脾胃

〖论脾胃调养之宜〗

●选要论　曰：脾胃者，属乎中州土也，消化水穀，荣养五脏六腑，四肢百骸，此土能生万物之义也。经云：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布（水因气生，气为水母，肺气所及，水精布焉），五经并行（五经，五脏之经络也），合于四时五脏，阴阳揆度（四时五脏皆合于阴阳揆度），以为常也。凡人之生，皆以胃气为本。又经曰：谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。又曰：安穀则昌，绝谷则亡。则脾胃岂可以不保养乎。保养之法，在乎调其饮食，适其寒暄，时其饥饱，不以生冷伤之，不使寒暑侵之。不为七情六慾所动，则五脏自然平和，百病何由而生。其或摄生不谨，将理失宜，或为生冷寒暑七情六慾所伤，则变证百出而脾胃虚矣。脾胃既虚，则五脏六腑、四肢百骸将何所荣养耶。经云：饮食劳倦则伤脾，脾伤则内闭九窍（上七窍，五官也，下二窍，二阴也），外壅肌肉，卫气解散。此谓自伤气之削也（真阳受伤，元气如削，非由天降，自作之耳）。盖饮食伤胃，劳倦伤脾，治疗之法，当审其脾胃之虚实，别其所伤之缘由。若伤于饮者，饮乃无形之物，或微汗散之于表，或淡渗利之于下。伤于食者，或损谷以和之，或强脾以磨之。果因食物停滞甚盛而作闷乱者，吐下以夺之。伤于寒者则温之，伤于热者则清之，寒热共伤者，各从其性以和之。不可一例过用香燥之药，恐郁滞久而火邪盛，则反剧矣。若夫饮食劳倦，伤其脾胃，使元气下陷，而为中气不足之证，又当从东垣治内伤法，必用升补气血之剂以调之和之，温之养之，使生生之气增益，则脾胃壮而完复矣。

〖论脾胃分阴阳气血〗

●王节斋　曰：人之一身，脾胃为主。胃阳主气，脾阴主血，胃司纳受，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，糟粕下降，斯无病矣。人惟饮食不节，起居不时，损伤脾胃。胃损则不能纳，脾损则不能化，脾胃俱损纳化皆难。元气斯弱，百邪易侵，而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等证作矣。况人于饮食岂能一一节调，一或有伤，脾胃便损，饮食减常，元气渐惫矣。故洁古制枳术之丸，东垣发脾胃之论，使人常以调理脾胃为主也。后人称为医中王道，厥有旨哉。近世论治脾胃者，不分阴阳气血，率皆理胃。所用之药，又皆辛温燥热，助火消阴之剂，遂致胃火益旺，脾阴愈伤，清纯冲和之气，变为燥热，胃脘乾枯，大肠燥结，脾脏渐绝，而死期迫矣。殊不知脾属土，属湿，位居长夏。故湿热之病，十居八九。况土旺四季，寒热温凉，各随其时，岂可偏用辛热之剂哉。

●李氏　曰：脾性湿，主乎血，阴也；胃火化，主乎气，阳也。太湿则气滞，太乾则血燥。湿热调停，则能食能化，而气血生旺。苟或寒湿伤脾，则停饮难化，或不思食。燥热伤胃，则停食不消，或善食而瘦。由是脾胃不和，交相为病，胃变为寒，脾变为热。大概以脉浮缓而迟或带紧为寒湿，脉浮缓而实，或细而数为燥热。又肥人多湿，瘦人多热，更参以饮食厚薄可也。

〖论脾胃虚实传变〗

●东垣　曰：「五脏别论」云：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水穀入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。「阴阳应象大论」云：穀气通于脾（山谷土气，脾为土脏，故相通）。六经为川（六经者，三阴三阳也，周流气血，故为人之川），肠胃为海，九窍为水注之气（言水气之注也）。九窍者，五脏主之。五脏皆得胃气乃能通利。「通评虚实论」云：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。胃气一虚，耳目口鼻俱为之病。「经脉别论」云：食气入胃，散精于肝，淫气于筋（浸淫滋养于筋也）。食气入胃，浊气归心（浊气者，食气之厚者也），淫精干脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑（肺主毛，心主脉，肺藏气，心生血。一气一血，称为父母二脏，独居胸中，故曰毛脉合精，行气于腑。腑者，气聚之府也，是谓气海，亦曰膻中）。腑精神明，留于四脏，气归于权衡（宗气积于肺，神明出于心，气盛则神王，故腑气之精为神明，神王则脏安，故肺肝脾肾四脏，无不赖神明之留，以为主宰，然后脏气咸得其平，而归于权衡矣。权衡，平也）。权衡以平，气口成寸，以决死生（脏腑之气，既得其平，则必变见于气口而成寸尺也。气口者，脉之大会，百脉俱朝于此，故可以决生死）。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也。又云：阴之所生，本于五味（味得地气，故能生五脏之阴），阴之五宫（五脏也），伤在五味。至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉，过则伤其正也。谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。「平人气象论」云：人以水穀为本，故人绝水穀则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也（五脏以胃气为本，若脉无胃气而真脏之脉独见者死。如春弦应肝，冬石应肾，但弦但石而无胃气，是胃气绝而肝肾之真脏见也。然但弦但石，虽为真脏，若肝无气则不弦，肾无气则不石，亦由五脏不得胃气而然，与真脏无胃者等耳）。历观诸篇而参考之，则元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，此诸病之所由生也。内经之旨，皎如日星，犹恐后人有所未达，故《灵枢经》中复申其说。经云：水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者，水穀之海，其输上在气街，下至三里（胃气运行之输，上者在气街，即气冲穴，下者至三里，在膝下三寸）。

水穀之海有馀（水穀留滞于中也）则腹满，若不足（脾虚不能运，胃虚不能纳也）则肌不受穀食。人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀气血之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也（隧，音遂，伏道也。水穀入胃，化气化血，以行于经隧之中）。经隧者，五脏六腑之大络也。又云：五穀入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧（糟粕之道，出于下焦，津液之道，出于中焦；宗气之道，出于上焦），故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。荣气者，泌（泉水涓流不已也）其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉（昼夜之百刻也）。卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也。又云：中焦之所出，亦并胃中（中脘之分也）。出上焦之后（下也），此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。故夫饮食失节，寒湿不适，脾胃乃伤。此固喜怒忧恐损耗元气，资助心火。火与元气不两立。火胜则乘其土位，此所以病也。《调经篇》云：病生阴者（内伤曰阴），得之饮食居处，阴阳喜怒。又云：阴虚则内热，有所劳倦，形气少衰，穀气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故为内热。脾胃一伤，五乱互作，其始病身痛壮热，头痛目眩，肢体沉重，四肢不收，怠惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此。圣人著之于经，谓人以胃土为本。成文演义，互相发明，不一而止，粗工不解读，妄意施用，本以活人，反以害人。今举经中言病从脾胃所生，及养生当实元气者，条陈之。「生气通天论」云：苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固（苍天之阳气清净光明，人能法天道之清净，则志意治而不乱，阳气固而不衰），虽有贼邪，弗能害也。此因时之序（在乎因时序而调之也），故圣人传（受也）精神，服（佩也）天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散。此谓自伤气之削也。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥（言起居不节，致伤阳气也。辟，病也。烦劳过度，则形气施张于外，精神竭绝于中，阳扰阴亏，不胜炎热，故病积至夏日以益甚，令人五心烦热，如煎如熬，孤阳外浮，真阴内夺，气逆而厥，故名煎厥），目盲耳闭，溃溃乎若坏都（溃溃，坏貌。都，城郭也）。故苍天之气贵清净，阳气恶烦劳，病从脾胃生者，一也。「五常政大论」云：阴精所奉（阴精所奉之地，阳气坚固），其人寿。阳精所降（阳精所降之地，阳气已泄），其人夭。阴精所奉，谓脾胃既和，穀气上升，春夏令行，故其人寿。阳精所降，谓脾胃不和，穀气下流，收藏令行，故其人夭。病从脾胃生者，一也。「六节脏象论」云：脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器（营者，水穀之精气。水穀贮于六腑，故为营之所居，而皆名曰器），能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白（唇之四际白肉也），其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气（脾以阴中之至阴而分王四季，故通于土气，此虽若指脾为言，而实总结六腑者，皆仓廪之本，无非统于脾气也，故曰此至阴之类），凡十一脏，皆取决于胆也（五脏六腑共为十一，禀赋不同，情志亦异，必资胆气，庶得各成其用，故皆取决于胆也）。胆者，少阳春升之气。春气升，则万化安，故胆气春升，则馀脏从之。胆气不升，则飧泄肠澼，不一而起矣。病从脾胃生者，三也。经云：天食人以五气，地食人以五味（臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾也）。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰（心主血，华于面，故五色修明。肺主气，发于声，故声音彰著）。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生（气和而化生津液以成精，精气充而神自生，人生之道，止于是耳）。此谓之气者，上焦开发，宣五穀味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。气或乖错，人何以生。病从脾胃生者，四也。岂特四者，至于经云天地之邪气，感则害人五脏六腑及形气俱虚，乃受外邪，不因虚邪，贼邪不能独伤人。诸病从脾胃而生明矣。圣人旨意，重见叠出，详尽如此，且垂戒云：法于阴阳，和于术数（法，取法也，和调也。术数，修身养性之法也。天以阴阳化生万物，人以阴阳荣养一身，阴阳之道，顺之则生，逆之则死，故知道者，必法则于天地，和调于术数也）。饮食有节（所以养内），起居有常（所以养外），不妄作劳（保其天真），故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由是言之，饮食起居之际，可不慎哉。

〖论脾胃胜衰〗

●东垣　曰：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不肌，脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食?（音亦，尺脉缓涩，谓之解?。又，病名，善食而瘦，谓之食?）也。叔和云：多食亦肌虚，此之谓也。夫饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少，而生大热，有时而显火上行，独燎其面。黄帝《针经》云：面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受，脾为死阴，不主时也（位居中央，寄王四时，不得独主于时也），故亦从而病焉。形体劳役则脾病，脾病，则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻。脾既病，则胃不能独行津液，故亦从而病焉。大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生。脾病则下流乘肾，土剋水则骨乏无力，是为骨蚀（音食，亏败曰蚀。凡物侵蠹皆曰蚀）。令人骨髓空虚，足不能履地，是阴气重叠，此阴盛阳虚之证。大法云：汗之则愈，下之则死。若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺。言其汗者，非正发汗也，为助阳也。夫胃病其脉缓，脾病其脉迟，且其人当脐有动气，按之牢若痛。若火乘土位，其脉洪缓，更有身热，心中不便之证。此阳气衰弱，不能生发，不当于五脏中用药法治之，当从「脏气法时论」中升降浮沉补泻法用药耳。如脉缓，病怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。若脉弦，气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，或皮毛枯藁，发脱落，从黄耆建中汤。脉虚而血弱，于四物汤中摘一味或二味，以本显证中加之。或真气虚弱及气短脉弱，从四君子汤。或渴或小便闭涩，赤黄多少，从五苓散去桂，摘一二味加正药中。以上五药，当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗，春夏加黄耆，秋冬加桂。如腹中急缩，或脉弦，加防风。急甚，加甘草。腹中窄狭，或气短者，亦加之。腹满气不转者勿加。虽气不转而脾胃中气不和者勿去，但加厚朴以破滞气，然亦不可多用，于甘草五分中加一分可也。腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收，可加芍药收之。如肺气短促或不足者，加人参、白芍药。中焦用白芍药，则脾中升阳，使肝胆之邪，不敢犯也。腹中窄狭及缩急者去之。及诸酸涩药，亦不可用。腹中痛者，加甘草、白芍药。稼穑作甘，甘者己也。曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景妙法也。腹痛兼发热，加黄芩。恶寒或腹中觉寒，加桂。怠惰嗜卧，有湿，胃虚不能食，或沉困或泄泻，加苍术。自汗，加白术。小便不利，加茯苓，渴亦加之。气弱者，加白茯苓、人参。气盛者，加赤茯苓、缩砂仁。气复不能转运，有热者，微加黄连。心烦乱，亦加之。小便少者，加猪苓、泽泻。汗多，津液竭于上，勿加之。是津液还入胃中，欲自行也。不渴，而小便闭塞不通，加炒黄柏、知母。小便涩者，加炒滑石。小便淋涩者，加泽泻。且五苓散治渴，而小便不利，无恶寒者，不得用桂。不渴而小便自利，妄见妄闻，乃瘀血证，用炒黄柏、知母，以除胸中燥热。窍不利而淋，加泽泻、炒滑石。只治窍不利者，六一散中加木通亦可。心脏热者，用钱氏方中导赤散。中满，或但腹胀者，加厚朴。气不顺，加橘皮。气滞，加青皮一、橘皮三。气短，小便利者，四君子汤中去茯苓，加黄耆以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。腹中刺痛，或周身刺痛者，或里急者，腹中不宽快是也，或虚坐而大便不得者，皆血虚也。血虚则里急，或血气虚弱而目睛痛者，皆加当归身。头痛者，加川芎。苦头痛，加细辛，此少阴头痛也。发脱落，及脐下痛，加熟地黄。予平昔调理脾胃虚弱，于此五药中加减。如五脏证中，互显一二证，各对证加药，无不验，然终不能使人完复。后或有因而再至者，亦由督任冲三脉为邪，皆胃气虚弱之所致也。法虽依证加减，执方疗病，不依《素问》法度耳。是以检讨《素问》《难经》及《黄帝针经》中说，脾胃不足之源，乃阳气不足，阴气有馀，当从六气不足，升降浮沉法，随证用药治之。盖脾胃不足，不同馀脏，无定体故也。其治肝心肺肾，有馀不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切。经言至而不至，是为不及，所胜妄行，所生受病，所不胜薄之也（至，气至也。如春则暖气至，夏则热气至者是也。至而不至，谓时已至而气不至，此不及也。不及则所胜者妄行，所生者受病，所不胜者薄之。所生者，生我者也。如木不及则土无畏，所胜妄行也。土妄行则水受克，所生受病也。金因木衰而侮之，所不胜薄之也）。至而不至者，谓从后来者为虚邪，心与小肠来乘脾胃也。脾胃脉中见浮大而弦，其病或烦躁闷乱，或四肢发热，或口苦舌乾咽乾。盖心主火，小肠主热，火热来乘土位，乃湿热相合，故烦躁闷乱也。四肢者，脾胃也。火乘之，故四肢发热也。饮食不节，劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口乾咽乾也。病人自以为渴，医者治以五苓散，谓止渴燥而反加渴燥，乃重竭津液以至危亡。经云：虚则补其母。当于心与小肠中，以补脾胃之根蒂也。甘温之药为之主，以苦寒之药为之使，以酸味为之臣佐。以其心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。所胜妄行者，言心火旺，能令母实。母者，肝木也。肝木旺，则挟火势无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或身体沉重，走注疼痛，盖湿热相搏而风热郁而不得伸，附著于有形也。或多怒者，风热下陷于地中也。或目病而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或云心主血。又云肝主血，肝之窍开于目也。或妄见妄闻，起妄心，夜梦亡人，四肢满闭，转筋，皆肝木火盛而为邪也。或生痿，或生痹，或生厥，或中风，或生恶疮，或作肾痿，或为上热下寒，为邪不一，皆以热不得升长，而木火遏于有形中也。所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肃之气伤，或胸满，少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。或咳嗽，寒热者，湿热乘其内也。所不胜薄之者，水乘木之妄行，而反来侮土，故肾入心为汗，入肝为泣，入脾为涎，入肺为痰，为嗽为涕为嚏，为水出鼻也。一说下元土盛剋水，致督任冲三脉盛，火旺煎熬，令水沸腾而乘脾肺，故痰涎唾出于口也。下行为阴汗，为外肾冷，为足不任地，为脚下隐痛，或水附木势而上，为眼涩为眵（侈支切，音鸱，目伤眦也），为冷泪，此皆由肺金之虚而寡于畏也。夫脾胃不足，皆为血病，是阳气不足，阴气有馀，故九窍不通。诸阳气根于阴血中，阴血受火邪则阴盛，阴盛则上乘阳分，而阳道不行，无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也，阴气附形质者也。如阴气附于土，阳气升于天，则各安其分也。今所立方中，有辛甘温药者，非独用也。复有甘苦大寒之剂，亦非独用也。以火酒二制为之，使引甘苦寒药至顶而复入于肾肝之下，此所谓升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也（阳分奇，阴分耦）。泻阴火，以诸风药升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气生上出于阴分。末用辛甘温药接其升药，使大发散于阳分，而令走九窍也。经云：食入于胃，散精于肝，淫气于筋，食入于胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑。且饮食入胃，先行阳道，而阳气升浮也。浮者，阳气散满皮毛。升者，充塞头顶，则九窍通利也。若饮食不节，损其胃气，不能克化，散于肝，归于心，溢于肺，食入则昏冒欲睡，得卧则食在一边，气暂得舒，是知升发之气不行者此也。经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。病人饮入胃，遽觉至脐下，便欲小便，由精气不输于脾，不归于肺，则心火上攻，使口燥咽乾，是阴气大盛，其理甚易知也。况脾胃病，则当脐有动气，按之牢若痛，有是者乃脾胃虚，无是则非也，亦可作明辨矣。

〖论大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病〗

●东垣　曰：《针经》云：手阳明大肠、手太阳小肠皆属足阳明胃。小肠之穴在巨虚下廉（骨下侧也），大肠之穴在巨虚上廉（上侧也）。此二穴皆在足阳明胃，三里穴下也（三里穴，膝下三寸也。上廉，里下三寸也。下廉，上廉下三寸也）。大肠主津，小肠主液，大肠小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充实腠理。若饮食不节，胃气不及，大肠小肠，无所禀受，故津液涸竭焉。《内经》云：耳鸣耳聋，九窍不利，肠胃之所生也。此胃弱不能滋养手太阳小肠、手阳明大肠，故有此证。然不止从胃弱而得之，故圣人混言肠胃之所生也。或曰：子谓混言肠胃所生，亦有据乎。予曰：「玉机真藏论」云：脾不及，令人九窍不通。谓脾为死阴，受胃之阳气，能上升水穀之气于肺，上充皮毛，散入四脏。今脾无所禀，不能行气于脏腑，故有此证。此则脾虚九窍不通之谓也。虽言脾虚，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言肠胃，而言五脏者，又何也？予谓此说与上二说无以异也。盖谓脾不受胃之禀命，致五脏所主九窍不能上通天气，皆闭塞不利也。故以五脏言之，此三者止是胃虚所致耳，然亦何止于此，胃虚则五脏六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气，而百病生焉，岂一端能尽之乎。

〖论脾胃虚则九窍不通〗

●东垣　曰：真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。胃气者，穀气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也。又天气，人气，地气，乃三焦之气。分而言之则异，其实一也，不当作异名异论而观之。饮食劳役所伤，自汗，小便数，阴火乘土位，清气不生，阳道不行，乃阴血伏火。况阳明胃土，右燥左热，故化燥火而津液不能停，且小便与汗，皆亡津液，津液至中宫，变化为血也。脉者，血之腑也。血亡则七神何依？百脉皆从此中变来也。人之百病，莫大于中风。有汗则风邪客之，无汗则阳气固密，腠理闭拒，诸邪不能伤也。或曰：经言阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。又脾不及则令人九窍不通，名曰重强。又五脏不和，则九窍不通。又头痛耳鸣，九窍不通利，肠胃之所生也，请析而解之。答曰：夫脾者，阴土也。至阴之气，主静而不动。胃者，阳土也，主动而不息。阳气在于地下，乃能生化万物，故五运在上，六气在下，其脾长一尺掩太仓，太仓者胃之上口也。脾受胃禀，乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者，十二经之源，水穀之海也，平则万物安，病则万物危。五脏之气，上通九窍，五脏禀受气于六腑，六腑受气于胃。六腑者，在天为风寒暑湿燥火，此无形之气也。胃气和平，荣气上升，始生温热。温热者，春夏也。行阳二十五度，六阳升散之极。下而生阴，阴降则下行，为秋冬。行阴道为寒凉也。胃既受病，不能滋养，故六腑之气已绝，致阳道不行，阴火上行。五脏之气，各受一腑之化，乃能滋养皮肤、血脉、筋骨，故言五脏之气已绝于外，是六腑生气先绝，五脏无所禀受，而气后绝矣。肺本收下，又主五气，气绝则下流与脾土叠于下焦，故曰重强。胃气既病则下溜。经云：湿从下受之。脾为至阴，本乎地也。有形之土，下填九窍之源，使不能上通于天，故曰：五脏不和，则九窍不通。胃者，行清气而上，即地之阳气也。积阳成天，曰清阳出上窍，曰清阳实四肢，曰清阳发腠理者也。脾胃既为阴火所乘，穀气闭塞而下流，即清气不升，九窍为之不利。胃之一腑病，则十二经元气皆不足也。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋骨皮肉血脉皆弱，是气血俱羸弱矣。劳役动作，饮食饥饱，可不慎乎。凡有此病者，虽不变易他疾，已损其天年，更加之针灸用药差误，欲不夭枉，得乎？

〖论胃虚脏腑经络皆无所受气而俱病〗

●东垣　曰：夫脾胃虚，则湿土之气溜于脐下，肾与膀胱受邪。膀胱主寒，肾为阴火，二者俱弱，润泽之气不行。大肠者，庚也，燥气也，主津；小肠者，丙也，热气也，主液。此皆属胃，胃虚则无所受气而亦虚，津液不濡，睡觉口燥咽乾，而皮毛不泽也。甲胆，风也，温也，主生化周身之血气；丙小肠，热也，主长养周身之阳气。亦皆禀气于胃，则能浮散也，升发也。胃虚则胆及小肠温热生长之气俱不足，伏留于有形血脉之中，为热病，为中风，其为病不可胜纪。青赤黄白黑，五腑皆滞。三焦者，乃下焦元气生发之根蒂，为火乘之，是六腑之气俱衰也。腑者，府库之府，包含五脏及形质之物而藏焉。且六腑之气，外无所主，内有所受，感天地之风气而生甲胆，感暑气而生丙小肠，感湿化而生戊胃，感燥气而生庚大肠，感寒气而生壬膀胱，感天一之气而生三焦，此实父气无形也。风寒暑热燥火，乃温热寒凉之别称也。行阳二十五度，右迁而升浮降沉之化也。其虚也，皆由脾胃之弱。以五脏论之，心火亢甚，乘其脾土，曰热中。脉洪大而烦闷。《难经》云：脾病当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病也，无则非也。更有一辨，食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾亏弱也。且心火太盛，左迁入于肝木之分，风湿相搏，一身尽痛，其脉洪大而弦时缓，或为眩运战摇，或为麻木不仁，此皆风也。脾病，体重节痛，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹，为痿软失力，为大疽大痈，若以辛热助邪，则为热病，为中风，其变不可胜纪。木旺运行北越，左迁入地，助其肾水，水得子助，入脾为痰涎，自入为唾，入肝为泪，入肺为涕，乘肝木而反克脾土明矣。当先于阴分，补其阳气升腾，行其阳道而走空窍。次加寒水之药降其阴火，黄柏、黄连之类是也。先补其阳，后泻其阴，脾胃俱旺，而复于中焦之本位，则阴阳气平矣。火曰炎上，水曰润下。今言肾主五液，上至头，出于空窍，俱作泣涕汗涎唾者，何也？曰：病痫者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳跷、阴跷、督、冲四脉之邪上行，肾水不任煎熬，沸腾上行为之也。此奇邪为病，不繫五行阴阳十二经所拘。当从督冲二跷四穴中，奇邪之法治之。五脏外有所主，内无所受，谓外主皮毛血脉肌肉筋骨及各空窍是也。若胃气一虚，无所禀受，则四脏经络皆病，况脾全藉胃土平和，则有所受而生荣周身，四脏皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能侮也。

〖论胃虚元气不足诸病所生〗

●东垣　曰：夫饮食劳役皆自汗，乃足阳明化燥火，津液不能停，故汗出小便数也。邪之大者，莫若中风。风者，百病之长，善行而数变。虽然无虚邪，则风雨寒不能独伤人，必先中虚邪，然后贼邪得入矣。至于痿厥逆，皆由汗出而得之也。且冬，阳气伏藏于水土之下，如非常泄精，阳气已竭，则春令从何而得，万化俱失所矣。在人则饮食劳役，汗下时出，诸病遂生。予所以谆谆如此者，盖欲人知所慎也。

〖论忽肥忽瘦〗

●东垣　曰：《黄帝针经》云：寒热少气，血上下行。夫气虚不能寒，血虚不能热，血气俱虚，不能寒热。而胃虚不能上行，则肺气无所养，故少气。卫气既虚，不能寒也，下行乘肾肝，助火为毒，则阴分气衰血亏，故寒热少气。血上下行者，足阳明胃之脉衰，则冲脉并阳明之脉上行于阳分，逆行七十二度，脉之火大旺，逆阳明脉中血上行，其血冲满于上，若火时退伏于下，则血下行，故言血上下行，俗谓之忽肥忽瘦者是也。经曰：热伤气。又曰：壮火食气。故脾胃虚而火胜，则必少气不能卫护皮毛，通贯上焦之气而短少也。阴分血亏，阳分气削。阴阳之分，周身血气俱少，不能寒热，故言寒热少气也。《灵枢经》云：上焦开发，宣五穀味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。此则胃气平而上行也。

〖论天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间〗

●东垣　曰：「阴阳应象论」云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。岁以春为首，正正也，寅引也。少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分。百穀草木，皆甲折于此时。至立夏，少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布叶，乃阳之用，阴之体。此所谓天以阳生阴长。经言：岁半以前，天气主之，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而下逐，阴降而彻地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独在，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万类周密，阴之用，阳之体也。此所谓地以阳杀阴藏。经言：岁半以后，地气主之，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则正气之序也。故曰：履端于始，序则不愆，升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。设或阴阳错综，胜复之变，自此而起，万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水穀之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安。不然损伤脾，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起。或久升而不降，亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。

〖论阴阳寿夭皆脾胃所为〗

●东垣　曰：「五常政大论」云：阴精所奉，其人寿。阳精所降，其人夭。夫阴精所奉者，上奉于阳，谓春夏生长之气也。阳精所降者，下降于阴，谓秋冬收藏之气也。且如地之伏阴，其精遇春而变动，升腾于上，即曰生发之气。升极而浮，即曰蕃秀之气。此六气右迁于天，乃天之清阳也。阳主生，故寿。天之元气，其精遇秋而退降坠于下，乃为收敛殒杀之气，降极而沉，是为闭藏之气，此五运左迁入地，乃地之浊阴也。阴主杀，故夭。根于外者，名曰气化，气止则化绝。根于内者，名曰神机，神去则机息。皆不升而降也。地气者，人之脾胃也。脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天，二者俱主生化，以奉升浮，是知春生下长，皆从胃中出也。故动止饮食，各得其所，必清必净，不令损胃之元气，下乘肾肝，及行秋冬殒杀之令，则亦合于天数耳。

〖论五脏之气交变〗

●东垣　曰：「五脏别论」云：五气入脾，藏于心肺。《难经》云：肺主鼻，鼻和则知香臭。洁古云：视听明而清凉，香臭辨而温暖。此内受天之气，而外利于九窍也。夫三焦之窍开于喉，出于鼻，鼻乃肺之窍，此体也，其闻香臭者用也。心主五臭舍于鼻。盖九窍之用，皆禀长生为近，心长生于酉，酉者肺，故知鼻为心之所用，而闻香臭也。耳者，上通天气，肾之窍也。乃肾之体而为肺之用。盖肺长生于子，子乃肾之舍，而肺居其中而能听音声也。一说，声者天之阳，音者天之阴，在地为五律，在人为喉之窍，在口乃三焦之用。肺与心合而为言，出于口也。此口心之窍，开于舌为体，三焦于肺为用，又不可不知也。肝之窍通于目，离为火，能耀光而见物，故分别五色也。肝为之舍，肾主五精，鼻藏气于心肺，故曰主百脉而行阳道。经云：脱气者目盲，脱精者耳聋。心肺有病而鼻为之不利，此明耳目口鼻为清气所奉于天，而心劳胃损，则受邪也。

〖论安养心神调治脾胃〗

●东垣　曰：「灵兰秘典论」云：心者，君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐惧，皆损元气。夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。心脉者神之舍，心君不安，化而为火。火者，七神之贼也。故曰阴火太盛，经营之气不能颐养于神，乃脉病也。神无所养，津液不行，不能生血脉也。心之神，真气之别名也。得血则生，血生则脉旺。脉者，神之舍。若心生凝滞，七情离形，而脉中唯有火矣。善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢欣，或逢喜事，或天气暄和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。

〖论脾胃虚不可妄用吐药〗

●东垣　曰：「六元政纪论」云：木郁则达之者，盖木性当动荡轩举，是其本体，今乃郁于地中，无所施为，即是风失其性。人身有木郁之证者，当开通之。乃可用吐法，以助风木，是木郁则达之之义也。又说木郁达之者，盖谓木初失其性，郁于地中，今既开发，行于天上，是发而不郁也。是木复其性也，有馀也，有馀则兼其所胜，脾土受邪，见之于木郁达之条下。不止此一验也。又厥阴司天，亦风木旺也。厥阴之胜，亦风木旺也，俱是脾胃受邪，见于上条。其说不同，或者不悟木郁达之四字之义，反作木郁治之，重实其实，脾胃又受木制，又复其木，正谓补有馀而损不足也。既脾胃之气先已不足，岂不因此而重绝乎。再明胸中窒塞当吐，气口三倍大于人迎，是食伤太阴，上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐则死。以其下部无脉，知其木郁在下也。塞道不行，而肝气下绝矣。兼肺金主塞而不降，为物所隔，金能剋木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在下者因而越之。仲景云：食烦，以瓜蒂散吐之。如经汗下，谓之虚烦，又名懊憹（痛悔也），烦躁不得眠，知其木郁也，以栀子豉汤吐之。昧者将隔咽不通，上支两胁腹胀，胃虚不足，乃浊气在上，则生?胀之病，吐之。况胃虚必怒，风木已来，乘陵胃中，《内经》以铁落坠之，岂可反吐，助其风木之邪。不宜吐而吐，其差舛如天地之悬隔。大抵胸中窒塞，烦闷不止者，宜吐之耳。

〖论脾胃弱不可概用克伐〗

●罗谦甫　曰：脾胃弱而饮食难任者，不可以概用克伐之剂。宜钱氏异功散补之，自然能食。设或嗜食太过伤脾而痞满呕逆，权用枳实丸一服，慎勿多服。娄氏曰：子尝治翁氏久疟，食少汗多，先补剂加黄连、枳实月馀，食反不进，汗亦不止。因悟谦甫此言，遂减去枳、连，纯用补剂，又令粥多于药而食进，又于原方内加附子三分半，一服而愈。

〖论馀脏邪偏胜亦能损伤脾胃〗

●李氏　曰：脾胃为五脏主，若风寒暑湿燥一气偏胜，亦能损伤。假如脉弦，风邪所胜，胃风汤、黄耆建中汤、三白汤。脉洪，热邪所胜，泻黄散、清胃散、调胃承气汤。脉涩，燥邪所乘，八珍汤、钱氏白术散。脉沉细，寒邪所乘，益黄散、人参养胃汤丸、附子理中汤丸、补真丸。脉缓濡无力，或时隐伏，正气虚而损也，四君子汤、参苓白术散。脉缓太过，湿邪自甚也，平胃散。

〖论用药寒热〗

●方氏　曰：脾胃虚弱，不能运化水穀，初时则为寒湿，宜用辛香燥热之剂以散之。丹溪曰：《局方》用燥药，为劫湿病也。湿得燥则豁然而收。苟饮食停积日久，湿能生热，热化为火，火能伤气耗血，则为燥热，宜用辛甘苦寒之剂以润之。

〖脉法〗

脉浮滑而疾者，食不消，脾不磨。阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤，得食不消者，此脾不和也。

〖治脾胃不和方〗

●平胃散　治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃。

苍术（米泔浸，五两）　陈皮（去白）　厚朴（去粗皮，姜制，各三两三钱）　甘草（炙，二两）

上?咀，每服五钱，入生姜二片、枣一枚，水煎，温服不拘时。或去姜、枣，带热空心食前服。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿，四时非节之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻；如米穀不化，食饮多伤，加枳实；如胸中气不快，心下痞塞，加枳壳、木香，或加砂仁、香附；如脾胃困弱，不思饮食，加黄耆、人参；如心下痞闷，腹胀者，加厚朴，甘草减半；如遇夏，则加炒黄芩；如遇雨水湿润，则加茯苓、泽泻；如有痰，加半夏、陈皮；如嗽，饮食减少，脉弦细，加黄耆、当归；如脉洪大缓，加黄芩、黄连；如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱，先嚼面炒桃仁烂，以药送下；若泻脾湿，加白术、茯苓、丁香，为调胃散，一法加藿香、半夏；若水气肿满，加桑白皮；若妇人赤白带下，加黄耆；若酒伤，加丁香；若饮冷伤食，加高良姜；若滑肠泄泻，加肉豆蔻；若风痰，四肢沉困，加荆芥；若腿膝冷痛，加牛膝；若腿膝湿痹，加菟丝子；若浑身虚肿拘急，加地骨皮；若胃寒呕吐，加生姜，一方加茯苓、丁香；若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三两，生姜煎服；若疟疾寒热，加柴胡；若小肠气痛，加苦楝、茴香；若白痢，加吴茱萸；若赤痢，加黄连；若转筋霍乱，加樟木皮，加乾姜，为厚朴汤。与五苓散相半，为对金饮子；与益元散相合，为黄白散；加藿香、半夏，为不换金正气散。与钱氏异功散相合，为调胃散。

●丹溪　曰：或问：平胃散之温和，可以补养胃气乎？予曰：苍术性燥气烈，行湿解表，甚为有功。厚朴性温散气，非胀满实急者不用，承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛，亦是决裂耗散之剂，实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜，亦能为病。况胃为水穀之海，多气多血，故因其病也用之，以泻有馀之气，使之平耳。又须察其挟寒气，得寒物者，而后投之。胃气和平，便须却药。谓之和平者，初非补之之谓，岂可以为补剂而常用之乎。或曰：调胃承气亦治胃病，谓之调者，似与平胃之平意义相近，何用药之相远也。予曰：调胃承气，治热中下二焦药也。经云：热淫于内，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎导利，而行之以缓。平胃散止治湿，上焦药也。经曰：湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为效而止。或曰：治湿不利小便，非其治也。此非仲景法耶，何子言之悖也。予曰：淡渗治湿，因有湿在中下二焦，今湿在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄、葛根辈耳。

●调胃散　治阴阳气不和，三焦痞膈，腹胀满，呕吐恶心，痰嗽，手足虚肿，及五种膈气噎塞，脾胃不和，饮食减少。

厚朴（姜制）　陈皮（去白）　半夏（姜汁制）　藿香　甘草（炙，各二两）

上为细末，每服四钱，加生姜三片，水煎，食前温服。

●枳缩二陈汤　理脾胃，顺气，宽膈，消痰饮。

砂仁　枳实　半夏　陈皮　茯苓　甘草（炙，各一钱）

上锉一服，加生姜五片，水煎，温服。

●参苓平胃散　治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃，俱宜服之。

苍术（米泔浸，八两）　厚朴（姜制）　橘皮（各五两）　甘草（炙）　人参　茯苓（各二两）

上?咀，每服六钱，加生姜三片、枣一枚，水煎，温服不拘时。一方枣肉丸如小豆大，每服五十丸，姜汤下。

●加味调中健脾汤

白术　苍术　厚朴　陈皮　茯苓（各一钱）　半夏　枳实（各八分）　人参（七分）　甘草（五分）

上锉，加生姜三片，水煎，食远温服。如头目眩痛，加川芎、白芷各一钱；如左胁气滞，加青皮、柴胡各一钱；如右胁痛，加枳壳一钱；如饮食肉物所伤，加神麴、麦芽、山楂各八分；如恶心呕哕，加藿香、砂仁各八分；如肺经有热，加黄芩七分；如小便涩，加栀子炒八分；如相火动，加黄柏、知母炒各八分；如大便涩，加黄芩、当归各一钱；如脾热，加芍药一钱。

●香砂养胃汤　理脾胃，逐寒邪，止呕吐。

茯苓（一钱）　陈皮　半夏（泡）　厚朴（姜汁炒）　苍术　砂仁　藿香（各五分）　人参（四分）　甘草（炙，三分）

上锉，水二锺、姜三片、枣一枚煎服。

●醒脾育胃汤　治中焦之气不足，食后虚痞吞酸，完穀不化。

人参　白术　白茯苓（各一钱）　苍术　厚朴　陈皮　半夏　白芍药　砂仁　藿香　麦芽（各八分）　枳实（五分）

上锉，加生姜三片、枣二枚，水煎，食远服。

●二陈加白苍楂芎汤　恶食者，胸中有物，导痰补脾。

白术　苍术　山楂　川芎　半夏　陈皮　茯苓　甘草

上加生姜，水煎服。

●加味枳术丸　常服补益脾胃，调理脏腑。

白术（四两，补脾胃为君）　枳实（通胃滞气，麸炒，二两）　人参（润肺安心，开脾助胃，二两）　陈皮（去白，二两，行气益脾）　甘草（炙，一两，健脾和中，斯四味为臣）　川归（酒洗，二两脾胃多气少血，以此润之）　白芍药（三两，伐肝木，扶脾土）　香附米（童便浸，二两，开郁行气）　黄连（姜汁炒，二两，厚肠胃，去火，四味为佐）　葛根（一两五钱，足太阴阳明二经引药）

上为细末，神麴糊为丸如桐子大，半饱半饥时白汤下百丸。

●三补枳术丸　化痰清热，消食顺气，补脾胃。

白术（二两）　枳实（麸炒）　黄柏　青盐（炒）　陈皮（去白，各一两）　贝母（八钱）　白茯苓（五钱）　黄连（五钱）　黄芩（酒炒，五钱）　山楂肉（五钱）　麦芽（炒，三钱）　砂仁（一钱）　香附（醋浸一宿，三钱）

一方有神麴炒五钱。一方有苍术一两。

上为细末，荷叶煮饭为丸如桐子大，每服七八十丸，食后姜汤下。有热，茶汤下。

荫按：人之精血元气，皆因穀气而生。脾乃肺之母，母实子盛，顺气消痰，理以类应。

●香砂枳术丸　治脾胃虚弱，饮食减少，胸膈痞闷。

白术（二两）　枳实（麸炒，一两）　砂仁　香附（各五钱）

上为细末，荷叶煨饭丸如桐子大，每服五十丸，食远白汤下。

●加味枳术丸　治痞消食，化痰止嗽，宽中利膈，助胃和脾。

白术（二两）　枳实（麸炒）　半夏（姜制）　神麴（炒）　麦芽（炒）　山楂（各一两）　陈皮　姜黄（各五钱）　木香（不见火，二钱半）

上为末，蒸饼打糊和丸如桐子大，每服七八十丸，食远姜汤下。

●健脾丸　健脾胃，进饮食，养脾阴。

白术（炒，五两）　白茯苓　白芍药（炒）　陈皮（洗净，不去白）　半夏（泡七次，各三两）　神麴（炒）　山楂肉　当归身（酒洗）　川芎（各二两）　人参（一两）

上为细末，用荷叶汤浸，老米擂作糊，煮令极熟，和药捣丸如桐子大，每服百丸，食后白汤下，日二次。

●加味健脾丸　治痰涎多食，肚腹饱胀，清热和中。

人参　白术（焙）　半夏（汤泡）　砂仁（各一两）　茯苓　青皮（去穰）　枳实（麸炒）　山楂（去核，各一两半）　陈皮（炒）　神麴（炒黄色）　香附子（炒）　麦芽（炒净末）　厚朴（姜汁炒）　苍术（米泔浸，晒乾，各二两）　甘草（炙，七钱）

上共为末，用荷叶煮陈仓米饭，或仓米磨粉煮粥，丸如绿豆大，每服六七十丸，白米饮送下。

●加味健脾丸

白术（微炒，五两）　陈皮（洗净，存白）　半夏（姜汁泡七次，各三两）　神麴（炒）　山楂（蒸，去核）　归身（酒洗）　白芍药（炒）　白茯苓（各二两）　川芎（小者佳）　黄连（姜汁炒，各一两半）　香附（童便浸）　枳实（麸炒）　甘草（炙，各一两）

上为末，荷叶包老米，慢火上蒸熟捣，丸赤小豆大，食后服八九十丸。

●思食调中丸　治脾胃久弱，饮食不运，气滞，胸膈痞闷，呕逆痰水。

白术（米泔浸，二两）　人参（七钱）　木香（五钱）　砂仁（去壳）　香附米　橘皮　半夏（曲炒）　神麴（炒）　麦芽（炒，各一两）　炙甘草（四钱）

上为末，黄米粉打糊，为丸如桐子大，每服一百丸，食前白滚汤下。

●宽中进食丸　滋形气，喜饮食。

大麦芽（一两）　半夏　猪苓（去黑皮，各七钱）　草豆蔻仁　神麴（炒，各五钱）　枳实（麸炒，四钱）　橘皮　白术　白茯苓　泽泻（各二钱）　缩砂仁（一钱五分）　乾生姜　甘草（炙）　人参　青皮（各一钱）　木香（五分）

上为细末，汤浸蒸饼为丸如桐子大，每服三十丸，食后温米饮送下。

●白术和胃丸　治病久厌厌不能食，而脏腑或结或溏。此胃气虚弱也，常服则和中理气，消痰去湿，和脾胃，进饮食。

白术（一两二钱）　半夏（汤泡七次）　厚朴（姜制，各一两）　陈皮（去白，八钱）　人参（九钱）　甘草（炙，三钱）　枳实（麸炒）　槟榔（各一钱三分）　木香（一钱）

上为细末，生姜汁浸蒸饼为丸如桐子大，每服三十丸，食远温水下。一方无人参，名和中丸。

●和中丸　开胃进食。

人参（一钱）　白术（三钱）　陈皮（一钱）　甘草（炙，三钱）　乾生姜（一钱）　木瓜（一枚）

上为末，蒸饼丸如桐子大，每服三五十丸，食前白汤下。

●紫霞丹　宽中进食。

苍术（半斤，米泔浸一宿）　厚朴（五两，姜制）　陈皮（五两）　甘草（炙，三两）　香附子（四两，米泔水浸）

上为末，神麴糊丸如弹子大，每服一丸，姜汤下。

●健脾补胃丸　此药和而平，甘而缓，可以常服。

白术（四两）　山楂（去核，三两，微炒）　白芍药（冬月酒炒，余月酒润晒乾）　广陈皮（去白，各一两七钱）　贝母（去心，一两）

上为细末，以神麴调为膏，作糊丸如绿豆大，每服三四十丸，食远白汤、米饮任下。

●加减保和丸　消痰利气，扶脾胃，进饮食。

山楂　神麴（炒）　半夏（汤泡七次）　茯苓　香附（酒浸）　厚朴（姜制，各三两）　陈皮（洗）　连翘　萝卜子　黄芩　黄连（酒浸炒，各二两）　白术（五两）　苍术（米泔浸）　枳实（麸炒，各一两）

上为末，姜汁打面糊为丸如桐子大，每服五十丸，渐加至七八十丸，食后茶汤任下。

●一方　治脚气瘦倦，不思饮食。

白术（二两）　苍术　陈皮　黄连　黄柏　半夏（各半两）　香附　白芍药（各一两）　扁柏（七钱半）

上为末，姜汁糊丸服。

●一方　治忧抑伤脾，不思饮食。

黄连（炒）　芍药（酒炒）　香附（各一两）　滑石（六两）　甘草（一两）　红曲（二两）

上为细末，姜汁浸炊饼为丸如桐子大，每服五六十丸，食后白汤下。

〖治脾胃虚弱方〗

●四君子汤　治脾胃气虚。

人参　白术　白茯苓（各一钱）　甘草（炙，五分）

上作一剂，姜、枣、水同煎服。加陈皮等分，名异功散。

●六君子汤　治脾胃不和，不进饮食。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　陈皮　半夏（各一钱）

上锉，加生姜，水煎服。去半夏，名异功散。

●参苓白术散　治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后调助脾胃，此药最好。

人参　白术　白茯苓　山药（微炒，各一两）　莲肉（去心）　薏苡仁（各五钱）　白扁豆（炒）　甘草（炙，各七钱）　桔梗　砂仁（各三钱）

上为细末，每服二钱，煎枣汤调下，或枣肉丸，米饮下亦可。

●七珍散　开胃进食，补脾养气。

人参　白术　黄耆（蜜炙）　山药（炒）　白茯苓　粟米（微炒）　甘草（炙，各等分）

上为末，每服二钱，姜、枣煎服。如不思饮食，加白扁豆一两，名八珍散。此药温平不热，常服饮食自倍。

●六神汤　治伤寒虚羸，不思饮食。

人参　白术　黄耆（各一两）　白茯苓　枳壳（炒，各半两　一方用枳实）　甘草（炙，二钱）

上为末，每服五钱，姜、枣同粳米合许同煎，食前服。

●钱氏白术散　治诸病虚热烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之。

人参　白术　茯苓　甘草　木香　藿香（各一两）　乾葛（二两）

上为粗末，每服三钱至五钱，水一盏煎至五分，温服。如饮水者，多煎与之，无时。如不能食而渴，洁古先师倍加葛根；如能食而渴，白虎汤加人参服之。

●钱氏异功散　治脾胃虚弱，难任饮食。

人参　白术　白茯苓　甘草（炙）　橘皮　木香（各等分）

上锉，每服五钱，加生姜三片、枣一枚，水煎，温服。

●加减二陈汤　调理脾胃。

白术　茯苓（各一钱）　人参　陈皮（去白）　半夏（泡）　砂仁　麦芽（各五分）　甘草（炙，三分）

上锉，加生姜三片，水煎服。如闻食气则呕，只以二陈加砂仁一钱，青皮五分；如有气，本方减白术，去人参，加神麴、青皮；伤食饱闷，加山楂、枳实炒各五分；有痰火吞酸之证，加黄连姜汁炒五分；伤冷食不消，肚痛溏泻，加神麴。

●和中散　和胃气，止吐泻。

石莲肉　白茯苓（各二钱半）　人参　白术　藿香　木香　白扁豆（炒）　天麻　甘草（炙，各五钱）

上?咀，每服四钱，加生姜三片，水煎服。

●增损白术散　生津止渴，顺气下痰。

人参　白术　茯苓　葛根　藿香　木香（各一两）　陈皮（二两）　乾生姜（一钱）

上?咀，每服一两，水煎，温服。

●人参启脾汤　治脾胃虚弱，不进饮食，此药最效。

人参（三钱）　白术（二钱）　橘红（一钱半）　茯苓　半夏（姜制）　藿香　砂仁（各一钱）　神麴（炒）　麦芽（炒）　黄连（微炒）　甘草（炙，各七分）　木香（五分）

上锉一服，用水二锺加生姜三片、枣二枚，煎至一锺，食远服。口渴，加乾葛一钱；头痛，加川芎一钱；腹痛，加苍术一钱；恶心呕吐，加白豆蔻一钱。

●木香启中汤　补脾胃，进饮食，宽中顺气。

人参　白术　茯苓　陈皮　半夏（姜制）　木香　香附子　枳壳（麸炒）　缩砂　白豆蔻　甘草（炙，各八分）

上?咀作一服，用水二锺加生姜五片、枣一枚，煎至八分，去渣，食远温服。

●藿香安胃散　治脾胃虚弱，不能饮食，呕吐，不待腐熟。

藿香　丁香　人参（各二钱半）　橘红（半两）

上?咀，加生姜三片，水煎，温服不拘时。

●八珍汤　和血气，理脾胃。

当归　芍药　川芎　熟地黄　人参　白茯苓　砂仁　甘草

上?咀，每服三钱，加生姜七片、枣三枚，水煎，空心服。

●橘皮竹茹汤　治胃热多渴，呕哕不食。

人参　甘草（炙，各三两）　赤茯苓　橘皮（去白）　半夏（汤泡）　麦门冬（去心）　枇杷叶　青竹茹（各一两）

上?咀，每服四钱，水一盏、生姜五片煎至七分，不拘时服。

●凝神散　病后收敛胃气，清凉肌表。

人参　白术　茯苓　山药（各一钱）　粳米　扁豆（炒）　知母　生地黄　甘草（炙，各五钱）　淡竹叶　地骨皮　麦门冬（各二钱半）

上?咀，每服五钱，生姜三片、枣一枚、水煎，温服。

●养胃进食丸　治脾胃虚弱，饮食减少，胸膈痞闷等证。

人参　茯苓　白术　甘草（炙）　陈皮　厚朴（姜制，各三两）　苍术（焙，五两）　麦芽（炒）　神麴（炒，各一两半）

上为细末，面糊丸如桐子大，每服三十丸，空心生姜汤下。

●健脾丸　养脾进食，调理胃气，和养荣卫。

白术（一两）　苍术　莲子（去心）　陈皮　厚朴（姜汁炒）　茯苓　乾山药（各一两）　砂仁（八钱）　人参　麦芽　川归（酒洗，各七钱）　木香（一钱半）

上为末，蒸枣肉为丸如桐子大，每服六七十丸，食前米饮下。

●补脾丸　有脾虚而恶汤药者制此丸，用汤吞，省口苦而易于从也。

白术（半斤）　苍术　茯苓　陈皮（各三两）　芍药（半两）

上为末，粥糊丸服。加润下丸，可作催生。上热甚者，加清金丸尤妙。与此药必无产患。

●白术丸　同前。

白术（一两）　芍药（炒，半两）

上为末，粥丸服。冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒。一方加枯矾、半夏各一钱半，治脾泄。

●瑞莲丸　治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。

白术（土炒）　莲肉（去心）　乾山药（炒）　芡实（各二两）　白茯苓　橘红　白芍药（酒炒，各一两）　人参　甘草（炙，各五钱）

上为末，用猳猪肚一个洗净煮烂，捣和为丸如桐子大，每服百丸，空心，米汤送下。

●补脾助元散　大补脾胃元气，令人能食，老年者最宜。

白术（米泔浸一宿，晒乾，铜锅内隔纸炒过，三两）　白茯苓（坚实者，去皮）　陈皮（去白，各一两）　莲肉（去心，一两半）　大麦芽（炒，取面五钱）

上杵为细末，和匀，入白糖霜二钱，瓷器盛贮，常安火边，空心或食远白汤下二三匙。忌怒气。

●食疗养脾法　养脾胃，润心肺，美饮食，止呕吐。

绿豆（二升）　糯米（一升五合，俱炒香熟）　家莲子（去心，微炒，五合）　陈麦面（八两，炒熟）　白术（二两，无油者微炒）

上各依法炒令香熟，除面俱和一处，用石磨磨罗过，每日清晨一次用两许，以姜蜜汤调下，但宜食前服。一方，如气虚胃弱而倦怠者，加入人参一两，乾山药二两，其米面绿豆亦如前数，但不用面及白术。

●一神丹　实肠胃，进饮食，常食代食物。

莲肉（去心炒，一升）　江米（炒，一升）

上共为细末，加白糖三四两再研匀，每日不拘次数，或干食，或米汤调下，任意用之，亦不足多少，常时忌生冷鸡鱼羊肉厚味。

●参术调元膏　扶元气，补脾胃，进饮食，润肌肤，生精脉，补虚羸，固真气，救危急，真仙丹也。

白术（雪白者一斤，去芦油）　楝参（四两）

上二味俱锉成片，入砂锅内用净水十碗熬汁二碗，滤出渣，又熬取汁二碗，去渣，将前汁共一处滤净，文武火熬至二碗，加蜜半斤，再熬至滴水成珠为度，土中埋三日取出，每日服三四次，白米汤送下。如劳瘵阴虚火动者，去人参，名白术膏。

●补真膏　大补真元，其功不能尽述。

人参（去芦，四两）　山药（蒸熟，去皮）　芡实（水浸三日．去壳皮，蒸熟）　莲肉（水浸，去心皮）　红枣（蒸熟，去皮核）　杏仁（水泡，去皮，蒸熟）　核桃肉（水浸，去皮，各一斤）　沉香（三钱，研为末）　酥油（一斤）　蜂蜜（六斤，用锡盆分作三份，起入盆内滚汤炼蜜，入硬白糖为度，只用三斤乾净）

上前八味为细末，后将酥油和蜜蒸化和一处，搅匀如膏，盛入新瓷罐内一斤为度，用纸封固，勿令透风，每日清晨用白滚汤调服数匙，临卧时又一服。忌铁器。

●参苓造化糕

人参　白茯苓（各四两）　白术　莲肉（去心）　山药　芡实（各三两）

上为细末，用粳米粉一斗入砂糖调匀，如法蒸糕食之。

●理脾糕

百合　莲肉　山药　薏苡仁　芡实　白蒺藜（各一升）

上为末，用粳米粉一斗二升、糯米粉三升、砂糖一斤调匀，蒸糕晒乾，常食。

●白雪糕　内伤及虚劳泄泻者，宜当饭食之。

大米　糯米（各一升）　山药　莲肉（去心）　芡实（各四两）　白砂糖（一斤半）

上为细末，搅匀入笼蒸熟，任意食之。

●五香糕

芡实（四两）　白术　茯苓（各二两）　人参（一两）　砂仁（一钱）

上为细末，用白粳米和糯米粉一斗、白糖一斤，拌匀，上甑蒸熟，食之。

●二仙糕　养脾胃，益肾水，壮阴，固齿黑发。

人参　白茯苓　莲肉（去心皮）　山药　芡实仁（各半斤）　糯米（一斗）　粳米（三升半）　蜜白糖（各半斤）

上为细末，和匀，将蜜糖熔化，和末掺挼得宜，用小木笼炊蒸之，上以米一撮成饭，则糕成矣，取起画作棋子块，慢火上烘乾，作点心或作末，贮瓷器，每早一大匙，白沸汤调下，百日内见效，妙殊不尽。

●九仙王道糕　寻常用，养精神，扶元气，健脾胃，进饮食，补虚损，生肌肉，除湿热。

莲肉（去皮心）　山药（炒）　白茯苓（去皮）　薏苡仁（各四两）　大麦芽（炒）　白扁豆（炒）　芡实（去壳，各二两）　柿霜（一两）　白糖（二十两）

上为细末，入粳米粉五升，蒸糕晒乾，不拘时任意食之，米汤送下。

〖治脾胃虚寒方〗

●理中汤　治脾胃虚寒。

人参　白术　乾姜（炮）　甘草（炙，各等分）

上锉，每服五七钱，水煎，热服。如手足厥冷，饮食不入，或肠鸣切痛，呕逆吐泻，加附子炮，名附子理中汤。

●治中汤　治脾胃不和，呕逆霍乱，或中满虚痞，泄泻等证。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　青皮　陈皮（各等分）

上每服五钱，水煎服。如呕，加半夏等分，丁香减半，名丁香温中汤。

●加减补中汤　治脾冷，食不消化。

人参　黄耆　白术　甘草（炙）　陈皮　砂仁　肉豆蔻（各等分）

上锉，水煎服。

●人参开胃汤　治脾胃不和，不思饮食。此药助胃进食。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　莲肉　橘红　半夏（姜制）　砂仁　木香　藿香　丁香　神麴（炒）　麦芽（炒，各七分）

上锉，加生姜三片，水煎，食远服。

●白术汤　理脾和胃，顺气进食。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　当归　厚朴　乾姜　桂心　桔梗（各等分）

上?咀，每服四钱，加枣一枚，水煎，温服。

●豆蔻橘红散　温脾养胃，升降阴阳，和三焦，化宿食。

丁香　木香（各一两）　白豆蔻仁　人参　白术　橘红　半夏曲　厚朴（姜制）　乾姜（炮）　藿香叶　神麴（炒）　甘草（炙，各半两）

上?咀，每服三钱，加生姜三片、枣一枚，水煎，温服。

●加味进食散　治脾胃虚冷，及久病胃弱，全不食者。

人参（一钱）　厚朴（姜制）　陈皮　半夏　草果　良姜（炒）　麦芽（炒）　附子（炮，去皮脐）　肉豆蔻（面裹煨）　丁香（不见火，各八分）　青皮（炒，七分）　甘草（炙，五分）

上锉作一服，加生姜三片、枣二枚，水煎，食远服。

●附子建中汤　治脾气虚寒，腹膈胀满，身体沉重，面色萎黄，呕吐不食，大便自利。

附子（炮，去皮脐）　肉豆蔻（面煨）　白豆蔻　白术　厚朴（姜汁炒）　丁香　乾姜（炮）　神麴（炒）　红豆（各一两）　木香（不见火）　胡椒　甘草（炙，各半两）

上?咀，每服四钱，加生姜五片、枣二枚，水煎，温服。

●八味汤　治脾胃虚寒，气不升降，心腹刺痛，脏腑虚滑。

吴茱萸（汤泡七次）　乾姜（炮，各二两）　人参　当归（洗焙）　陈皮　肉桂　木香　丁香（各一两）

上?咀，每服四钱，水煎，温服。

●温胃汤　专治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘痛。

陈皮　黄耆（各七钱）　益智仁（六钱）　白豆蔻仁　泽泻　乾生姜　姜黄（各三钱）　缩砂仁　甘草　厚朴　人参（各二钱）

上为细末，每服三钱，水一盏煎至七分，食前温服。如脉弦，恶寒腹痛，乃中气弱也，以仲景小建中汤加黄耆、钱氏异功散加芍药选而用之。如渴甚者，以白术散倍加葛根。

●养胃汤　治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀痛，肠鸣泄泻，或有外感，寒热如疟，骨节烦疼，并皆治之。

藿香　厚朴（姜汁炒）　半夏（汤洗）　茯苓（各一两）　草果　附子（炮）　甘草（炙）　陈皮（去白）　人参（各一钱）　白术（半两）

上?咀，每服四钱，加生姜五片、枣一枚、乌梅半个，水煎服。

●补脾汤　治脾胃虚寒，泄泻腹满，气逆呕吐，饮食不消。

人参　茯苓　草果（去皮）　乾姜（炮，各一两）　麦芽（炒）　甘草（炙，各一两半）　厚朴（姜制）　陈皮（去白）　白术（各七钱半）

上?咀，每服四钱，水煎，空心服。

●温脾散　开胃进食，利气散寒湿，温中。

青皮（去白）　陈皮（去白）　缩砂仁　舶上　茴香（炒）　良姜　桔梗　白芷　厚朴（各一两）　木香　香附　麦芽　白术（各半两）　甘草（炙，一两半）　红豆　乾葛（各三钱）

上?咀，每服三钱，加枣一枚，水煎，空心服。

●养脾丸　治脾胃虚冷，心腹胀闷，呕逆恶心，泄泻。

人参　白茯苓　大麦芽（炒，各一两）　白术（半两）　乾姜（炮）　缩砂（去皮，各二两）　甘草（炙，一两半）

上为末，炼蜜丸，每两作八丸，每服一丸，细嚼，姜汤下。

●香砂理中丸　治脾胃虚弱，感寒停饮，心腹卒痛，厥冷，呕吐清水，饮食不进。

人参　白术　乾姜（炮）　甘草（炙，各二两）　木香（不见火）　砂仁（各五钱）

上为细末，炼蜜为丸如桐子大，每服七八十丸，空心，白汤下。

●八味理中丸　治脾胃虚寒，饮食不化，胸膈痞闷，或呕吐痰水，或肠鸣泄泻。

缩砂仁　川姜　麦芽（各二两）　白茯苓　神麴（炒）　人参（各一两）　白术（四两）　甘草（炙，一两半）

上为末，炼蜜丸，每两分作十丸，空心用一丸，姜汤嚼下，或加半夏曲一两。

●启脾丸　治脾胃不和，气不升降，中满痞塞，心腹膨胀，肠鸣泄泻，不思饮食，服此最佳。

人参　白术　青皮　陈皮　神麴（炒）　麦芽（炒）　厚朴（姜汁炒）　砂仁　乾姜（炮，各一两半）　甘草（炙，一两半）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，食前细嚼，米饮下。

●参苓壮脾丸　治脾胃虚寒，胸胁痞胀，心腹刺痛，或病后气衰，食不复常，及久患泻痢，肠胃虚滑，并宜服之。

人参　白术　茯苓　肉桂（不见火）　乾姜（炮）　砂仁　胡椒　山药　白扁豆（炒）　神麴（炒）　麦芽（炒，各二两）

上为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，空心细嚼，白汤或酒送下。

●和中益气丸　治脾胃不和，气不升降，呕吐减食，口苦吞酸，胸满短气，肢体怠惰，面色痿黄，中焦虚痞，不任攻击，脏气久寒，不受峻补，又疗心胸愊愊如满，五饮停滞不散。常服和中益气，进美饮食。或大便不通，尤宜服之。

陈皮（去白）　青皮（去穰，各四两）　砂仁（二两）　人参　官桂　肉豆蔻　茴香（微炒）　京三稜（炮，各一两）　白豆蔻（一两）　木香（不见火）　丁香（各半两）

上为细末，用白面打糊丸如桐子大，每服六十丸至七十丸，食远生姜汤下。

●沉香温胃丸　治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥逆，大便利无度，又治下焦阳虚，脐腹疼痛，及疗伤寒阴湿，形气沉困，自汗。

人参　白术　茯苓　甘草（炙）　当归　白芍药　沉香　吴茱萸（洗）　良姜　木香（不见火，各一两）　附子（炮）　巴戟（酒浸，去心）　乾姜（炮）　茴香（各二两）　官桂（一两半）　丁香（六钱）

上为细末，用好醋打面糊丸如桐子大，每服五七十丸，空心米饮下，日三服。忌生冷之物。

●生胃丹　生胃气，消痰沫，开胸膈，进饮食。

粟米（四两，温水浸透，炊作饭，焙乾，乘热用生姜自然汁和湿，再焙乾，如是制七次）　天南星（三两，姜汁浸一宿，次日用生姜自然汁和纸筋黄土泥裹南星晒乾，慢火炊半日，泥焦乾取出用）　人参　白术　茯苓（各二两）　陈皮　白豆蔻　缩砂　麦芽（炒）　半夏曲　青皮　荜澄茄　石莲肉（各一两）　南木香（三钱）

上为末，米糊粉丸如绿豆大，每服五十丸，姜汤下。

●导宁纯阳丹　治真元虚损，心肾不安，精神耗散，脾土湿败，不能化食，所食五味之物不成精液，乃成痰涎，聚于中脘，不能传导，以致大肠燥涩，小便反多而赤，或时呕吐酸水，久或翻胃结肠。

苍术（米泔浸三日．再换净水浸洗，切，晒乾，以青盐水浸一宿）　莲肉（好者，去心，酒浸一宿，各四两）

上用大公猪肚一个，壁土揉洗净，纳入前二味，以线密缝，用无灰酒煮烂，取起入石臼中捣烂，捏成小饼，烘乾，研为细末。

南星（四两，净切细，以姜汁一小盏浸宿，以灶心土同炒，去土不用）　大半夏（四两，汤泡去涎，晒乾为末，以好醋浸七日．蒸熟不麻为度）　橘皮（四两，锉，灶心土炒）　穀芽（炒）　厚朴　白术　麦芽（炒）　甘草　人参　茯苓　白豆蔻　三稜　莪术　缩砂　荜澄茄（各一两）　木香　丁香　沉香（各半两）　粟米（四两，姜汁浸炒）

上为末，稀面糊丸如桐子大，每服六七十丸，空心米饮下。

●参术健脾丸　滋养脾胃，补益元气，进美饮食，温中下气，脐腹冷痛，亦能治之。

苍术（八两，盐水醋米泔水各浸二两，葱白炒二两）　人参　白术　白茯苓　乾山药　破故纸（酒浸，焙）　枸杞子　菟丝子（酒浸，焙）　莲肉（去心，各二两）　川楝子（取肉）　五味子　牛膝（各一两五钱）　川椒　小茴香（盐炒）　陈皮　远志（去心）　木香（不见火，各五钱）

上为末，酒糊丸如桐子大，每服八十丸至一百丸，空心盐汤下，以乾物压之。

●桂曲丸　健脾胃，进饮食，克化生冷，温中下气。

人参　白术　陈皮（去白）　砂仁　丁香　肉豆蔻（面煨）　甘草（炙）　乾姜　良姜　荜拨　桂枝（各一两）　神麴（炒，二两）

上为末，汤浸蒸饼丸如桐子大，每服七十丸，米饮下。

●曲术丸　治脾胃停饮，腹胁胀满，不进饮食。

神麴（十两，炒）　白术（五两）　官桂　乾姜（各三两）　吴茱萸　川椒（各二两）

上为末，薄糊丸如桐子大，每服五十丸，生姜汤下。有饮，加半夏曲二两，煎服。

●厚朴丸　和脾暖胃，治心腹冷痛，胸膈虚痞，肠鸣腹胀。

厚朴（姜制，四两）　乾姜（炮）　官桂　川椒（炒，去目，各二两）

上为末，水糊丸如桐子大，每服三五十丸，食前米饮下。

〖治脾肾虚寒方〗

●二神丸　治脾肾虚寒，全不思食，或肠鸣泄泻。

破故纸（炒，四两）　肉豆蔻（生，二两）

上为末，用肥枣四十九个、生姜四两切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入药末杵丸如桐子大，每服三四十丸，盐汤下。一方加木香二两，名枣肉丸。

●楼氏　曰：有人全不进食，服补脾药皆不效，予授此方，服之顿能进食。此病不可全作脾气治，盖肾气怯弱，真元衰削，是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中，置诸米穀，下无火力，终日不熟，其何能化？黄鲁直尝记服菟丝子，淘净酒浸晒乾，日挑数匙，以酒下之，十日外饮啖如汤沃雪，亦知此理也。