瘟疫

〖论瘟疫〗

●伤寒论　曰：春时应暖而复大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

●庞安常　曰：疫气之发，大则流行天下，次则一方，次则一乡，次则偏著一家，悉由运气郁发，有胜有伏，迁正退位之所致也。

●陶氏　曰：夫疫气之中人，轻重不一，仲景无治法，后人用败毒散治，甚得其理，然亦有愈，有不愈者。盖疫气有浅深，资禀有壮怯。怯而受疠气之深者，治之为难；壮实而所感又浅，则庶几可愈。切不可作伤寒证治而大汗大下也。但当从乎中治，而用少阳、阳明二经药。少阳，小柴胡汤；阳明，升麻葛根汤。看所中阴阳经络脉法，而以二方加减治之，殊为切当。

●活人　云：春应暖而清气折之，则实邪在肝，升麻解肌汤主之。夏应暑而寒气折之，则实邪在心，调中汤、射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之。秋应凉而反大热抑之，则实邪在肺，白虎加苍术汤、茵陈汁调五苓散。冬应寒而反大温抑之，则实邪在肾，宜萎蕤汤。

●指掌　云：疫疠者，又非瘟病之比，此皆寒热不调，四时不正之气。是以一方之内，长幼率皆相似，谓之天行时气，治法与伤寒不同，又不可拘于日数。仲景曰：疫气之行，无以脉诊，盖随时以施治也，以平为期，不可过取。四时之中，土无正位，分居四季，当随其经而取之。

●丹溪　曰：众人病一般者，此天行时疫也。治有三法：宜补、宜散、宜降。用大黄、黄芩、黄连、人参、桔梗、苍术、防风、滑石、香附、人中黄为末，神麴糊为丸，每服五七十丸。气虚，四君子汤；血虚，四物汤；痰多，二陈汤送下，甚者加童便。瘟疫惟有三因治法可用，（以其分内外因也）当推岁运。冬瘟为病，非其时而有其气也。冬时严寒，君心当闭藏，而反泄于外，而得之左手脉大于右手，浮缓而盛，按之无力，宜补药带表。

●龚氏　曰：冬应寒而反温，春发瘟疫，败毒散主之。春应温而反清凉，夏发燥疫，大柴胡汤主之。夏应热而反寒，秋发寒疫，五积散主之。秋应凉而反淫雨，冬发湿疫，五苓散主之。人参败毒散，治四时瘟疫通用。羌活冲和汤，治瘟疫初感一二日间，服之取汗，其效速焉。

●陶尚文治瘟疫法：　若病只在少阳经者，小柴胡加防风，羌活，微发之而愈。若病兼阳明经者，小柴胡合升麻葛根汤服之。若见太阳证，便大便泄者，以小柴胡去黄芩，对五苓散。尤当看脉、寒热，若无寒，去桂留芩。若小便不利，是膀胱本病，加桂五苓散。若入太阴经，无热证见者，用理中汤。此证必须腹痛而泻，明日泻止痛止，仍用小柴胡和之。若入少阴经及厥阴经，用阴阳伤寒传经法治之。若初看未端的，且先以败毒散治之，看归在何经，再随经施治，无不效者。若发黄，小柴胡合去桂五苓散。未退，茯苓渗湿汤。瘟疫作渴，本方加石膏、知母。湿温，渴，苍术白虎汤。瘟疫发狂，不识人，大柴胡汤加当归。如大便泄者，三黄石膏汤，柴苓汤。瘟疫胸膈满闷，本方加枳壳、橘红、黄连。若大便不通，大柴胡汤微利之。

〖脉法〗

脉阳濡弱，阴弦紧，更遇温气，变为瘟疫。

瘟病二三日，体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾，八日死。瘟病四五日，头痛，腹满而吐，脉来细而强，十二日死。瘟病八九日，头身不疼，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，按之不鼓手，时大，心下坚，十七日死。瘟病汗不出，出不至足者，死。厥逆，汗自出，脉坚强急者生，虚软者死。瘟病下利，腹中痛甚者，死。

〖治瘟疫方〗

●九味羌活汤　又名羌活冲和汤　治瘟疫初感一二日间，憎寒壮热，头疼身痛，口渴、服之取汗而愈，其效如神。

羌活　防风　苍术（各一钱半）　甘草　川芎　白芷　生地黄　黄芩（各一钱）　细辛（五分）

上加生姜三片、葱白三根，水煎，温服，食后。取微汗为度，如无汗，啖稀热粥助之。此药非独治三时暴寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂病，亦有神效也。

●六神通解散　治时行三月后，谓之晚发，头痛，身热恶寒，脉洪数，先服九味羌活汤，不愈，后服此药。

麻黄（五钱）　石膏　滑石　黄芩（各二两）　苍术（四两）　甘草（一两）

上每服一两，加生姜三片、葱白五寸、豆豉五十粒，水煎，热服取汗，中病则已。一方加川芎、羌活、细辛。一方用防风一两半，去麻黄，或云秋冬去防风，加麻黄。

凡疫病初起之时，用藿香正气散煎一大锅，每人服一碗，以防未然。若已病者，用九味羌活汤、六神通解散，皆有奇功。刘草窗曰：未病之人三五日一服，乃却疫捷法。

●十神汤　治时令不正，瘟疫妄行，感冒发热，或欲出疹。此药不问阴阳，两感风寒，并皆治之。

麻黄（去节）　升麻　葛根　赤芍药　川芎　白芷　紫苏　陈皮　香附　甘草（炙，各等分）

上?咀，每服三钱，水一盏半加生姜五片，煎七分，温服不拘时。如发热头痛，加连翘、葱白。中满气实，加枳壳。

●人参败毒散　治瘟疫，四时通用。

人参　茯苓　羌活　独活　川芎　柴胡　枳壳　前胡　桔梗（各一钱）　甘草（五分）　一方加黄芩

上锉，加生姜三片、薄荷少许，水煎服。

此药治伤寒瘟疫，风湿风眩，四肢痛，憎寒壮热，项强睛疼，不问老人小儿，皆可服。或岭南烟瘴之地，或瘟疫时行，或人多风痰，或处卑湿之地，脚气痿弱者，此药不可缺也。

●人中黄丸　治疫毒。

大黄　黄芩　黄连　人参　桔梗　苍术　防风　滑石　香附　人中黄（各等分）

上为细末，神麴糊为丸，每服五七十丸，气虚，煎四君子汤下；血虚，煎四物汤下；痰多，煎二陈汤下；热甚者，加童便。

造人中黄法　冬月以竹一段，刮去青，留底一节，余节打通，以大甘草纳竹筒内，以木塞其上窍，以有节一头插于粪缸中，浸一月取出，晒乾听用，名曰人中黄，大治疫毒。

●又方　治瘟病，亦治食积痰热，降阴火。

人中黄，饭丸如绿豆大，每服十五丸。

●一方　治时疫。

苍术　白术　山楂　川芎　陈皮　半夏　茯苓　甘草

上锉，水煎服。如头痛，加酒芩；口渴，加乾葛；身痛，加羌活、薄桂、防风、芍药。

●五瘟丹　治四时瘟疫流行，伤寒发热，并热疟热病。

黄连（属火，戊癸之年为君）　黄柏（属水，丙辛之年为君）　黄芩（属金，乙庚之年为君）　甘草（属土，甲己之年为君）　山栀（属木，丁壬之年为君）　香附　紫苏（以上各一两，以值年药为君者倍一两）

上七味皆生用，于冬至日置为末，用锦纹大黄三两浓煎汤，去渣，熬成膏，和前药为丸如弹子大，朱砂、雄黄末为衣，再贴金箔，每服一丸，冷水磨服。

●小柴胡汤　治瘟疫，内虚发热，胸胁痞闷，及在半表半里，非汗非下之证，此少阳经药也。

柴胡（三钱）　黄芩（二钱）　人参　半夏（各一钱半）　甘草（七分）

上加生姜三片、枣一枚，水煎，食前服。咳嗽，加五味子；烦渴，加瓜蒌根；胁下痞硬，加枳实；衄血，加生地黄、白茅花；痰盛又喘，加桑白皮、乌梅。

●升麻葛根汤　治大人小儿时气瘟疫，头痛发热，无汗恶寒，及疮疹发癍，此阳明经药也。一云治冬瘟。

升麻　葛根　芍药　甘草（各等分）

上?咀，每服三钱，水煎，热服。热甚者，用元参，去芍药、葛根，名升麻汤。

●清热解肌汤　治伤寒，瘟疫天行，头痛壮热。

葛根（一两）　黄芩　芍药　甘草（炙，各半两）

上?咀，每服五钱，水一盏半、枣一枚煎七分，温服，日三次。如三四日不解，脉浮者，宜重服发汗。脉沉实，宜下之。

●柴胡升麻汤　治时行瘟疫，壮热恶风，头疼体重，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，涕唾稠黏。

柴胡（去芦）　前胡（去芦）　乾葛　赤芍药　石膏（炒，各一两）　荆芥（一两半）　升麻（半两）　黄芩　桑白皮（各六钱半）

上?咀，每服五钱，水一盏加生姜三片、豉十馀粒同煎，热服。

●香葛汤　治四时感冒不正之气，头痛身疼项强，寒热呕恶，痰嗽，腹痛泄泻，不问阴阳两感，风寒温瘴，并宜服之。

升麻　葛根　芍药　紫苏　香附　陈皮（去白）　苍术（制）　薄荷（各一两）　川芎　白芷　甘草（各半两）

上?咀，每服五钱，水一盏半、生姜三片煎，热服不拘时。

●萎蕤汤　治风瘟，憎寒壮热，头疼身痛，口渴面肿者，此方主之。

萎蕤（二钱半）　麻黄　白薇　青木香　羌活　杏仁　川芎　甘草（各五分）　石膏　甘菊（各一钱半）

上作一服，水煎服。

●大青龙加黄芩汤　治寒疫头疼，身热无汗，恶风烦躁者，此方主之。

麻黄（去节，六两）　桂枝（洗净）　甘草（各二两）　杏仁（去皮尖，四十枚）　黄芩（七钱）　生姜（三两）　石膏（如鸡子大）　大枣（十二枚）

上每服五钱，水煎，温服取汗。

●白虎加苍术汤　治湿瘟，憎寒壮热，口渴，一身尽痛，脉沉细者，此方主之。

石膏（一斤）　知母（六两）　苍术（制）　甘草（各二两）　粳米（六合）

上共分作四服，水煎服。

荫按：若湿毒藏于肌肤，更遇于瘟，名曰湿瘟。湿为阴邪，故憎寒；瘟为阳邪，故壮热；瘟热入里，故口渴；湿流百节，故一身尽痛；湿为阴，故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米，白虎汤也，所以解温热。加苍术者，取其辛燥，能治湿也。

●竹叶石膏场　治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，少气欲吐。

石膏（一两）　麦门冬（去心，五钱半）　半夏（汤泡，二钱半）　人参　甘草（炙，各二钱）

上?咀，每服五钱，水一锺入青竹叶、生姜各五片，煎至半锺，去渣，入粳米百馀粒，再煎米熟，去米，温服不拘时。一云竹叶十片。

●黄连解毒汤　治时疫三日已汗解，或因饮酒复剧，苦烦闷，乾呕口燥，呻吟错语不睡。

黄连（三钱）　黄芩　黄柏　栀子（各二钱）

上水煎，去渣，温服。如腹满呕吐，或欲作利者，每服加半夏三枚生用，厚朴、茯苓各二钱，生姜三片。

●三黄石膏汤　治瘟毒表里俱盛，五心烦热，两目如火，鼻乾面赤，大渴舌燥者，此方主之。

石膏（三钱）　黄芩　黄连　黄柏（各一钱半）　麻黄（去节）　栀子（各一钱）　淡豆豉（半合）

上锉作一服，水煎，连进三五剂，愈。

●漏芦汤　治疫疠积热，时生疙瘩，头面洪肿，咽嗌填塞，及一切危恶疫疠。

漏芦　升麻　大黄　黄芩　蓝叶　元参（各等分）

上?咀，每服二钱，水煎服。肿热甚，加芒硝二钱。

●消毒丸　治疫毒内郁，时成疙瘩。

大黄（酒浸）　牡蛎（炙）　殭蚕（炒各等分）

上为末，炼蜜丸如弹子大，新水化一丸。加桔梗、大力子，尤妙。

●黄连橘皮汤　治瘟毒发癍。

黄连（四两）　陈皮　枳实　杏仁（去皮尖）　麻黄（汤泡，去节）　葛根（各二两）　厚朴（姜汁炙）　甘草（各一两）

上锉，每服五钱，水煎，温服。

●黑奴丸　治瘟毒发癍，烦躁，大渴倍常，时行热病，六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目胀，身痛大热，狂言欲走，渴甚。又五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，为坏伤寒，医所不治，弃为死人，精魄已竭，心下尚温，斡开其口，灌药下咽，即活。

黄芩　釜底煤　芒硝　麻黄　灶突墨　梁上尘　小麦奴（各一两）　大黄（一两三钱）

上为细末，炼蜜为丸如弹子大，新汲水化服一丸，饮水尽，足当发寒，寒已汗出，乃瘥。若时顷不汗，再服一丸，须见微利。若不大渴，不可与此药。

●沃渍法　治瘟热内外皆实，喜饮水入水者。

取新汲井水一大缸，使病人坐其水中，复以大杓盛水，自项沃之，水热，则病减矣。病人喜饮冷，亦听其大啜，毋得阻也。行此法者，《易》曰：水盛则火灭。经曰：行水渍之，和其中外，可使毕已。此之谓也。

●甘桔汤　治冬温咽喉肿痛。

甘草　桔梗（各等分）

上细切，水煎，时时频呷。

●丹溪方　解一切灾病。

用粉草五两，细切微炒，量病人吃得多少酒，取无灰酒一处研，去渣，温服，须臾大泻，毒亦随出。虽十分渴，亦不可饮水，饮水难救。

●老君神明散　治瘟疫。

白术（一钱）　桔梗（一钱）　细辛　附子（炮，去黑皮，各一两）　乌头（四两，炮，去皮尖）

上五味为粗末，缝绢袋盛带之，居闾里皆无病。若有疫疠者，温酒服方寸匕，覆取汗，得吐则瘥。若经三四日，抄三四匕，以水一碗煮令大沸，分三服。

●圣散子　时毒流行，一切不问阴阳之感，连服取瘥，不可与伤寒比也。若疾疫之行，平旦辄煮一釜，不问老幼良贱，各服一大盏，即时气不入。（苏内翰序，全文见《活人书》）

苍术　白术　麻黄　防风　独活　藁本　细辛　柴胡　半夏　茯苓　枳壳（麸炒）　厚朴（姜制）　藿香　甘草　芍药　石菖蒲　猪苓　泽泻　吴茱萸（汤泡）　良姜　附子（炮，去皮脂，各半钱）　草豆蔻（十个，面裹煨，去皮）

上?咀，每服五钱，水一盏半煮取八分，热服，余渣再煎，空心服。

上二方治疫虽不分阴阳，然亦寒多表多者宜之，若热毒内盛者忌用。

〖避瘟方〗

●宣圣避瘟方

腊月二十四日五更取井花水，平旦第一汲盛净器中，浸乳香，至岁旦五更暖令温，从小至大，每人以乳香一小块，饮水三呷，嚥下，则一年不患时疫。

●洁古雄黄丸　避时疫，可与病人同床，传著衣服，亦不相染。

雄黄（一两，研）　赤小豆（炒）　丹参　鬼箭羽（各二两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每日空心以温水下五丸。

●冷饮子　能避瘟疫时灾，兼补下元。

茴香（夏用根，冬用子）　远志（去心）　萆薢　苁蓉（各三分）　附子（炮，两个）　桑螵蛸（炙，二十枚）

上共为细末，分作二帖，每帖大羊肾一具去脂膜，用水一碗半煎，露一宿，空心冷服，每季吃四帖。

●屠苏酒　此华佗方也，元旦饮之，避疫疠一切不正之气。

赤术　桂心（各七钱半）　防风（一两）　大黄　桔梗　蜀椒（各五钱七分）　菝葜（五钱）　乌头（二钱半）　赤小豆（十四枚）

上?咀，以三角缝袋盛之，以十二月除夜悬井底至泥，元旦日取出置酒中，煎数沸，举家东向，从少至长，序饮之，药渣还投井中。岁饮此水，一世无病。一方无防风、赤小豆二味，赤术作白术。

●神圣避瘟丹

苍术（倍用）　羌活　独活　白芷　香附　大黄　甘松　三奈　赤箭　雄黄（各等分）

上为末，面糊为丸如弹子大，黄丹为衣，晒乾，正月初一日侵晨焚一炷，避瘟。

●避瘟丹

虎头骨（二两）　朱砂　雄黄　鬼臼　芜荑　鬼箭　藜芦

上为末，炼蜜丸如弹子大，囊盛一丸，男左女右，繫于背上。或当病者户内烧之，一切鬼邪不敢进。兼治妇人与鬼魅交通。

●吾成子萤火丸　主避疫疾恶气，百鬼虎狼，蛇虺蜂虿诸毒，五兵白刃，盗贼凶害，皆避之。

萤火　鬼箭羽（去皮）　蒺藜（各一两）　雄黄　雌黄（各二两）　矾石（一两，烧汁尽）　羚羊皮　煅灶灰　铁锤柄（入煅处烧，一分半）

上九味捣为散，以鸡子黄并雄鸡冠一具和之，如杏仁大，作三角缝囊盛五丸，带左臂上，仍可挂于户上。

●太仓公避瘟丹　凡官舍久无人到，积湿容易侵入，预制此烧之，可远此害，极宜于暑月烧之，以除瘟疫，并散邪气。

茅术（一斤）　台乌　白术　黄连　羌活（各半斤）　川乌　草乌　细辛　紫草　防风　独活　藁本　白芷　香附　当归　荆芥　天麻　官桂　甘松　三奈　乾姜　麻黄　芍药　牙皂　甘草（各四两）　麝香（三分）

上为末，枣肉丸如弹子大，每一丸烧之。

●一方　凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，然后入病家，则不相传。既出，以纸捻探鼻，深入令喷嚏为佳。

●一方　用雄黄末，水调涂鼻孔中，虽与病人同卧，亦不相染。

●一方　以雄黄、苍术为细末，香油调敷鼻内，则邪气不入。

●一方　预饮雄黄烧洒一二盏，然后入病家，则不相传染。