喘证

夫喘气为火所郁，而为痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有阴虚者。脉滑而手足温者生，脉涩而手足寒者死。凡喘未发时，以补正气为主；已发时，以攻邪为主。痰喘者，喘则便有痰声；气喘者，呼吸急促而无痰声；有胃气虚而喘者，抬肩撷项，喘而不休；火喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。

治喘须分虚实，若久病发喘，必是肺虚，用阿胶、人参、五味子之类补之则愈。

若新病肺实而发喘者，宜桑白皮、葶苈子、麻黄、杏仁之类泻之。

若气实人，因服黄耆过多而喘者，宜三拗汤泄气即安。

●五虎二陈汤（主方）　治喘急痰盛。

麻黄　杏仁　石膏　陈皮　半夏　白茯苓　人参　木香　沉香　细茶　甘草

姜、葱煎，入蜜服。

按上方，治伤寒喘急痰嗽宜之。

治气虚喘嗽，气急痰盛。

六君子汤加五味子、麦门冬、黄芩、黄柏、枳壳、贝母、前胡、紫苏、香附、桑白皮、生姜，煎服。

按上方，治气虚喘嗽、痰盛之剂。

●补肺百合汤　治喘促咳逆，久服他药不愈者。

人参（一钱）　百合（一钱）　诃子（小无核者，一钱）　御米壳（去穰微炒，一钱）　天门冬（一钱）　怀生地（一钱）　紫菀（一钱）　马兜铃（一钱）　知母（一钱）　陈皮（去白，七分）　青木香（一钱）　生甘草（三分）

上锉一剂，淡乌梅半个，生姜三片，水煎食远温服，渣再煎服。

按上方，治喘促咳逆，经年不愈者宜之。

●杏桃膏　老人久患喘急，咳嗽不已，睡卧不安。

杏仁（泡去皮尖）　胡桃（去壳去皮净仁，各等分）

上研为膏，入炼蜜少许，搜和得宜，丸如弹子大，每服一二丸，食后临卧细嚼，姜汤下。

●四磨汤　治七情郁结，上气喘急。

人参　槟榔　沉香　乌药

上四味各磨，合一处重汤煮，温服之。

●三子养亲汤　治老人痰嗽气喘。

白芥子（研，八分）　苏子（研，八分）　莱菔子（研，七分）　南星（水泡，八分）　半夏（水泡，九分）　陈皮（去白，六分）　枳实（炒，六分）　片芩（去朽，八分）　赤苓（去皮，八分）　甘草（二分）

上锉一剂，生姜二片，水煎服。

按上方，治痰嗽气喘之剂。

●定喘华盖丸　清肺金，降阴火，豁痰止嗽定喘。

百合（蜜炒，一两）　百部（去心蜜水，一两）　杏仁（去皮另研如泥，一两）　紫菀（去土蜜水洗，二两）　麦门冬（去心，一两）　黄柏（去皮蜜炒，五钱）　知母（蜜炒，一两）　贝母（去心，一两）　薏苡仁（炒，一两）　人参（一两）

上为末，炼蜜为丸，如梧子大，每七十丸，圆眼肉煎汤下。

一人年近五旬，素禀肥壮，因夜出塘边，防贼盗鱼，感露气，伤寒甚重，又过食浓酒厚味，发热，气急上喘，谵言妄语，一医以巴霜丸下之数次，其病愈加。召予至诊，六脉急数有力，气口紧盛，此热极而寒邪不出，予以五虎汤加荆芥、桔梗，连进二服，大汗出而愈。

●五虎汤　治伤寒喘急，发热口乾，头痛。

麻黄（三钱）　杏仁（去皮尖，五钱）　石膏（五钱）　甘草（一钱）　细茶（一撮）

姜、葱煎，热服。汗出而愈。