腹痛

凡腹痛，有寒，有积热，有死血，有食积，有湿痰。经云，腹满按之不痛为虚，按之痛者为实。

若绵绵痛而无增减者，寒也。（五积散主之。方见中寒。）

时痛时止者，积热也。（六一顺气汤主之。方见伤寒。）

每痛有处不行移者，死血也。（桃仁承气汤主之。）

痛甚欲大便，利后痛减者，食积也。（消食散主之。）

痛如小便不利者，湿痰也。（脉滑多是痰，或曰痰岂能痛？曰：痰因气滞而聚，阻凝道路，气不得宣通，故痛。宜开郁导气汤加半夏。）

如饮食过伤复感冒，又兼气恼。（行气香苏散主之。方见伤食。）

如伤饮食，诸气痞闷，肚腹胀痛。（利气丸主之。方见诸气。）

凡腹中痛甚，饮凉水一盏，其痛稍可者，属热痛，当用凉药清之。清之不已，而或绕脐硬痛，大便结实，烦渴，用凉药下之。若饮水愈如作痛，属寒痛，用温药和之。和之不已，而或四肢厥冷，腹痛，呕吐、泻痢，急服热药救之。须详脉来有力无力。

腹痛，脉反浮大而长者死。尺脉弦则腹痛，腹痛宜微细小迟，忌坚大疾。脐下忽大痛，人中黑者多死。

●开郁导气汤（主方）　治肚腹疼痛之总司也。

苍术（制，一钱）　陈皮（五分）　香附（炒，一钱）　川芎（一钱）　白芷（一钱）　茯苓（一钱）　乾姜（炒，五分）　滑石（一钱）　山栀（炒，一钱）　神麴（炒，一钱）　甘草（少许）

上锉，水煎温服。有湿痰加半夏一钱。

按上方，治肚腹热郁疼痛。

●神品芍药汤

白芍药（三钱）　肉桂（一钱）　甘草（一钱）

上锉一剂，水煎服。有寒加香苏散；有热加芩、连；大便闭加枳壳、大黄。

●仓卒如神散　治气自腰腹间，攻心挛急痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足厥冷。又治寒疝入腹，心腹卒痛，及小肠膀胱气痛，刺脾肾气攻，挛急痛不可忍，屈伸不能，腹中冷重如石，自汗出。

山栀子（四十九个，连皮捣碎炒）　大附子（炮去皮脐，一个）

上为末，每服二钱，酒一盏入盐少许煎，温服。

一诸腹痛连于胁隔，手足冷，脉来伏匿者。烧盐，温汤和服，探吐立已。

按上方，治肚腹冷痛者。

●神保丸　治诸积气为痛，心膈痛，腹痛，血痛，肾气痛，胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。

木香（二钱五分）　胡椒（二钱五分）　全蝎（全者，七枚）　巴豆（十枚，去皮心，研去油）

上为末，入巴豆霜再研，汤浸蒸饼为丸，如麻子大，朱砂三钱为衣，每服三七粒。心膈痛，柿蒂、灯心汤下；腹痛，柿蒂、煨姜煎汤下；血积痛，炒姜、醋汤下；肺气盛者，白矾、蛤粉各一钱，黄丹一钱，同研为散，煎桑白皮、糯米饮调三钱下；气喘，桑白皮、糯米饮下；肾气痛、胁下痛，炒茴香酒下；大便不通，蜜调槟榔末一钱下；气噎，木香汤下；宿食不消，茶、酒、浆饮任下；酒麴热毒过度，痰饮致臂痛，柿蒂汤下。诸气，惟膀胱气，胁下痛最难治，独此药能去之。有人病项筋痛，诸医皆以为风治之，数月不瘦，乃流入背膂久之，又注右胁挛痛甚苦，乃制服之，一投而痉，再发除根。

按上方，治诸积气痛者。

●桃仁承气汤　治瘀血小腹急痛，大便不利，或谵语口乾，漱水不咽，遍身黄色，小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。

桃仁（五钱）　大黄（炒，一两）　甘草（二钱）　肉桂（一钱）

上锉，生姜煎，五更服。

按上方，治瘀血作痛者。

●秘方　治腹中乾痛有时者，虫痛也。

雄黄　白矾　槟榔（各等分）

上为末，饭丸，黍米大，每服五分，食远下。干痛者，不吐不泄而但痛也。有时者，淡食而饥则病，厚味而饱则否也。浮票经曰：腹疾干痛有时当为虫，此之谓也。

按上方，治虫痛者。

●消食散　治食积腹痛，其脉弦，其痛在上，以手重按愈痛甚，欲大便，利后其痛减者，是也。

苍术（米泔炒，一钱）　陈皮（一钱）　厚朴（姜炒，八分）　半夏（八分）　川芎（五分）　香附（一钱）　枳实（麸炒，一钱）　木香（三分）　神麴（炒，一钱）　山楂（一钱）　乾姜（炒，七分）　甘草（五分）

上锉作一剂，生姜三片，水煎，通口温服。

按上方，治食积腹痛者。

●神仙救苦丸（方见通治）

●利气丸　治气郁、食积腹痛。（方见诸气。）

治肚腹痛如锥剜。（胡云阁传。）

白芍　黄连　甘草（各三钱）

上锉一剂，金华酒一锺，水一锺，煎服立瘥。

按上方，治肚痛如神。

●四圣丹（段千户传）　治心疼，肚腹疼，阴症搅肠痧，神效。

五灵脂（炒出烟）　桃仁（麸炒黄色，去皮尖）　草乌（水泡一日一换，浸七日，去皮尖，切作片，用新瓦晒乾，各一两）　青黛（二钱入药，八钱为衣）

上为细末，酒糊为丸，如梧子大。每服十五丸或十七丸、十九丸，艾叶七片炒出烟，黄酒一锺，入锅内去艾，温艾汤送下。

按上方，治瘀血积气肚腹痛者。

●利气保安汤　治气痛已服利气丸，下后馀热作痛或痛在小腹者。

柴胡　青皮　枳壳　香附　郁金　木通　赤芍　山栀（炒黑）

上锉，生姜煎服。

●神效定痛散　治腹中恶气积，冷气攻痛，胸膈呕吐，心腹大痛，气块攻作疼痛，一切虚冷之症。

玄胡索　肉桂　砂仁　槟榔　三稜　广术　茯苓　香附　蒲黄　五灵脂　茴香　良姜（油炒，各三钱）　乾姜　丁香　青皮（香油炒）　檀香　木香　藿香　豆仁（各二钱）　沉香（一钱八分）　乳香　没药（各三钱五分）

上为末，每服二钱，温酒调服。