三消

〖论〗

●东垣　曰：阴阳别论云，二阳结谓之消。脉要精微论云，瘅成为消中（瘅谓湿热也，热积于中，故变为消中也）。夫二阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，病消则目黄口乾，是津不足也。足阳明胃主血，热则消穀善饥，血中伏火，乃血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也，不可服膏粱。芳草，石药，其气慓悍，能助燥热也。越人云，邪在六腑，则阳脉不合，阳脉不合，则气留之，气留之，则阳脉盛矣。阳脉大盛，则阴气不得营也，故皮肤肌肉消削是也。经云，凡治消瘅，仆击，偏枯，痿厥，气满，发逆，肥贵人则膏粱之疾也。岐伯曰，脉实病久可治，脉弦小病久不可治。后分为三消，高消者，舌上赤裂，大渴引饮，经云心移热于肺，传于膈消者是也，以调胃承气汤、三黄丸治之。下消者，烦躁引饮，耳轮焦乾，小便如膏。叔和云，焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸治之。总录所谓末传能食者，必发脑疽背疮。不能食者，必传中满鼓胀，皆为不治之证。洁古老人分而治之，能食而渴者，加白虎人参汤。不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根治之。上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。或曰，未传疮疽者，何也？此火邪胜也。其疮痛甚而不溃，或赤水者是也。经云有形而不痛，阳之类也，急攻其阳，无攻其阴，治在下焦，元气得强者生，失强者死。未传中满者何也，以寒治热，虽方士不能废其绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服。皆适其所至所为，故知过与不宜，皆诛罚无过之地也。如高消中消制之太急，速过病所，久而成中满之病。正谓上热未除，中寒复生者，非药之罪，失其缓急之治也。处方之际，宜加意焉。

●刘宗厚　曰：消渴小便多者，盖燥热太甚，而三焦肠胃之腠理拂郁结滞，致密壅塞，而水液不能浸润于外，以养乎百体。故肠胃之外，燥热太甚，虽多饮水，入于肠胃之内，终不能浸润于外，故渴不止而小便多。水液既不能浸润于外，则阴燥竭无以自养，故久而多变为聋盲、疮疡、痤痱而危殆也。治此疾者，宜补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，济肌体津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩，则病自己矣。

●娄氏　曰：上消者，经谓之膈消，膈消，渴而多饮是也。中消者，经谓之消中，消中者，渴而饮食俱多，或不渴而独食是也。下消者，经谓之肾消，肾消者，饮一溲二，其溲如膏油，即膈消消中之传变。王注谓肺脏消燥，气无所持是也。盖肺藏气，肺无病，则气能管摄津液，而津液之精微者，收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微亦随溲下，故饮一溲二，而溲如膏油也。筋骨血脉无津液以养之，故其病渐成形瘦焦乾也。然肺病本于肾虚，肾虚则心寡于畏，妄行凌肺而移寒与之，然后肺病消。故仲景治渴而小便反多，用肾气丸补肾救肺，后人因名之肾消，以补肾也。或曰，经既云肺消死不治。仲景复用肾气丸治之何也？曰，饮一溲二者，死不治。若饮一未至溲二者，病尚浅，犹或可治。故仲景肾气丸治饮水一斗，小便亦一斗之证。若小便过所饮者，亦无及矣。

●丹溪　曰：上消者肺也，多饮水而少食，大小便如常。中消者胃也，多饮食而小便赤黄。下消者肾也，小便浊淋如膏之状，又曰，上焦渴，是心火刑炼肺金而作渴，法当降火清金，宜兰香叶、白葵花、白豆蔻、荜澄茄、升麻、黄柏，引清气升而渴止。中焦渴，饮食入胃，传送太急，不生津液，食已则饥，胃中有热，宜用黄芩、石膏。下焦渴者，肝肾二经有热，必是小便频数，宜用五味子、知母、黄柏、玄参以养阴兼养肺，降火生血为主。大法黄连、天花粉二味为末，藕汁、人乳汁、生地黄汁、佐以蜜姜汁为膏，和二末，徐徐留舌上，以白汤少许送下，能食者加石膏、天花粉，治消渴之圣药也。三消皆忌用半夏，血虚亦忌用。消渴苦泄泻，先用白术、白芍药炒为末调服后，却服诸汁膏。

●李氏　曰：经云，二阳结谓之消渴。二阳者，手阳明大肠主津液，足阳明胃主血，津血不足，发为消渴。又有燥结者，肺与大肠为表里也。有气分渴者，因外感传里，或服食煎燥，热耗津液，喜饮冷水，当与寒凉渗剂，以清利其热，热去则阴生而渴自止矣。有血分渴者，因内伤劳役，精神耗散，胃气不升，或病后胃虚亡津，或馀热在肺，口乾作渴，喜饮热汤，当与甘温酸剂，以滋益其阴，阴生则燥除，而渴自止矣。所谓消者，烧也，如火烹烧物也。三消，上中既平，不复传下。上轻中重下危，总皆肺被火邪熏蒸日久，气血凝滞。故能食者，末传痈疽，水自溢也。不能食者，末传胀满；火自炎也，皆危。热在上焦，心肺烦燥，舌赤唇红，少食引饮，小便数者，四物汤合生脉散，加天花粉、地黄汁、藕汁、乳汁。酒客加葛根。能食者，白虎加人参汤。不食者，钱氏白术散、清心莲子饮。又膈满者，谓之膈消，麦门冬饮子。火留肉分，变为痈肿者，忍冬藤丸、黄耆六一汤、益元散。热蓄中焦，脾胃消穀善饥，不甚渴，小便赤数，大便硬者，四物汤加知母、黄柏、石膏、黄芩、滑石以降火。热甚者，调胃承气汤、三黄丸。初病寒中，阴胜阳郁，后变为热中者，升麻葛根汤、泻黄散。湿积毒者，消渴瓝丸，虚者钱氏白术散。便闭者当归润燥汤，泄泻者白术芍药汤。上中二消者，兰香饮子。心火乘脾者，黄连猪肚丸。肝侵气冲，肌热不食，食即吐蛔者，乌梅丸、铁粉丸。有虫耗其津液者，单苦楝汤。水停于下，变为胕肿者，五苓散，或去桂加人参尤妙。热伏下焦，肾分精竭，引水自救，随即溺下，小便混浊，如膏淋然，腿膝枯细，面黑耳焦形瘦者，四物汤加知母、黄柏、五味子、元参。人乳汁善调水火，或补阴丸、肾气丸、先天坎离丸、八味丸去附子加五味子、元菟丸、鹿菟丸、梦授天王补心丹、威喜丸、妙香散、单茧丝汤，或十全大补汤去桂倍地黄，加知母、黄柏。上热下冷者，清心连子饮。有五味过度之人，真气既尽，邪气独留，阳道兴强，不交精泄者，谓之强中。小便或油腻，或赤黄，或泔白，或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，饮食滋味入腹，如汤浇雪，随小便而出，落于沟中，结如白脂，肌肤日瘦者，无治法。

治渴，初宜养肺降心，久则滋肾养脾。盖本在肾，标在肺。肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，故肾气丸为消渴良方也。然心肾皆通乎脾，养脾则津液自生，参苓白术散是也。三消通用单文蛤为末，水调服，回津止渴。单瓜蒌根丸，消渴神药。大忌半夏燥剂。抑论水包天地，人身脏腑，亦津液真水所包。然有形者，凡水也，兑也，坤也。无形者，天一所生之水，气也，坎也，乾也。能以无形之水，沃无形之火，是谓能济。杂病渴多虚热，实热者少，凡渴后忌针灸，令疮口出水而死。或云渴禁半夏，渴不宜汗。

荫按：三消之证，皆燥热结聚也。治上消者，宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，勿专执本经而治也。然消渴病宜慎者有三，一饮酒，二房劳，三咸食及面。能慎此三者，虽不服药，亦自可愈。

〖脉法〗

●脉经　曰：趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消穀而紧。气盛则溲数，溲数则紧，紧数相抟，则为消渴。男子消渴，小便反多，以致饮水一斗，小便一斗，肾气丸主之。心脉滑为渴，心脉微小为消瘅。消瘅脉实大，病久可治。悬小坚急，病久不可治。脉数大者生，沉小者生，实而坚大死，细而浮短者死。

〖治上消方〗

●人参白虎汤　治能食而渴者。

人参（五钱）　石膏（一两）　知母（七钱）　甘草（四钱）

上每服一两，入粳米一撮水煎，食后温服。东垣加黄芩、杏仁。

●宣明麦门冬饮子　治心移热于肺，传为膈消，胸满心烦，津液短少，燥渴引饮。

麦门冬（去心）　天花粉（一方作瓜蒌仁）　知母（各一钱半）　五味子（十五粒）　生地（酒炒）　人参　茯神（去皮木）　葛根（各一钱）　甘草（五分）

上?咀，入竹叶十四片，水煎食远服。一方通治三消，上消加藕汁、人乳、桔梗、山栀；中消加石膏、黄连、黄芩；下消加黄柏、熟地黄，去葛根。脾胃弱或大便泻加白术、茯苓，血虚或大便燥加当归、芍药，气虚加黄耆、白术、倍参。如胃弱不能受寒凉之药，加白蔻、砂仁，以从其治。小便不利，加滑石、泽泻。

●易老麦门冬饮子　治老弱虚人大渴。

人参　枸杞子　白茯苓　甘草（各七钱半）　五味子　麦门冬（去心各半两）

上锉，每服一两，加生姜水煎服。

●钱氏白术散　治虚热而渴不能食者。

人参　白术　白茯苓　甘草（各一两）　乾葛（二两）　藿香（一两，去土）　木香（半两）

上为末，每服三钱，水煎温服。如饮水多，多与服之。一方加北五味、柴胡各半两，治消中消穀善饥。

●清心莲子饮　治心经蕴热作渴，小便或赤涩或浊。

黄芩　麦门冬　地骨皮　车前子　甘草（各三钱）　莲子　茯苓　黄耆　柴胡　人参（各三钱半）

上?咀，水煎服。

●枸杞汤　治渴而利者。

枸杞枝叶（一斤）　黄连　瓜蒌根　甘草　石膏（各三两）

上?咀，以水一斗，煮取三升，分五服，日三夜二。剧者多合，渴即饮之。

●乾地黄汤　治消渴。

茯神　黄耆　瓜蒌根　甘草　麦冬（去心，各三两）　乾地黄（姜酒炒，五两）

上?咀，以水八升，煮取二升半，去渣，分三服，日进一剂，服十剂愈。

●六神汤　治三消渴疾。

黄耆　瓜蒌根　乾葛　连粉　枇杷叶　甘草（各等分）

上?咀，每服一两，水煎空心服。小便不利加茯苓。

●地黄饮子　治消渴咽乾而烦躁。

天门冬（去心）　麦门冬（去心）　黄耆（蜜炙）　人参　生乾地黄（酒洗）　熟乾地黄　泽泻　石斛（去根炒）　枇杷叶（去毛炒）　枳壳（麸炒）　甘草（炙，各等分）

上?咀，每服三钱，水煎，食后服。

●甘露汤　治烦渴口乾。

百药煎　白乾葛（各三钱）　乌梅　五味子　天花粉（各一钱）　甘草（半钱）

上?咀，水煎服。

●朱砂黄连丸　治心经蕴热，或因饮酒过多，发为消渴。

朱砂（二两，另研）　宣黄连（三两）　生地（姜酒炒二两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，灯心枣子汤送下。

●川黄连丸　治消谒。

川黄连（五两）　天花粉　麦门冬（去心，各二两半）

上为末，用生地黄汁并牛乳，夹和捣丸，如桐子大，每服三十丸，粳米汤送下。

●玉泉丸　治烦渴口乾。

麦门冬（去心）　人参　茯苓　黄耆（半生半蜜炙）　乌梅（焙）　甘草（各一两）　瓜蒌根　乾葛（各一两半）

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，温汤嚼下。

●火府丹　治消渴。

生地（酒洗）　木通　黄芩　甘草

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服二十粒，木通煎汤下。

楼氏曰：一卒病渴，日饮水三斗不食者，心中烦闷，时已十月。予谓心中有伏热，与此药数服，每服五十丸，温水下。越二日来谢云，当日三服渴止。又次日三服，饮食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎，药要变通用之。

●和血益气汤（一名地黄饮子）　治口乾舌燥，小便数，舌上赤色。此药生津液，除乾燥，生肌肉。

柴胡　炙甘草　生甘草　麻黄根（各三分）　当归（梢，酒洗，四两）　知母（酒洗）　汉防己（酒洗）　羌活（各五分）　石膏（六分）　生地黄（酒洗，七分）　黄连（酒洗，八分）　黄柏　升麻（各一钱）　杏仁　桃仁（各六个）　红花（少许）

上?咀，作一服，水煎温服。忌酒醋热，湿面等物。

●黄耆六一汤　治诸虚不足，胸中烦悸，常消渴；或先渴而欲发痈疽，或病痈疽而作渴，并宜服之。

黄耆（蜜炙，六两）　甘草（炙一两）

上每服三钱，水煎服。

●大黄甘草饮子　治男子妇人一切消渴不能止者。

大黄（一两半）　甘草（大者，四两）　大豆（五升，煮三沸，淘去苦水再煮）

上用井水一桶，将煎药同煮三五时，如稠强，更添水煮豆软为度，盛于盆中，放冷，令病人食豆，渴饮汤汁，无时候，食尽。如渴燥止罢。服药不止，依前再煮食之。不过三剂，其病悉愈。

●止渴润燥汤　治消渴，大便乾燥，喜温饮，阴头短缩，舌上白燥，唇裂口乾，眼涩难开，及于黑处如见浮云。

升麻（一钱半）　柴胡（七分）　归身　黄柏　知母　石膏　防风　荆芥穗　麻仁　桃仁（各一钱）　熟地黄（二钱）　甘草梢（五分）　杏仁（六个）　细辛　小椒（各一分）　红花（少许）

上锉，水煎，食后热服。

●玉壶丸　治消渴，引饮无度。

人参　瓜蒌根（各等分）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三四十丸，麦门冬汤下。

●浮萍丸　治消渴，虚热大焦。

干浮萍　瓜蒌根（各等分）

上为末，以人乳汁和丸，如桐子大，每服二十丸，空心饮下，日三服。三年病者，三日愈。

●瓜蒌汤　治消渴小便多。

瓜蒌根（薄切，炙，五两）

上以水五升，煮取四升，随意饮。

●瓜蒌丸

瓜蒌根（薄切，用人乳汁拌蒸，竹沥拌晒）

上为末，炼蜜丸如弹子大，噙化。或丸如绿豆大，每服一百丸，米饮下。

●竹根汤

竹根锉碎，以水煮饮之。

●千里浆　一名水葫芦

木瓜　紫苏叶　桂（各一两）　乌梅肉　赤茯苓（各二两）

一方有神麴、豆粉。

上为末，炼蜜丸如弹子大，噙化一丸，嚥下。

●又方　百药煎　乌梅肉　紫苏叶　人参　麦门冬　甘草（各等分）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，噙化。

●芷梅汤

乌梅肉　甘草（各七钱半）　百药煎（一两）　白芷（半两）　白檀（三钱）

上为细末，汤点服。

●文蛤散　治渴欲饮水不止者。

文蛤一味为末，以沸汤和服方寸匕。（陈无择以文蛤为五味子）

●神效散　治渴疾饮水不止。

白浮石　蛤粉　蝉壳（各等分）

上为末，鲫鱼胆七个，调三钱，不拘时服。

●又方　治消渴。

白浮石　舶上青苔（各等分）　麝香（少许）

上为末，每服二钱，温汤下。

〖治中消方〗

●调胃承气汤　治中消，渴而饮食多。

大黄　芒硝　甘草（各等分）

上锉，每服临期斟酌多少，先煮大黄、甘草二味熟，去渣下芒硝，再煮二三沸。服之以利为度，未利再服。

●三黄丸　治消渴不生肌肉而能食。

春三月　黄芩（四两）　大黄（二两）　黄连（四两）

夏三月　黄芩（六两）　大黄（一两）　黄连（一两）

秋三月　黄芩（六两）　大黄（二两）　黄连（三两）

冬三月　黄芩（三两）　大黄（五两）　黄连（三两）

上三味，随时加减，捣为细末，炼蜜为丸，如大豆大。每服五丸，日三服。不去加七丸。服一月病愈。

●顺利散　治中热在胃而能食，小便赤黄，以此微利，至不欲食为效，不可多利。

厚朴　枳实（各一两）　大黄（煨，四两）

上每服五钱，水煎，食远服。

●黄连猪肚丸　治消渴强中，亦能清心补养。

猪肚（一个，雄猪者）　黄连　瓜蒌根（各四两）　麦门冬（去心）　知母（各二两）

一方有粱米、茯神各四两。

上为细末，纳猪肚中，线缝，置甑中蒸极烂，乘热于石臼中捣为丸，如硬，加少炼蜜，丸如桐子大。每服一百丸，食后米饮下。

●清凉饮子　治消中能食而瘦，口舌乾，自汗，大便结燥，小便频数。

升麻（四分）　防风　生甘草　汉防己　生地（酒洗，五分）　当归身　柴胡　羌活　炙甘草　黄耆　酒知母　酒黄芩（各一钱）　龙胆草（酒洗）　石膏　黄柏（各一钱半）　红花（少许）　桃仁（五个）　杏仁（十个）

上?咀，作一服，水二盏，酒一匙，煎至一盏，稍热食远服。

●人参白术汤治　胃膈瘅热烦满，饥不欲食，瘅成为消中，善食而瘦，燥热郁甚而成消渴，多饮水而小便数。兼疗一切阴虚，阳实风热燥郁，头目昏眩，中风偏枯，酒过积毒，肠胃燥涩，并伤寒杂病产后烦渴，气液不得宣通。

人参　白术　当归　芍药　大黄　栀子　荆芥穗　薄荷　桔梗　知母　泽泻（各五钱）　茯苓　连翘　瓜蒌根　乾葛（各一两）　甘草（三两）　藿香叶　青木香　官桂（各二钱半）　石膏（四两）　寒水石（二两）　白滑石（半斤）

上为细末，每服抄五钱，水一茶盏，入芒硝半两，生姜三片，煎至半盏，绞汁入蜜少许，温服。渐加至十钱，得脏腑流利取效。如常服，以意加减。如自利者，去大黄、芒硝。

●参蒲丸　治食?，胃中结热，消穀善食，不生肌肉。或云大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食?，胃移热于胆，亦曰食?。

人参　赤茯苓　菖蒲　远志　地骨皮　牛膝（酒洗，各一两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服二十丸，米饮下。

●兰香饮子（一名甘露膏）　治消渴饮水极多，善食而瘦，自汗，大便秘结，小便频数。

石膏（三钱）　知母　生甘草　防风（各四钱）　炙甘草　人参　兰香叶　白豆蔻　连翘　桔梗　升麻（各五分）　半夏（二分）

上为末，蒸饼为丸，或捏成饼，晒乾为末，淡姜汤调下。

●铁粉丸　治脏腑枯燥，口乾引饮，小便如脂。

铁粉（水飞）　鸡肶胵（炙焦）　黄连（各三两）　牡蛎（二两）

上为末，蜜调成剂，以酥涂杵熟丸如桐子大，每三十丸，加至四十丸，粟米饮下。

●苦楝汤　治渴有虫者。

苦楝根（去皮焙乾）

上入麝香少许，水煎空心服。虽困顿不妨，自便下虫，状如蛔虫，其色真红，而渴顿止。

●消渴痞丸　治中消或挟诸血肠风，心胁胀满，呕吐痿弱，湿热积毒等证。

黄连　青黛　乾葛（各一两）　黄芩　大黄　黄柏　山栀子　薄荷　藿香　厚朴　茴香（各五钱）　木香　辣桂（各二钱半　牵牛（二两）

自利去大黄、牵牛。

上为末，水丸如小豆大，小儿麻仁大，每服十丸温水下。

〖治下消方〗

●加味四物汤　丹溪云，三消多属血虚不生津液，俱宜四物汤为主，随上中下加他药治之。

当归　川芎　芍药　熟地黄（各一钱）

上锉一服，水煎服。上消加人参、五味子、麦门冬、天花粉，煎入生藕汁、生地黄汁、人乳，饮酒人加葛花汁。中消加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃火。下消加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类，以滋肾水。又间饮燥丝汤为上策。

●宣补丸（一名茯神丸）　治肾消渴，小便数者。

茯神　黄耆　人参　麦门冬　甘草　黄连　知母　瓜蒌根（各三两）　菟丝子（二合）　肉苁蓉　石膏　乾地黄（各六两）

上为末，以牛胆三合，和蜜丸如桐子大，每服三十丸，煎茆根汤送下，日二服，渐加至五十丸。

●六味地黄丸　治下消。

乾山药　山茱萸（各四两）　牡丹皮　泽泻　白茯苓（各三两）　熟地黄（八两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心滚汤下。

●加减八味丸　治心肾不交，消渴引饮。

山药　山茱萸　牡丹皮　泽泻　白茯苓　熟地黄　肉桂　五味子

上为末，炼蜜丸服。

●加减肾气丸　治肾气不足，心火上炎，口舌乾燥，多渴引饮。

茱萸肉　白茯苓　牡丹皮　熟地黄（酒蒸）　五味子　泽泻　鹿角（镑）　山药（炒，各一两）　官桂　沉香（不见火，各半两）

弱甚者，加附子半两，兼进黄耆汤。

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服七十丸，盐汤米饮任下。

●千金地黄丸　治肾渴。

黄连（四两，为末）　生地黄（半斤，研取汁，连渣拌黄连末和匀，晒乾）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，食后麦冬汤下，五六十丸。

●鹿菟丸　治饮酒积热，熏蒸五脏，津血枯燥，小便频多，肌肉消烁，专嗜冷物寒浆。

鹿茸（一两）　菟丝子　山药（各二两）

上为末，炼蜜丸桐子大，每服三十丸，米饮盐汤或人参煎汤任下。

●玄菟丹　治肾水枯竭，津液不生，消渴诸证。

菟丝子（酒浸捣烂焙乾为末，十两）　白茯苓（去皮，二两）　干连肉（酒浸，三两）　五味子（酒浸，焙，半两）

上为末，别研山药末六两，将浸药余酒更添，煮糊和药捣千杵，丸如桐子大，每服五十丸，空心米汤下。梦遗白浊，服之亦好。

●鹿茸丸　治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。

鹿茸（去毛炙，七钱半）　鸡肶胵（麸炒，七钱半）　麦门冬（去心二两）　熟地黄　黄耆　五味子　肉苁蓉（酒浸）　山茱萸　破故纸（炒）　牛膝（酒浸）　人参（各七钱半）　白茯苓　地骨皮　玄参（各五钱）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三十丸，米汤下。

●一方　治肾消，小便不禁，日多至一二斗，或如血色。

麦门冬　乾地黄（各八钱）　乾姜（四两）　蒺藜子　续断　桂心（各二两）　甘草（一两）

上?咀，以水一斗，煮取二升五合分三服。

●一方　治消渴不止，下元虚者。

牛膝（五两，锉碎为末）　生地黄（取汁，五升）

上和一处，昼曝夜浸，以汁尽为度，炼丸桐子大，每服三十丸，空心温酒下。

●麦门冬汤　治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。

麦门冬（去心）　黄连　冬瓜（各二两）

上为粗末，每服五钱，水煎服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去穰，分作十二片，为十二服，每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。

●冬瓜饮子　治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。

冬瓜（一枚）　黄连（十两，为细末）

上先以冬瓜破开去穰，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细烂研，绞汁，每服一盏至二盏，日三夜一。

荫按：丹溪云，冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之。

●黄连丸　治消渴饮水无度，小便频数。

黄连（净半斤，用无灰好酒浸一宿，次日蒸一伏时，取出晒乾用）

上为细末，滴水丸如桐子大，白汤下五六十丸。

●人参散　治肾消，善饮而不食，小便频数，白浊如膏。

人参（一分）　白术　泽泻　瓜蒌根　桔梗　栀子　连翘（各二分）　葛根　黄芩　大黄　薄荷　白茯苓（各五分）　甘草（七分）　石膏（一钱）　滑石　寒水石（各一钱半）　砂仁（三分）

上细切，作一服，水煎入蜜少许，再煎二三沸，去渣，食前服。

●鹿角散　治消中，日夜尿七八升者。

用鹿角炙令黄焦为末，以酒服五分，七日三次，渐加至方寸匕。

●一方　治渴而小便数。

贝母（六分，一作知母）　茯苓　瓜蒌根（各四分）　铅丹　鸡肶胵中黄皮（十四枚）

上为末，饮服方寸匕，日三次。瘥后常服尤佳。长服则去铅丹，以蜜丸之，用麦冬饮下。

●缲丝汤　治肾消，白浊，及上中二消、饥渴不生肌肉，其效如神。盖此属火，有阴之用，能泻膀胱中相火，引饮水上潮于口而不渴也。

用原蚕，即再养晚蚕也，取缲丝汤饮之。如无缲汤，以茧壳丝绵煮汤代之。忌食盐物。

●神白散（即六一散）　治真阴素虚损，多服金石等药，或嗜炙煿咸物，遂成消渴。

滑石（六两）　甘草（一两）

上为细末，每服三钱，温水调服。如大渴欲饮冷水者，新汲水尤妙。

●乌粉丸　治消渴无力可治者。

天花粉　大乌头（炒，各等分）

上为细末，蒸饼丸如桐子大，每服百丸，黑豆汤下。

●葛根丸　治消渴消肾，日饮硕水者，此反佐法也。

葛根（三两）　瓜蒌根　黄丹（各二两）　附子（炮去皮脐，一两）

上为末，炼蜜丸如桐子大，每服十丸，日进三服。春夏去附子。

●胡粉散　治大渴百方不痊者，亦治肾消。

胡粉　黄丹　泽泻　石膏　赤石脂　白石脂（各半两）　瓜蒌根（二两半）　甘草（一两）

上?咀，水煎，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙，每服十丸，多则腹痛。

●子和方　治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。子和自云，此重剂也，试有验。

水银（四钱）　锡（二钱，同水银炒成珠子）　牡蛎　密陀僧　知母　紫菀　苦参　贝母（各一两）　黄丹（半两）　瓜蒌根（半斤）

上为细末，男子用不生儿的母猪肚，妇人用豶猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，绳紧一二遭，别用米一升，瓜蒌根末半斤，于新水内煮熟，取出放冷不用米及瓜蒌，只将猪肚并肚中药末捣烂和为丸，如硬加蜜，如桐子大，每服三四十丸，煎水饮下。《三因方》无贝母。

〖治消渴愈后诸病方〗

●辛润缓肌汤（一名清神补气汤）　治消渴证才愈，止有口乾，腹不能努，此药主之。

生地（酒洗）　细辛（各一分）　熟地黄（三分）　石膏（四分）　黄柏（酒炒）　黄连（酒炒）　生甘草　知母（各五分）　柴胡（七分）　当归身　荆芥穗　桃仁　防风（各一钱）　升麻（一钱半）　红花（少许）　杏仁（六个）　花椒（两个）

上?咀，作一服，水煎，食远稍热服。

●琼玉膏　治三消最好，愈后亦可常服。

方见虚损门。

●忍冬丸　治消渴既愈之后，预防发痈疽之患。

用忍冬草不拘多少，根茎花叶皆可用，置瓶罐内，用无灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出晒乾，入甘草少许，研为细末，以所浸酒打面糊为丸，如桐子大，每服一百丸，温酒米饮任下，不拘时。

●五豆汤　解酒毒，止消渴，能发小儿痘疹不出，并解发渴之后成疮痍者。

黑豆　黄豆　绿豆　青豆　赤小豆（各五升）　乾葛（一斤）　甘草（一斤）　贯众（半斤）

上前药俱不锉，用水五斗五升，腊八日用大锅熬至熟，滤出豆汁，另以瓷瓮盛，箬叶纸重封。春夏月间酒后渴，随意饮。大人渴后或成疮疡，小儿痘疮不出，皆可饮，最效。