瘴疠

〖论〗

●李氏　曰：东南两广，山峻水恶，地湿沤热，如春秋时月，外感山岚瘴雾毒气，发寒热，胸满不食，此毒从口鼻入也。宜清上热，解内毒，降气行痰，不宜发汗。平胃散加芩、连、升麻、北柴胡、桔梗、枳壳、木香、木通、姜煎服。如寒月外感风寒，气闭发热，头疼自汗如疟。南方气升，或胸满痰壅，饮食不进，与北方伤寒只伤表而里自和者不同，宜解表清热，行痰降气。二陈汤加北柴胡、黄芩、苍术、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如内伤饮食得者，理脾却瘴汤、补中益气汤、不换金正气散、枳术丸。虚甚或挟房劳者，一粒金丹。热者，柴芩汤、承气汤、三黄汤合竹叶石膏汤，或三黄枳术丸。平洋土坚水热，山谷土润水冷，俱以平胃散为主，随水土风气冷热加减，或变疟痢黄疸疮疖，俱于各类求之。然以扶脾胃为本。凡纵酒色，及食鱼肉，时新菜果笋蕨生冷，糯饭烧酒，及油炒酱煿，鸡鸭面食，过饥过饱，歇卧处有秽气，半夜失盖，早行沾露，空腹出外，皆能发瘴。仕宦商贾游外，俱宜节饮食，谨起居，以防之。

●宋潜溪　曰：凡人感冒山岚烟雾，蛇虺毒气，其证恶寒战慄，发作头疼，休作无时。仲夏得者为炎瘴，为青草瘴。孟秋得者为黄茅瘴，为楸头瘴。或由饥饱，或由虚怯，或涉溪涧，或冲烟雾者，谓之黑脚瘴、虾蟆瘴、痖瘴。所感不同，方亦异用。平日不喜酒色，调节饮食，夜又知诸避忌，卧洁净，不臭秽气，虽犯瘴月分，病不能侵。大段此病只是乘虚而入，不可不知。

〖治瘴疠方〗

●太无神术散　专治山岚瘴气之妙剂也。

陈皮（二钱）　苍术　厚朴（各一钱）　甘草　菖蒲（各五分）　藿香（二分）

上作一服，加生姜三片、枣一枚，水煎服。

一方无菖蒲，有香附一钱，名神术散气散。

赵氏曰：此方出《心印绀珠》，其功效前人评之详矣。但未病者，宜服补中益气加苍术等剂，使外邪不能入，可也。

●解毒柴苓汤　凡仕宦携家小初入广地，水土不服者，能戒去煎物及油炒酱煿，鸡鸭面食，与夫生冷烧酒之类不伤，而只外感其岚瘴之毒，或恶寒发热，类疟之状，则病必轻，须服此药，可随手作效。

柴胡　黄芩（各二钱）　陈皮　半夏（各一钱）　猪苓　泽泻　白术（各五分）　茯苓（一钱）　黄连　甘草（各四分）

上锉，加生姜三片，水煎服。三五服即安，仍戒饮食一七日。

●承气兼三黄竹叶石膏汤　若过食煎煿酱面等厚味，而感岚瘴之毒，宜服此药，斯能去其积热瘴毒也。

枳实（一钱）　厚朴（二钱）　大黄（三钱）　朴硝（二钱）　石膏（五钱）　知母（一钱）　黄连　黄柏　黄芩（各七分）　山栀仁（一钱）　甘草（五分）

上作一服，加竹叶七片，水煎空心服，通利三五次，以白粥补。热深者二服方能通利，在临时消息之。

荫按：凡北人多食煎煿，至广地热，不知避忌，贪食热味，婢仆尤甚，所以凡染瘴病，极其危殆。此则不按风土，纵口腹之慾，以自取之也。医不知此，反用补药，随致夭枉，实为可矜。若士君子能戒慎，兼每晨回避瘴气，必待日光，先饮食之，然后出外，则能免此病也，书此以为处瘴乡者之戒。

●加味柴胡汤　治挟岚瘴溪源蒸毒之气，其状血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑而不能言者，皆由败血瘀心，毒涎聚于脾经所致。

柴胡　黄芩　半夏　人参　甘草　枳壳　大黄（各等分）

上?咀，每服五钱，加姜、枣，水煎，空心服，哑瘴食后服。

●治瘴疟方

丹砂　雄黄（各一两）　鬼臼（半两）　阿魏（一两）

上丹砂、雄黄并研为细末，用水飞过，鬼臼捣为末，阿魏用酒半斤熬成膏，和为丸如鸡头大，绯绢袋贮十丸，常执手中，频嗅其气，瘴疟不能著人。如遇已病者，井花水嚼下三丸、五丸即瘥。