古今名医品汇

张机　字仲景，东汉南阳人。举孝廉，官至长沙太守，作《伤寒论》，医方大备，扁鹊仓公无以加焉，后世称为医圣。

孙思邈　唐京兆华原人。幼称圣童。隋文帝召，不拜。太宗即位，召见，拜谏议大夫，固辞，隐太白山，学道养气，得度世之术，洞晓天文，精究医业，著《千金方》三十卷。

朱肱　号无求子。宋吴兴人。深于伤寒，著《活人书》道君朝诣阙投进，授奉议郎医学博士。其中论暑一二款，见节庵内，不另载。

刘完素　字守真。金河间人。少聪敏，博学。忽遇异人，以酒饮之，大醉。及寤，洞达医术。撰《运气要旨论》《精要宣明论》《素问玄机原病式》。然好用凉剂，以降心火益肾水为主。自号通玄处士。

张元素　字洁古。金易州人。八岁试童子举，二十七岁试经义进士，犯庙讳，不第。乃学医，洞彻其术。其学则李东垣深得之。其论不另载。

李杲　字明之，号东垣。元之镇人也。幼好学，博经史，尤乐医药，捐千金从张元素，尽得其业。当时称为医圣。《东垣十书》多其著述。

朱震亨　字彦修，学者尊之曰丹溪先生。元末婺之义乌人也。自幼好学，日记千言。从许文懿公得朱子四传之学。因母病，即慨然曰：士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕于时，犹仕也。乃弃举业，一于医致力，褒然称医大成焉。

方广　字约之，号古庵。休宁人。读儒之暇，留意医经，为名医，善用丹溪法。

王纶　字汝言，号节斋。浙江慈溪人。官至广东布政。因父病，精医，著《明医杂著》。发丹溪所未发，世甚尊信之。

陶华　字尚文，号节庵。馀杭名医。幼读儒书，旁通百氏。著《伤寒琐言》，发仲景所未发，大行于世。正统间被征，引疾归，时论高之。

虞抟　字天民，号恒德老人。正德花溪人。著《医学正传》《医学权舆》《医学集成》。岐黄之宗匠也。

李梴　字文清，江右南丰人。生儒家，习诗礼之训，惓惓有志于泽物。遂博古今方论，著《医学入门》。虽时业乎，而精详可追花溪。

王肯堂　字宇泰，号损庵。金坛人。中万历己丑进士，授翰林检讨。制举义凿核，传诵海内。尤以岐黄显，所著有《证治准绳》《证治类方》诸书，大行于世。慧识烛照，精心缕析，力追古人焉。

按：自古以方术名世者，多不能遍列。姑即其切于治暑者，录其论并方。因录其姓氏，使后之业岐黄者，诵其书以考其世。奋然有仰止之思焉。安知不与古长桑、伯元诸公兢驾而驰声乎？

〔张仲景〕

●《伤寒例第三》

论曰：脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑。

●《痓湿暍第四》

论曰：太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。

又曰：太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷。小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

按：此证，一味凉药清内火，辛以散之，酸以收之，三者为妙。汗下俱不可。若加之温针，则速其毙耳。

●《辨太阳病脉第五》

论曰：伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

又曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

按：温病无专经，随其所中，以脉辨之。亦有不中太阳，初不头痛恶寒诸症，而庸医认为痰火内伤，祸不旋踵矣。此症不传经，止中一二经，慎之，慎之。

又曰：若发汗已身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛瘲。若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。

按：此症，皆春温以内有火热，感以风寒，故一发剧也。眠睡、语难皆火内灼，非风温外甚也。自汗，风伤卫不恶寒，外症轻也。止宜辛凉药内解微发表则愈。

〔孙思邈〕

《伤寒例》论曰：易称天地变化，各正性命。然则变化之迹无方，性命之功难测。故有炎凉寒燠、风雨晦冥，水旱妖灾、虫蝗怪异、四时八节，种种施化不同。七十二候，日月运行各别。终其晷度，方得成年，是谓岁功毕矣。天地尚且如此，然在人安可无事？故人生天地之间，命有遭际，时有否泰。吉凶悔吝，苦乐安危，喜怒爱憎，存亡忧畏，关心之虑，日有千条。谋身之道时生万计，乃度一日。是故天无一岁不寒暑，人无一日不忧喜。故有天行温疫病者，即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理，不得无之。故圣人虽有补天之极之德，而不能废之。虽不能废之，而能以道御之，其次有贤人，善于摄生，能知撙节，与时推移，亦得保全。天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防备之。命曰知方，则病无所侵矣。然此病也，俗人谓之横病，多不解治，皆曰日满自差。以此致枉者，天下太半。凡始觉不佳，即须救疗，迄至于病愈。汤食兢进，折其毒势，自然而瘥。必不可令病气自在，恣意攻人，拱手待命。斯为误矣。

按：真人此论从天人合基虚发脉，义理源头上起澜，而议论苍古，浑浑灏灏，真与南华并传。虽论寒哉，而温与暑之秘皆兼之矣。敬录置之座右，以为玄宗之一助。医道特其馀耳。

〔刘河间〕

中暑之症，身热头痛，背寒面垢，自汗烦躁，大渴口乾，倦怠而身不痛，或时恶寒，或畏日气，脉虚而弱。无问表里，通宜白虎汤。并感冒发热烦渴，五苓散、桂枝甘露饮、黄连香薷饮，或双解散。或里热甚，腹满而脉沉可下者，大承气汤下之，或三一承气汤尤妙。半表半里者，小柴胡汤、凉膈、天水散。

按：刘河间论暑症甚详，独明于诸家，用药头头中款，可谓得其解者。但暑症不分表里，一味清内，得寒凉而解，苦酸而收，不必用下承气汤，走马之粪也。却之却之。

〔李东垣（暑伤胃气论）〕

《刺志论》云：气虚身热，得之伤暑，热伤气故也。《痿论》云：有所远行，劳倦逢大热而渴，则阳气内伐，则热舍于肾。肾者，水脏也。今水不能胜火，则枯骨而髓虚，足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。此湿热成痿，令人骨乏无力，故治痿独取阳明。时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸气促，肢节沉痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频，或痢出黄糜，或如泔色，或渴，或不渴，不思饮食，自汗体重，或汗少者，血先病而气不病也。自时当长夏至此，已探入正款，不敢摆刖。故重出其脉中得洪缓。若湿气相搏，必加以迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之，名曰清暑益气汤主之。

●清暑益气汤

黄耆（汗少者减五分）　苍术（泔浸去皮各一钱五分）　升麻（一钱）　人参（去芦）　白术　橘皮　神麴（炒）　泽泻（各五分）　甘草　黄柏（酒浸）　当归身　麦门冬（去心）　青皮（去白）　葛根（各三分）　五味子（九粒）

《内经》云：阳气者，卫外而为固也。炅则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗。以黄耆、人参、甘草补中益气为君，甘草、橘皮、当归身，甘辛微温，养胃气和血脉为臣，苍术、白术、泽泻、渗利除湿，升麻、葛根苦甘平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则湿不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之；以黄柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚者，滋其化原；以五味子、麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤庚金，为佐也。

上?咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去粗稍热食远服。

按：东垣意见精密，立方中和，清暑益气汤一剂，近世多宗之。然气血虚弱之人，用之最宜。如遇强壮者，不能取效，且助温火。不可不斟酌也。

〔朱丹溪〕

《中暑论》曰：暑乃夏月炎暑也。盛热之气著人也，有冒、有伤、有中，三者有轻重之分、虚实之辩。或腹痛水泻者，胃与大肠受之。恶心者，胃口有痰饮也。此二者冒暑也。可用黄连香薷饮、清暑益气汤，盖黄连退暑热，香薷消畜水。或身热头疼，躁乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤在肉分也。当以解毒汤、白虎汤加柴胡，如气虚者，加人参。此为伤暑。或咳嗽，发寒热，盗汗出不止，脉数者，热在肺经，用清肺汤、柴胡汤、天水散之类。急治则可，迟则不救，盛火乘金也。此为中暑。凡治病，须要明白辩别，慎勿混同施治。春秋间亦或有之，切莫执一，随病处方为妙。

按：暑病原有轻重，分伤冒中三款是已。但凡感暑而病者，皆从冒火而得，总谓之伤暑。其感火多而势重者，乃为中暑。以内外诸杂症分属五脏犹为近理。至以五脏分属冒伤中三者则误矣。其内外诸杂症，即有轻重，均从脏腑而发，若以分属之三症，岂不泥且左矣。名家亦有此误，又何以破后人之谜也？

●辨动得静得

丹溪曰：若暑之时，无病之人，或避暑热纳凉于深堂大厦、凉台冷馆，大扇风车得之者，是静而得之阴症也。其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而心烦，肌肤大热，无汗。此为阴寒所遏，使周身阳气不得伸越。宜用辛温之剂以解表散寒，用厚朴、紫苏、乾葛、藿香、羌活、苍术之类。若外既受寒，内复伤冰水生冷瓜果之类，前药再加乾姜、缩砂、神麴之类。此皆非治暑也，治因暑而致之病也。

按：静得动得分中暑、伤暑，此论出自张洁古，后皆因之。夫盛暑之时，炎火若炙，无之非是。故古人闻避暑而未闻避寒。深堂广厦正以避暑，安得入而中之？且房室阴凉，正可护卫阳气，又安得而遏伤之乎？即膏梁深处，必不能无冒暑。应接其伤暑者，亦于动中得之耳。老子曰：人能常清静，天地尽皆归一。静即可祛暑，从何而中也？至于冰水瓜果等寒物，多食自伤脾胃，亦生杂症，谓泻痢诸症。内有此物积聚则可，谓专以此致暑病则不可。若执口得寒物、身犯寒气，同冬时寒病治之则谬以千里矣。

〔方古庵（附余暑论）〕

论曰：寒则伤形，热则伤气。何以言之？人与天地同一橐籥。夏月天之气浮于地表，则人之气浮于肌表。况被盛暑所伤，肤腠疏豁，气液为汗发泄于外，是表里之气俱虚矣。不善摄生者，暑热伤于外，生冷戕于中。若之何而能运化也？是以水穀停积而为湿热，发为呕吐，为泄泻，甚则吐泻俱作而挥霍闷乱也。若不即病，湿热怫郁于肉，他日为疟为痢之所由矣。今大顺散非治暑热之药，乃治暑月饮凉过多，为病之剂也欤。

按：此论精当，但大顺散不可轻用。

〔王节斋（附余暑论）〕

论曰：夏至日后病热为暑。暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齿而入，伤心包络之经。其脉虚或浮大而散，或弦细芤迟。盖热伤气，则气消而脉虚弱。其为症，汗烦则喘渴，静则多言，身热而烦，心痛，大渴引饮，头疼自汗，倦怠少气，或下血发黄生斑。甚者火热制金，不能平木，搐搦不省人事。治暑之法，清心利小便最好。暑伤气，宜补真气为要。又有恶寒或四肢逆冷，甚者迷闷不省，而为霍乱吐利，痰滞呕逆，腹痛泻痢。此则非暑伤人，乃因暑而自致之病也。以其因暑而得，故亦谓之暑病。然治法不同也。

按：节斋此论，气脉症方俱备，种种精妙。暑月可录一通于座右。古庵、节斋以世代不宜列此。因原系丹溪附余，姑附之。

〔陶节庵〕

辨张仲景伤寒论曰：伤寒者，乃冬时感寒即病之名。桂枝、麻黄二汤为当时之伤寒设，与过时之温暑者有何预焉？夫受病之原则同，亦可均谓之伤寒。所发之时既异，治之则不可混也。请略陈之。夫春温夏热，秋凉冬寒者，四时之正气也，以成生长收藏之用，风亦因四时之气而成温凉寒热也。若气候严寒，风亦凛冽。天道和煦，风亦温暖。冬时坎水用事，天令闭藏，水冰地冻，风与寒相因，而成杀厉之气。人触冒之，腠理郁塞，乃有恶风恶寒之症。其馀时月，则无此症也。仲景因知伤寒乃冬时杀厉之气所成，非比他病可缓。故其为言，特详于此书，而略于杂病。倘能因名以求其实，则思过半矣。不幸此书传世久远，遗帙颇多。晋太医令王叔和得散亡之馀，诠次流传，其功博矣。惜乎！以己论混经，未免穿凿附会。陈无己氏固之顺文注释，并无缺疑正误之言。以致将冬时伤寒之方通解温者，遗祸至今而未已也。温暑必别有方，今皆失而无征也。我朝宋景濂学士尝叹《伤寒论》非全书，得其旨哉。盖伤寒之初中人，必先入表，表者何？即足太阳寒水之经。此经行身之后，自头贯脊，乃有头疼、脊强、恶寒之症。在他经则无此症矣。况此经乃一身纲维，为诸阳之主气，犹四通八达之衢。治之一差，其变有不可胜言者矣。故宜此二汤发散表中寒邪。《经》曰：辛甘发散为阳者，是也。若以此汤通治春温夏热之病，则误之甚矣。

按：麻黄桂枝汤原为冬月伤寒正药，温暑二病不可混施。节庵力破从来之迷。至于辨仲景书中多遗帙缺误，归罪于王叔和之诠次、陈无己之注释，可谓发前人所未发。但仲景医书专明伤寒，故详于寒病略于温暑，原不为温暑设也。

●治伤寒用药大略

论曰：四时皆有伤寒，治之不可一概而论也。冬时气寒，腠理微密，非辛甘温不通。故以桂枝等汤以治之。然风与寒常相因，寒伤荣，恶寒头疼，脉浮紧而无法汗，则用麻黄汤开发腠理以散邪，得汗即愈。风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理以散邪，汗止即愈。经云：辛甘发散为阳者是也。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所能治也。须大青龙汤，然此汤太峻，又非庸俗所可拟也，予亦有代之者。盖冬时为正伤寒，天气严凝，风寒猛烈。触冒之者，必宜用辛温散之。其非冬时，亦有恶寒头痛之症，皆宜辛凉之剂通表里，和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛温之药通治之，则杀人多矣。曰：辛凉者何？羌活冲和汤是也，兼能代大青龙为至稳。呜呼！一方可代三方危险之药。

按：辨寒温暑药甚明，冲和一汤尤为温凉二症穿杨之剂，百发百中者也。

●伤寒变温热病

论曰：《活人书》发于温病曰：阳热未盛，为寒所制，岂有伏寒既已变而为温，尚可言寒能制其阳热邪？又于热病曰：阳热已盛，寒不能制，亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳热已变其伏寒，即非有寒能制其阳热耳。外有寒邪能折阳气者，乃是时行寒疫。仲景所谓春分已后、秋分节前，天有暴寒，为时行寒疫是也。二月四月。其时阳气尚弱，为寒所折，病热则轻。五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。是知时行寒疾与温热二病，所论阳气盛衰时月则同。至于论暴寒之寒，与伏寒已变之寒，自是相违。名不正则言不顺矣。仲景又云：其病与温及暑病相似，但治有殊耳。要在辨其病源，寒热温三者之殊，则用药之冷热判然矣。

按：南阳发「变」字大有慧心，至于伏寒之误，南翁亦灼然知其然，而不敢明攻其非，恐起袭闻者议耳。乃亦为非时寒疾，以破其惑。始自东垣设寒疫一款。皆可羽翼《内经》，启蒙万世也。

●温病辨

经曰：温病之脉，行在诸经，不知何经之动。随其经之所在而取之。

如太阳症，头疼恶寒，汗下后，过经不愈，诊得尺寸俱浮者，太阳病温也。

过时而发，不在表也。已经汗下，亦不在表也。经曰：不恶寒而反渴者，温病也。明其热自内达外，无表症明矣。

按：伤寒传经，由腑入脏，由阳入阴。温病不传经，止中一二经，或乘某经火，或乘某经虚，被春时寒气所中，自内发外，而作寒热等症。或中腑则腑病，或中脏则脏病。不论日期始终，惟此一二经。《内经》言：惟经所动，随经而取。自是明明断案。节庵分经良是，而以过太阳经不传别经定为温病。此辨别寒温之口诀所当佩服者。

●辨恶寒

论曰：恶寒否乎？曰：伤寒自冬月风寒而成，外则有严寒恶风之症。既名为温，则无此症矣。曰：然则子之言，何所据乎？曰：据乎经耳。经曰：太阳病，发热不恶寒而渴者，温病也。不恶寒，则病非因外来，渴则明其自内达表。

按：冬月伤寒，由于外感而恶寒是矣。曰：温症不恶寒非也。盖温症缘阳气发畅，为春时风寒所迫，虽系内热，亦由外感。故亦有恶寒等症，岂独温即暑病，亦有此症。盖暑属外火伤于脏腑，内外炎炎，故热极战慄，而成恶寒。医不知，遂为伤寒，不可不详辨也。

●辨温暑凉寒诸症

论曰：伤暑与伤寒俱有热，若误作伤寒治之，则不可。盖寒伤形，热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧，伤暑则不恶寒而脉虚，此为异耳。经云：脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑，治宜小柴胡汤。渴加石膏、知母，或人参白虎汤。天久淫雨，湿令大行，苍术白虎汤。若元气素弱而伤之重者，清暑益气汤治之。

夫伤寒二字，盖冬时天气严寒，以水冰地冻，而成杀厉之气。人触犯之，即时病者为伤寒。乃有恶寒头疼、发热之症。故用麻黄、桂枝发散表中寒邪，自然热退身凉，有何变症？如或头疼恶寒表症皆除，而反见谵语怕热、燥渴、大便闭者，以法下之。大便通而热愈，有何怪症？其馀春夏秋三时，虽有恶寒身热、头疼，亦微，即为感冒。非时暴寒之轻，非比冬时气正伤寒为重也。如冬感寒不即病，伏藏于肌肤，至春夏秋时，其伏寒各随时气改变为温为热者。因温暑将发，又受暴寒，故春变为温病。既变之后，不得复言其为寒矣。所以仲景有云：发热不恶寒而渴者，其理可见，温病也。暑病亦然，比之温病，尤加热不恶寒。则病非外来，渴则明其热自内达表，无表症明矣。治温暑大抵不宜发汗。过时而发，不在表也。其伏寒至夏，又感冒寒，变为暑病。暑病者，即热病也。取夏火当权而言暑字。缘其温热二症从冬时伏寒所化，总曰伤寒。所发之时既异，治之不可混也。若言四时俱是正伤寒者，非也。此三者皆用辛凉之剂以解之。若将冬时正伤寒之药通治之，定杀人矣。辛凉羌活冲和汤是也。兼能代大青龙汤治伤寒见风，伤风见寒为至稳。一方可代三方危险之药如坦夷。其神乎哉！世俗皆所未知也。若表解其里症具者，亦以法下之无惑。又伤寒下后，过经不愈者，亦温病也。已经汗下，亦不在表也。随病制宜。凡有辛苦劳役之人，有患头疼恶寒、身热，加之骨腿痠疼、微渴自汗，虽浮大而无力。此为劳力感寒，当用补中益气辛温之剂为良。经云：温能除大热，正此谓也。若当和解者，即以小柴胡加减和之。下症见者，即以本方加大黄微利之，切勿过用猛烈，其害非细。若初病无身热，无头疼，便就怕寒厥冷，腹疼呕吐泄泻，脉来沉迟无力，此为直中寒症，宜温之，而不宜汗下也。疫疠者，皆时行不正之气。老幼传染相同者是也。缘人不近秽气，免伤真气。若近秽气，有伤真气，故病相传染。正如墙壁固，贼人不敢入。正气盛，邪气不敢侵。正气既虚，邪得乘机而入，与前温暑治又不同。表症见者，人参败毒散。半表半里症者，小柴胡。里症俱者，大柴胡下之。无以脉诊，以平为期。与其疟痢等症，亦时疫也。照常法例治之。

按：此辨伤寒、伤暑，最为吃紧。广度慈航，一披卷而瞭然者。当熟读精思，方得其解；斟酌用之，方得其妙。

●辨风温

论曰：风温，尺寸俱浮。素伤于风，因而伤热，风与热搏，即为风温。其外症，四肢不收，身热自汗，头痛喘息，发渴，昏睡，或体重不仁。慎勿发汗，汗之则谵语烦躁，目无精彩。病在少阴、厥阴二经，葳蕤汤、人参败毒散、小柴胡汤选用。

按：温病外症，四肢不收等恶症，乃温病之极重者。轻则为温，重则为风温，乃病名也。朱南阳曾道及之。若谓素伤于风，因而伤热，风与热搏，即为风温者，非确论也。谓不可发汗，乃调温之诀。

〔虞花溪（见《医学正传》）〕

《内经》曰：因于暑，汗烦则喘暍，静则多言。洁古又曰：静而得之为中暑，动而得之为中热。中暑者，阴症；中热者，阳症。仲景《伤寒论》中，一症曰中暍，即中暑也。脉虚而微弱，烦渴引饮，体热自汗。此盖得劳役体虚。而暑邪干卫之候，是宜东垣清暑益气汤等补益之剂治之而愈。一症曰热病，即中热也。脉洪而紧盛，头疼身热，口燥心烦。此盖得之于冬感寒邪，郁积至夏而发，乃挟暑而成大热之候。是宜黄连、白虎、解毒等汤清凉之剂调之而愈。曰：中暑者阴症，内伤之为病也。曰：中热者，恐亦外感之为病也。曰阴曰阳，岂不于斯而明辩之乎？学者宜再思之。

按：暑热一气也。感暑而病热，原不可分为二气。中与伤有轻重之别。丹溪有冒中伤三名，细思总为伤暑。其极重者，则称中耳，冒不必言也。已有专辩伤寒症，分有阴阳。暑症属火，多发扬激烈之状，总谓之阳，似无所为阴者。惟其感深日久，骤发而沉昏不省人事，闭目息微，此类似阴。其实火极气结，痰盛气闭，脏腑不通，咽喉嗌塞使然。乃阳胜，非阴也，阴症、阳症尚不可分，况以暑与热分之。益不达矣。

〔李文清（见《医学入门》）〕

暑病，身热自汗，口渴面垢而已。馀症皆后传变。或兼内伤，必先问其人素虚胃弱，或大病大劳后，纵暑中伤者，宜清暑益气；素强盛壮实无虚损病者，宜祛暑和中。

自袭暑气而言曰中，暑自被日逼而言曰中暍。然暑初入，自口鼻、牙颊，达于心主胞络，以火从火。故古法治暑，取冷水灌溉勿咽。

即暑暍症，但以手足搐搦为风，手足逆冷为厥。厥与伤寒热厥义同，黄连香薷散。暑风乃劳役内动五脏之火，与外火交炽，则金衰木旺生风。香薷散加羌活，或六和汤合消风散。素有痰饮，因暑触动，痰热生风者，六合汤合星香散。

●救痰壅法

暑毒痰火窒塞胸中，量体虚实吐之。火郁发之之义也。如痰喘气急痞塞，入药不得者，急煎六和汤，调麝二厘服。

●救绞肠痧并乾霍乱

绞肠痧，腹痛不可忍，或连心痛展转在地，手足亦冷。乃肠绞缩在腹，须臾能死。用热汤调盐一两，灌入即安。或再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分，水煎连进三四服。

●救途中热倒法

若道途卒倒，汤药不便，恐气脱难治，急扶阴凉处，不可卧湿冷地。掬道上热土放脐上，拨开作窍，令人尿与其中。待求生姜或蒜嚼，以热汤或童便送下。外用布蘸。

按：《入门》一书，虽系时出，中间亦颇详细。故录其数条以备览。暑暍一气也，若中暑、中暍之分则强矣。

〔王宇泰（见《证治准绳》）〕

论曰：《此事难知》伤暑有二：动而伤暑，心火大盛，肺气全亏，故身脉洪大。动而火盛者，热伤气也，辛苦之人多得之，白虎加人参汤。静而伤暑，火胜金位，肺气出表，故恶寒脉沉疾。静而湿胜者，身重也，安乐之人多受之，白虎加苍术汤。伤暑必自汗，背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热。亦有痛者，更有痛甚，身如骨碎者，神思倦怠殊甚。暑伤气而不伤形故也。但身体不痛，与感风寒异，宜香薷饮、六和汤。呕而渴者，浸冷香薷饮或五苓散，兼吞消暑丸。呕不止者，枇杷叶散去茅根，吞来复丹。呕而痰，却暑散吞消暑丸，或小半夏茯苓汤，或消暑饮。又有不泻而腹干痛者，六和汤煎熟调苏合香丸。　暑先入心者，心属南方离火，各从其类。小肠为心之府。利心经，　暑毒使由小肠中出。五苓散利小便，治暑上剂也。暑月身痒如针刺，间有赤肿处，亦名暑风，末子六和汤和消风散，酒调服。暑风而加以吐泻交作者，六和汤、藿香正气散各半贴，加全蝎三个。有暑毒客于上焦，胸膈痞塞，汤药至口即出，不能过关，或上气喘急，六和汤浸冷，调入麝香少许。暑气久而不解，遂成伏暑，内外俱热，烦躁自汗，大渴喜冷，宜香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤，若服药不愈者，毒深入，热结在里，谵语烦渴，不欲近衣，大便秘结，小便赤涩，当用调胃承气汤，或三黄石膏汤。

承气汤必不可轻用。

●又加减清暑益气汤

复立变症加减法于后　如心火乘脾，乃血受火邪而不升发。阳气伏于地中。地者，人之脾也。必用当归和血，少用黄柏以益真阴。如脾胃不足之症，须少用升麻，乃足阳明太阳引经之药也。使行阳道，自脾胃中左迁少阳，行春令，生万物之根蒂也。更少加柴胡，使诸经右迁生发阴阳之气以滋春之和气也。如脾虚缘心火亢盛而乘其土也。其次，肺气受邪，为热所伤，必须黄耆最多，甘草次之，人参又次之。三者皆甘温之阳药也。脾始虚，脾气先绝，故用黄耆之甘温以益皮毛之气而闭腠理，不令自汗而损元气也，上喘气短，懒言语，须用人参以补之。心火乘脾，须用炙甘草以泻火热而补脾胃中元气。甘草最少，恐滋满也。若脾胃之急痛，并脾胃大虚，腹中急缩，腹皮急缩者，却宜多用。经曰：急者缓之。若从权必加升麻以引之。恐左迁之邪坚盛，卒不肯退，反攻项上及臀尻肉添而行阴道。故引之以行阳道，使清气出地右迁而上行，以和阴阳之气也。若中满者，去甘草。咳甚者，去人参。口乾嗌乾者，加乾葛。如脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气伏于地中，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少。且心包络与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦。病名曰悗悗者，心惑而烦闷不安也。是由清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，使周身血气逆行而乱。经云：从下上者，引而去之，故当加辛温甘温之剂生阳。阳生而阴长也。故曰甘温何能生血？又非血药也。曰：仲景之法，血虚以人参补之。阳旺则能生阴血也。更加当归和血。又宜少加黄柏以救肾水。盖甘寒泻热火，火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止，少加黄连以去之。盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气也。如气浮心乱，则以朱砂安神丸镇固之。得烦减勿再服，以防泻阳气之反陷也。如心下痞，亦少加黄连。气乱于胸，为清浊相干，故以陈皮理之。能助阳气之升而散滞气，又助诸甘辛为用。故长夏湿土，客邪火旺，可从权加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气。湿气大盛，主食不消化，故食减不知穀味，加炒曲以消之。便加五味子、麦门冬、人参泻火益肺气，助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。

按：此《证治准绳》中，论暑症者至精至密，立中含和王道之宗匠，不能具载，谨摘其要者录于下。至加减清暑益气汤，尤东垣之知己。