵完谷不化而色白，吐利腥秽，澄澈清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉沉细而迟者，寒症也。

如小儿病热吐利，乳未消而色尚白，不可便言为寒，当以饮食药物之色别之。若谷虽不化，而色变非白，小便赤黄，吐利烦渴，脉洪大而数者，热症也，盖泻白为寒，余皆为热。

泻白者，肺金之色也，由寒水甚而制火不能平金，肺金自甚，故色白也。

泻青者，肝木之色，也由火盛制金不能平木，肝木自甚，故色青也。如伤寒少阴下利清水，色纯青，仲景以大承气汤下之，为热明矣。

泻黄者，脾土之色也，由火甚水衰，脾土自旺，故色黄也。

泻红者，心火之色也。泻黑者，肾水之色也。由亢则害，承乃制，火热过极，反兼水化制之，故色黑也，下痢色黑者即死。

又如疮疖皆属火热，其本一也，其标则有五焉。以其在皮肤之分，属肺金，故出白脓；以其在血脉之分，属心火，故为血疖；以其在肌肉之分，属脾土，故出黄脓；以其在筋之分，属肝木，故其脓色带苍。深至骨，属肾水，故紫黑血也。

若以下痢黑者为寒，然则疮疖之出紫黑血者，亦为冷欤。又如赤痢，本湿热之相兼也，举世皆言赤痢为热，白痢为寒者，误之久矣。殊不知阴阳之道，犹权衡也，一高则必一下，一盛则必一衰。故阳盛者阴必衰，阴盛者阳必衰，自然之理也。岂有阴阳二气，俱盛于肠胃，而同为赤白之痢乎？夫痢何也，盖因六七月间，世之谷肉果菜，湿热大甚，人食之感其毒气于肠胃，而化为污水，腐烂为脓血，而下赤白也。

治痢之法，当以苦寒之药治之，如宋朝钱仲阳处香连丸以治小儿之痢，深得玄理。木香苦温，黄连苦寒，苦能燥湿，寒能胜热，温能开发肠胃之郁结，愈痢多矣。今世俗医，但以辛热姜桂之药以治诸痢，病之微者，能令肠胃开通，郁结消散，苟获一愈。病之甚者，怫热不开，痢疾转甚，轻则为小溲不通水肿之疾，重则为瞀乱之病而死矣，深可叹哉。

又如妇人赤白带下之病，同乎痢也。盖人有十二正经，脉有奇经八脉，带脉者，奇经之一也，起于季胁，回身一周，如束带然，妇人下焦湿热太甚，津液涌溢，从带脉淋沥而下也。举世皆言白带为寒者，亦误矣。凡病此者，必头目昏眩，口苦舌干，咽嗌不利，小便赤涩，大便闭滞，脉实而数，皆热症也。治带下之法，亦以辛苦寒药为主，不可骤用燥热之药，以损人生命也。

又如酒蛊而大便濡泻者，亦由湿热也，或水肿，或发黄，皆湿热也。

呜呼，人既有形不能无病，有生不能无死，然医者但当按法治之。若标本不明，阴阳不审，误投汤药，实实虚虚而死者，是谁之过欤。故曰：世无良医，枉死者半，诚不诬矣。

瞀，神昏而气浊也。

郁，热极则腠理郁结而气道不通也。

肿胀，阳热太甚，则肿满?胀也，如六月庶物隆盛，肿胀之象明可见矣。

鼻窒，谓鼻塞也。伤风寒于腠理而为鼻窒，寒能收敛，阳气不通畅也。人侧卧则下窍通利，上窍反塞者，谓阳之经，左右相交于鼻也。

鼽，鼻出清涕也。

衄，鼻出血也。

血溢，血出于上窍也。

血泄，血出于下窍也。

淋，热客膀胱，小便涩痛也。或曰：小便涩而不通为热，遗溲不禁为冷，岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚，气液不能宣通，故痿痹神无所用，津液渗入膀胱而为溲也。如伤寒少阴热极则遗溲，其理明矣。世传众方，又有冷淋之说，可笑也已。及观其所治之方，还用榆皮、瞿麦苦寒之药，其说虽妄，其方乃是，由不知造化变通之理，宜乎认是而作非也。学不明而欲为医，难矣哉。

闭，大便涩滞也，由火盛制金不能平木，肝木生风，风能胜湿，湿能耗液故也。

身热恶寒，邪热在表而反恶寒也。故仲景治伤寒之法，以麻黄汤汗之，或曰：寒在皮肤则热在骨髓，热在皮肤则寒在骨髓，此说非也。

战栗，谓火热过极，反兼水化制之，故战栗而动摇也。伤寒日深，大汗欲出将，必先战栗，热极故也。人恐惧而战栗者，恐则伤肾，水衰故也。

惊，心卒动而不宁也。

惑，疑惑而志不一也。

悲，谓心血热盛则凌肺金，金不受制，故发悲哭也。悲哭而涕泪俱出者，如火炼金，反化为水也。是以肝热盛则出泣，心热盛则出汗，脾热盛则出涎，肺热盛则出涕，肾热盛则出唾，犹夏热太盛则林木流津也。

笑，心火热盛，喜志发也，或以轻手扰人胁肋腘腋，令痒而笑者，扰乱动挠，火之化也。

谵，多言也，心热神乱则语言妄出也。

妄，狂妄也，心热神昏则目有所见也。

衄蔑血汗，谓鼻出黑血也。

●湿类

诸痉强直，积饮痞隔中满，吐下霍乱，体重胕肿，肉如泥按之不起，皆属于湿。太阴湿土乃脾胃之气也。

痉，痓也，强直，谓项强也。太阳经中湿，则令人项强，有汗者曰阴痉，仲景所谓柔痓是也。无汗者曰阳痉，仲景所谓刚痓是也。

积饮，谓留饮也。

痞，否也，谓气不升降也。如否卦，阳在上，阴在下，则天地闭塞矣。

膈，阻滞也，肠胃湿甚，则传化失常也。

中满，土位中央，湿则令人中焦满也。

吐下霍乱，谓肠胃湿饮相兼故也。

体重，清阳为天，浊阴为地，湿土为病，体重宜也。

胕肿，湿胜于下也。

肉如泥，按之不起，湿胜于身也。

●火类

诸热瞀瘛，暴喑，冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，胕肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡，喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆属于火。少阳相火，乃心包络三焦之气也。

瞀，昏也，君火化同。

瘛，热令肌肉跳动也。

暴喑，卒哑也。心火热盛，上克肺金，不能发声也。

冒昧，昏愦也。

躁扰，谓热盛于外，手足不宁也。

狂越，谓乖越礼法而失常也。《经》曰：登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏，热极故也。

骂詈，言之恶也。水数一道近而善，火数二道远而恶，心火热极则发恶言也。

惊骇，君火化同。

胕肿，热胜于内也。

疼酸酸疼者，由火胜制金不能平木故也。

气逆冲上，火气炎上也。

禁栗如丧神守，栗，战栗也，禁，冷也，丧神守，火极而似水化也。

嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。

呕，疮疡，君火化同。

喉痹，热客上焦而咽嗌肿也。

耳鸣，热冲听户，耳中作声也。

聋，水衰火盛，气道闭塞，耳不闻声也。微则可治，久则难通。

呕涌溢，食不下，胃膈热盛，火气炎上之象也。

目昧不明，五脏热极，则目昏不能视物也。

暴注，卒泻，君火化同。

瞤瘛，惕跳而肉动也。

暴病暴死，火性疾速故也。由其平日饮食衣服，性情好恶，不循其宜而失其常，久则气变兴衰而为病也。盖因肾水衰虚，心火暴盛，本不能制之，热气怫郁，心神昏冒，则筋不用，卒倒而无所知也。若热甚至极则死，微则发过如故，俗云暗风。若血气郁结，不得宣通，郁极乃发，若一侧得通利，否者痹而瘫痪也。

●燥类

诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。阳明燥金，乃肺与大肠之气也。

涩，遍身涩滞，不滑泽也。

枯，不荣生也。

涸，不流通也。

干，不滋润也。

劲，不柔和也。

皴揭，皮肤开裂也。皆血液病尔。

●寒类

诸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕?疝，坚痞，腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不变，厥逆禁固，皆属于寒。足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也，上下所出水液，澄澈清冷，如天气寒，则水自然澄清也。

癥，气聚之积，或聚或散，无有常处也。

瘕，血积之块，盖由女子月水沉滞，久而成瘕也。《经》曰：小肠移热于大肠，为虚瘕，为沉，然则血瘕亦有热者也，当以标本明之。

?疝，足厥阴经受寒，则阴肿也。

坚痞腹满急痛，如水寒则冰坚硬如地也。

下痢清白，水寒则清而明白也。

食已不饥，胃热能消谷，寒则不能消谷，虽已而亦不饥也。

吐利腥秽，寒水甚而制火，则不能平金，肺金自盛，故水腥也。

屈伸不变，厥逆禁固，谓手足蜷挛而冷也。