消渴

脉宜洪大，忌微小。

上消者，肺也。多饮水而少食，小便如常。中消者，胃也。多饮食而小便赤黄。下消者，肾也。小便浊淋如膏之状。三消皆禁用半夏。

丹溪曰：三消者，多属血虚不生津液，俱宜四物汤为主治。

上消者，四物汤加人参、麦门冬、五味子、天花粉，入生藕汁、人乳，饮酒人加生葛根汁。

中消者，四物汤加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃水。

下消者，四物汤加黄柏、知母、熟地黄、五味子，以滋肾水，又当间与缫丝汤为上策。

●缫丝汤　治三消渴如神。

如无缫丝汤，却以原蚕茧壳丝绵煎汤皆可代之，无时饮之殊效。

●三才膏　治三消渴。

黄连、天花粉二味为末，藕汁、人乳、生地黄汁，佐以蜜、姜汁为膏，和二末留舌上，徐徐以白汤少许送下。能食者加石膏。

●天花散　治消渴如神。

天花粉（一两）　生地黄（一两）　麦门冬（去心，五钱）　五味子（五钱）　乾葛（五钱）　甘草（五钱）

上锉一两，糯米一撮，水煎频服。

●加减八味丸　治常人平日口乾作渴。因饮酒，食炙煿、补药，房劳。凡若此类过多，故有此症，后必有痈疽发也。宜先服此以绝其源，及痈疽愈后服此有益。

怀生地黄（酒浸蒸，晒乾，二两）　山药（一两）　白茯苓（去皮，八钱）　山茱萸（酒蒸去核晒乾，一两）　泽泻（酒浸，饭上蒸过晒乾，八钱）　五味子（一两半）　肉桂（五钱）　牡丹皮（八钱）

上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每服五六十丸，五更时温酒或淡盐汤下。

●参耆五味汤　治肾水枯竭不能运上消渴，恐生痈疽。

黄耆　人参　粉草（炙）　五味子　麦门冬（去心，各等分）

上锉水煎，入朱砂少许，不拘时服。

●黄耆六一汤　治消渴，饮水大多，致生痈疽。

黄耆（蜜炙黄，六两）　甘草（一两）

枣一枚水煎，无时温服。

●生地黄膏　治消渴通用。

生地黄（束如常碗大，一把）　人参（五钱）　白茯苓（去皮，一两）　麦门冬（去心，一两）　五味子（五钱）

上将地黄洗切研细，以新水一碗调开，用蜜煎至半，次入下药末拌和，磁器密收，匙挑服。

有人消渴引饮无度，或令食韭苗或炒或作羹，无入盐，日服三五两，其渴遂止。

●玉壶丸　治消渴引饮无度。

人参、天花粉等分为末，炼蜜为丸，梧子大，每三十丸，麦门冬汤下。

有人病渴，用渴药累年不愈，用加减八味丸而愈。其疾本以肾水枯竭不能制火，心火上炎是以生渴，此药降火为最，降心火生肾水。

凡消渴之人，当防患痈疽。所怕者，一饮酒，二房劳，咸食及面俱宜忌也。

●黄连猪肚丸　清心止渴，治中消。

黄连（五两）　麦门冬（去心）　知母（去毛）　瓜蒌仁（去壳，各四两）

上为末，入雄猪肚内缝之熟蒸，乘热于石臼内捣烂，如干，加炼蜜丸，如梧子大，每百丸，食后米汤下。

●玄兔丹　治三消渴神药。

菟丝子（酒浸软，乘湿研，焙乾取末，十两）　白茯苓（去皮，三两）　莲肉（三两）　辽五味子（七两，酒浸另研）　山药（六两）

上为末，酒煮面糊为丸，梧子大，每服五十丸，用天花粉，五味子煎汤下。脚膝无力，木瓜汤下。