中湿

〖论湿为诸证〗

●经　云：诸湿肿满，皆属脾土。湿胜则濡泻，地之湿气，感则害人皮肉筋脉。

●原病式　曰：诸痉强直，积饮痞膈，中满霍乱，吐下，体重跗肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。（跗，音肤，足背也）

●统旨　云：风寒暑湿，皆能中人。惟湿气积久，留滞关节，久而能病，非如风寒暑之暴。中湿之证，关节痛重，浮肿喘满，?胀烦闷，昏不知人。其脉必沉而缓，或沉而微细，宜除湿汤、白术酒。

〖论湿为痿为痹为痛为肿所挟寒热不同〗

●经　曰：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长。緛短为拘，弛长为痿。因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。（裹者，若以物蒙裹也。攘，退也）

荫按：宗厚发丹溪曰：湿者，土之浊气，首为诸阳之会，其位高，其气清，其体虚，故聪明系焉。浊气熏蒸，清道不通，沉重不利，似乎有物蒙之。失而不治，湿郁为热，热留不去，大筋緛短者，热伤血，不能养筋，故为拘挛。小筋弛长者，湿伤筋，不能束骨，故为痿弱。因于湿，首如裹，各三字为句，湿热不攘以下，各四字为句，文整而意明。第四章，因于气为肿，下文不叙，恐有脱简。然王注曰：素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。邪气渐盛，正气渐微，阳气衰少，致邪代正，气不宣通，故四维发肿。诸阳受气于四肢也，但今人见膝间关节肿疼，全以为风治者，多误矣。

风寒湿三气杂至，合而为痹也。湿气胜者，为著痹也。其多汗而濡者，阳气少，阴气盛也。伤于寒湿，肌肤尽痛，名曰肌痹。

荫又按：湿证挟寒，内甚则腹痛下利，外甚则四肢沉重疼痛，或肌肉濡溃，痹而不仁也。挟风，多外甚而身重痛，汗出。挟热内甚则泻痢。外甚则或痛、或热、或肿、发黄。如此等证，虽内伤外感不同，况有错杂之邪合至，当论其先后多少，分治可也。

●经　曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂、辟、气不足。按之则气足以温之，故快然而不痛。（营血涩于脉中，卫气去于脉外，所以为虚。言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟。气虚作痛者，按之可以致气，气至则阳聚阴散，故快然而痛止）

荫又按：东垣曰：此清虚之地气伤人也，必从足始，故地之湿气，感则害人皮肉筋脉。夫百病之变，皆生于风雨寒暑，及饮食居处，阴阳喜怒。《针经》解云：若身形不虚，外邪不能伤也。

●要略　曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。其候小便不利，大便反快。但当利其小便。一身尽痛发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤冷所致也。风湿，脉浮身重，汗出恶风。风湿相搏，身体疼痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸。近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿也。

荫按：以上论风湿寒湿之异。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。

荫按：以上前一病，本湿热证例而论，不言热，无治法。当分出之湿家者，唯东南方湿热证多。丹溪曰：湿热相火为病，十居八九。东垣有湿热证例，详见热门。

〖论中湿为脾虚所致〗

●陈无择　曰：脾虚多中湿，故曰湿流关节，中之多使人腹胀，四肢关节疼痛而烦，久则浮肿喘满，昏不知人。挟风则眩晕呕哕。兼寒则挛拳掣痛。治之不得猛发汗，及灼艾泄泻，惟利小便为佳也。

●刘宗厚　曰：按脾虚中湿，内因多中满、痞膈、泻痢，外感多为痿痹、胕肿、疼痛等证。盖脾主肌肉尔，况有挟风寒暑热不一，详前人以挟风与湿在表者，宜解肌。兼寒与湿，在半表半里者，宜温散，宜渗泄。惟湿热在里宜下。里虚者，宜分消，实脾土为上。外感非脾虚，宜汗之、灸之，要在适中病情也。

〖论治湿大法〗

●贾真孙　曰：湿为土气，热能生湿，故夏热则万物湿润，秋凉则万物乾燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感受。岂必水不流而后为湿哉。人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《原病式》云：诸痉项强，积饮等证，皆属于湿。或胕肿体寒而有水气，必小便赤少。或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清热利小便为上。故治湿不利小便，非其治也，宜桂、苓、甘露、木香、葶苈、木通治之。守贞师曰：葶苈木香散下神芎丸，此药下水湿，消肿胀，利小便，理脾胃，无出乎此也。腹胀脚肿甚者，舟车丸下之。湿热内深发黄，茵陈汤下之，或佐以防己、黄耆。一身尽肿痛，或无汗，是湿流关节，邪气在表，宜五苓散加官桂、苍术微汗之，不可大汗。若自汗出多，热燥津液，内水不利，切勿利之，重损津液也，宜防风白术甘草汤主之。其湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之，如脉滑数，小便赤涩，引饮自汗为湿热证，若小便自利清白，大便泻利，身疼无汗，为湿寒证。治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。

〖论治湿分内外上下〗

●准绳　云：湿有天之湿，雾露雨是也。天本乎气，故先中表之荣卫。有地之湿，水泥是也。地本乎形，故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水乳酪之类是也，胃为水穀之海，故伤于脾胃。有汗液之湿，汗液亦气也，止感于外。有人气之湿，太阴湿土之所化也，乃动于中。治天之湿，当同司天法。湿上甚而热者，平以苦温，佐以甘辛，以汗为效而止。如《金匮要略》诸条之谓风湿相搏，身上疼痛者是也。治地之湿，当同在泉法。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。治饮食之湿，在中夺之，在上吐之，在下引而竭之。汗液之湿，同司天者治。虽人气属太阴脾土所化之湿者，在气交之分也，与前四治有同有异，何者？土兼四气，寒热温凉，升降浮沉，备在其中。脾胃者，阴阳异位，更实更虚，更逆更从，是故阳盛则木胜，合为风湿。至阳盛则火胜，合为湿热。阴盛则金胜，合为燥湿。至阴盛则水胜，合为阴湿。为兼四气，故淫泆上下中外，无处不到。大率在上则病呕吐，头重胸满，在外则身重肿，在下则足胫胕肿，在中则腹胀，中满痞塞。当分上下中外而治，随其所兼寒热温凉，以为佐使。至若先因乘克，以致脾虚浸渍而成湿者，则先治胜克之邪。或脾胃本自虚而生湿者，则用补虚为主。或郁热而成湿者，则以发热为要。或脾胃之湿，淫泆流于四脏筋骨皮肉血脉之间者，大概湿主乎否塞，以致所受之脏，涩不得通疏，本脏之病，因而发焉。其筋骨皮肉血脉受之，则发为痿痹，缓弱痛重，不任为用。所治之药，各有所入，能入干此者，不能入于彼。且湿淫为病，《内经》所论，叠出于各篇。本草治湿，亦不一而见。凡切于治功者，便是要药。今丹溪书乃止归重苍术一味，岂理也哉。

伤湿为病，发热恶寒，身重自汗，骨节疼痛，小便秘涩，大便多泄，腰脚痹冷，皆因坐卧卑湿，或冒雨露，或著湿衣所致，併除湿汤。具前诸证而腰痛特甚，不可转侧，如缠五六贯重者。湿气入肾，肾主水，水流湿，从其类也，肾著汤、渗湿汤。小便秘，大便溏，雨淫腹疾故也，五苓散吞戊己丸。戊己属土，土剋水，因以得名。五苓散乃湿家要药，所谓治湿不利小便，非其治也。伤湿而兼感风者，既有前项证，而又恶风不欲去衣被，或额上微汗，或身体微肿，汗渍衣湿，当风坐卧，多有此证。宜除湿汤、桂枝汤各半帖合服，令微发汗。若大发其汗，则风去湿在。已得汗而发热不去者，败毒散加苍术一钱，防己半钱。伤湿又兼感寒，有前诸证，但无汗，惨惨烦痛，宜五积散和除湿汤半帖，和五苓散半帖。伤湿而兼感风寒者，汗出身重，恶风喘满，骨节烦疼，状如历节风，脐下连脚，冷痹不能屈伸。所谓风寒湿合而成痹，宜防己黄耆汤，或五痹汤。若因浴出，未解裙衫，身上未乾，忽而熟睡，攻及肾经，外肾肿痛，腰背挛曲，只以五苓散一帖，入真珠少许，下青木香丸，如此三服，脏腑才过，肿消腰直，其痛自止。湿热相搏者，清热渗湿汤。其证肩背沉重疼痛，上热，胸膈不利，及遍身疼痛者，拈痛汤。酒面乳酪停滞不能运化，而湿自内盛者，除湿散及苍白二陈汤加消息之药燥之。有破伤肤，因澡浴，湿气从疮口中入，其人昏迷沉重，状类中湿，名曰破伤湿，宜白术酒。

●丹溪　曰：六气之内，湿热为病十居八九。湿有自外入者，有自内得者。阴雨地湿，皆从外入，治宜汗散，久则通疏渗泄之。内湿宜淡渗。湿在上，宜微汗而解。经曰：湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为效而止也。不欲多汗，故不用麻黄、乾葛等剂。湿在中下，宜利小便，此淡渗治湿也。一云上部湿，苍术功烈，下部湿，宜升麻提之。苍术治湿，上下部都可用。二陈汤加酒芩、羌活、苍术，散风行湿最妙。《局方》用燥剂，为劫湿病也，湿得燥则豁然而收。脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。去湿痰，须用白术。凡肥人沉困怠惰是湿热，宜苍术、茯苓、滑石。凡肥白人沉困怠惰，是气虚，宜二术、人参、半夏、草果、厚朴、芍药。凡黑瘦而沉困怠惰者是热，宜白术、黄芩。风湿相搏，一身尽痛，用黄耆防己汤。若湿盛气实者，以神佑丸、舟车丸下之。气虚者，桑皮、茯苓、人参、葶苈、木香之类。如风湿身痛，微肿恶风，宜杏仁汤。

●李氏　曰：风寒暑暴伤，人便觉湿气熏袭，人多不觉有自外入者，长夏郁热，山泽蒸气，冒雨行湿，汗透沾衣，多腰脚肿痛。有自内得者，生冷面酒滞脾，生湿郁热，多肚腹肿胀。西北人多内湿，东南人多外湿。又分上中下，湿在上，宜微汗。在中下，宜利二便或升提。湿初入，身沉重，多困倦，或肢节痛，或一身尽痛，甚则湿聚为痰，昏不知人，为直视，为郑声。上熏喘嗽，茯苓汤。首如蒙者，单苍术膏妙。著脾则浮黄肿满，或脐下硬，退黄丸。如大便泄，术附汤、三白汤、渗湿汤。湿，下先受之，著肾，故腰脚挛痛，独活寄生汤、当归拈痛汤、肾著汤、青娥丸。治外湿，当微汗通经络，有汗，防己黄耆汤或羌活胜湿汤；无汗者，五苓散加苍术通经络、神仙飞步丹、乳香黑虎丹。治内湿，当渗小便，利大便，渗剂五苓散。黄，加茵陈一倍；身痛，加羌活一倍；湿盛膨胀者，又当以车前、木通、葶苈，利水行气为君，而以参、术、茯苓为佐，或以二术为君，而以利水药为佐。湿郁肢胀，或遍身浮肿者，皆自内而出也，量虚实利之。如不利者，退黄丸妙。单中湿，用除湿汤。兼风，合桂枝汤，或防风汤、败毒散；兼寒，合五积散，或姜附汤；兼暑，合五苓散。大抵百病兼风，则必恶风有汗，眩晕，兼寒则必恶寒无汗，或挛痛，兼暑则必面垢烦渴，兼湿则必肿满沉倦。四气互相兼併，惟寒湿湿热为病尤多。以尿赤有渴为湿热，以便清不渴为寒湿。昔有专用五积散治寒湿，防风通圣散治湿热，宜哉。内外湿热，通用燥脾并升散。燥脾、枳术丸、大安丸、单苍术丸。除湿，通用二陈汤，或平胃散，加桑白皮为主。湿在上焦，加羌活、苍术；微汗，有热，加黄芩；中焦湿，加猪苓、泽泻渗利；热，加黄连；下焦湿，加升麻、防风升提，热加防己、黄柏、龙胆草。肥人多湿，加苍术、滑石；瘦人多热，加黄芩、芍药。沉困，加参、术，又四制苍柏丸，三精丸。元气实而湿热甚者，导水丸，或除湿丹、舟车丸。

〖脉法〗

●脉经　曰：脉沉而缓，沉而细微缓者，皆中湿。脉浮，风湿。脉大或浮虚而涩者，皆寒湿。脉来滑疾，身热烦喘，胸满口燥，发黄者，湿热。脉洪而缓，阴阳两虚，湿热自甚。脉洪而动，湿热为痛也。

●又　曰：脉浮而缓，湿在表也。脉沉而缓，湿在里也。或弦而缓，或缓而浮，皆风湿相搏也。

●脉诀举要　曰：或涩或细，或濡或缓，是皆中湿，可得而断。

〖治外中诸湿方〗

●除湿汤　治诸湿所伤，身体重著，腰脚痠疼，大便溏泄，小便或涩或利。

苍术（米泔浸，炒）　厚朴（姜制）　半夏曲（炒，各二两）　白术　陈皮（去白）　白茯苓　藿香（各一两）　甘草（炙，七钱）

上?咀，每服五钱，加生姜七片，枣一枚，水煎，食前温服。

●加味二陈汤　治诸湿。

陈皮（去白）　半夏　茯苓　甘草（炙）　苍术（米泔浸，炒）　羌活　黄芩（炒，各一钱）

上锉，加生姜，水煎服。湿在上，倍苍术；湿在下，加升麻；内湿，加猪苓、泽泻；中焦湿与痛热，加黄连；肥白人，因湿沉困怠惰，是气虚，加二术，人参；黑瘦人，沉困怠惰，是湿热，加白术、黄芩、炒芍药。

●元戎加味五苓散　治湿胜身痛，小便不利，体重发渴。

茯苓　猪苓　白术　泽泻　桂　羌活

上锉，水煎服。

〖治中湿挟风方〗

●除风湿羌活汤　治风湿相搏，一身尽痛。

羌活（七分）　防风　苍术（米泔浸，炒）　藁本　升麻　柴胡（各一钱）

上锉一剂，水煎服。凡下焦有湿，龙胆草、防己为君，甘草、黄柏为佐。

●羌活胜湿汤　治外伤于湿，脊痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛，一身尽痛，及足太阳经不行。

羌活　独活（各二钱）　防风　藁本　蔓荆子　川芎（各一钱）　甘草（炙，五分）

上锉作一服，加生姜五片，红枣一枚，水煎服。如身重，腰沉沉然，乃经中有湿热也，加苍术二钱，黄柏一钱，附子五分。

●疏风胜湿汤　治风湿上攻，头项强痛，身腰屈硬，麻痹不仁等证。

羌活　独活　防风　苍术（米泔浸，炒）　蔓荆子　川芎　防己（各等分）

上锉，加生姜三片，水煎服。有热，加酒炒黄芩；身痹无汗，加麻黄、荆芥。

●杏仁汤　治风湿，身痛微肿，恶风。

官桂（五钱）　天门冬　芍药　麻黄（各二钱半）　杏仁（七个）

上锉一剂，水三盏、生姜十片煎，分二服。

●防己黄耆汤　治风湿相搏，客于皮肤，四肢少力，关节烦疼，脉浮身重，汗出恶风。

防己（三钱）　黄耆（四钱）　白术（二钱）　甘草（一钱）

上作一服，入生姜三片，红枣一枚，水煎，不拘时服。喘者，加麻黄；胃气不和，加芍药；气上冲，加桂枝；下有寒，加细辛。

●调卫汤　治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。

黄耆　麻黄根（各一钱）　羌活（七分）　当归梢　生甘草　生黄芩　半夏（汤泡，各五分）　麦门冬（去心）　生地黄（各三分）　五味子（七枚）　猪苓（二分）　苏木　红花（各一钱）

上?咀作一服，水煎，稍热服。中风证必多汗，汗多不得重发汗，故禁麻黄而用根节也。

〖治中湿挟风寒方〗

●桂枝附子汤　治风湿相搏，身体烦疼，不能自侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，此汤主之。

桂枝（八钱）　生姜（六钱）　附子（三钱）　甘草（炙，四钱）

上?咀，入大枣，作二次煎服。若小便自利者，去桂枝加白术汤主之。服后其人如冒状，勿怪。

●甘草附子汤　治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿痛者。

甘草（炙，四钱）　附子（三钱）　白术（四钱）　桂枝（八钱）

上?咀，水煎服。《金匮》减桂枝，加生姜、大枣，名白术附子汤。

●麻黄加术汤　治感风寒湿气，身体烦疼，无汗发热者。

麻黄（六钱）　桂枝（四钱）　甘草（炙，二钱）　杏仁（二十五个）　白术（八钱）

上?咀，每服四钱，水煎服，取微汗。《金匮》减桂、术，加薏苡仁，名麻黄杏仁薏苡甘草汤，治湿胜身疼，日晡所剧者。

●羌附汤　治风湿相搏，手足掣痛，不可屈伸，或身微浮肿。

羌活　附子（炮，去皮脐）　白术　甘草（炙，各等分）

上?咀，每服五钱，生姜五片，水一锺煎七分，温服。

●渗湿汤　治坐卧湿地，或为风露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，或多汗恶风，或小便不利，大便溏泄。

白术（三钱）　乾姜（炮）　白芍药（炒）　附子（炮，去皮脐）　白茯苓　人参（各一钱）　桂枝（不见火）　甘草（炙，各五分）

上作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服，不拘时。

●生料五积散　治外感风寒湿，身体重痛。

方见中寒。

〖治中湿挟寒方〗

●渗湿汤　治寒湿所伤，身体重著，如坐水中，或小便秘涩，大便溏泄。此证多因坐卧湿地，或阴雨所袭而致。

苍术（米泔浸，炒）　白术　橘皮　茯苓　乾姜（炮）　甘草（炙，各二两）　丁香（一两）

上每服四钱，加生姜三片、枣一枚，水煎，食前服。

●术附汤　治风湿相搏，腰脊疼痛，四肢重著，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。

白术（四两）　附子（炮，去皮脐，一两半）　甘草（炙，二两）

上?咀，每服三钱，加姜、枣，煎服。

●生附汤　治受湿，腰痛腿肿。

附子（生用）　牛膝（酒浸，焙）　厚朴（姜制）　乾姜（生用）　白术　茯苓　甘草（炙，各二钱半）　苍术（炒）　杜仲（姜炒，各半两）

上?咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前服。

●肾著汤　治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

乾姜（炒）　茯苓（去皮，各二钱半）　甘草（炙）　白术（各一钱）

上作一服，水煎，食前温服。

●白术酒　治中湿，遍身骨节疼痛，不能转侧，及皮肉痛难著。

白术（一两）

上细切，作一服，用无灰酒一盏半煎至一盏，温服。不能饮酒，以水代之。

●苍术丸　健胃燥湿，壮筋骨，明目，能治风湿。

苍术一斤，米泔水浸，竹刀刮去皮，晒乾为片，用童便、酒各浸半斤，过一宿，晒乾为末，每服一钱，空心盐汤或酒调下。或加白茯苓六两，神麴糊为丸绿豆大，每服七十丸更好。二术补脾，生附行经，治湿要药也。

●苓术汤　治暑湿郁发，半身不遂。

附子（炮）　泽泻　茯苓　白术　乾姜　桂心（各等分）

上?咀，每服四钱，水煎，空心服。

●茯苓白术汤　治感湿挟暑，汗未乾而浴，暑湿相搏。

茯苓　白术　乾姜　甘草（炙）　桂心

上?咀，每服四钱，水煎，温服。

●白术茯苓乾姜汤　治风湿挟暑，烦渴引饮，恶寒微汗。

白术　茯苓　乾姜　细辛　乌梅　桂心　乾葛　甘草　陈皮　豆豉（各等分）

上为末，每服二钱，白汤调下。

〖治内伤水湿方〗

●平胃散　治湿淫于内，脾胃不能剋制，有积饮，痞膈中满者。

苍术（八两）　陈皮　厚朴（各五两）　甘草（炙，三两）

上?咀，每服五钱，加姜、枣煎服。一方加草果。

●对金饮子　治脾胃受湿，腹胀，米穀不化，饮食不进，身体沉重，肢节痠疼，皮肤微肿。

平胃散（一两）　桑白皮（炒，一两）

上为末，每服二三钱，入姜煎服。

●苍白二陈汤　治酒面乳酪，停滞不能运化，而湿自内盛者。

二陈汤（四钱）　苍术　白术（各一钱）

上锉，加生姜煎服。

●五苓散　治湿生于内，水泻，小便不利。

茯苓　猪苓　白术（各一两）　泽泻（二两半）　官桂（一两）

上为末，每服二三钱，热汤调下。

●导滞通经汤　治脾湿有馀，气不宣通，面目手足肿，注闷而痛。

白术　茯苓　泽泻　陈皮（去白）　木香

上?咀，每服五钱，水煎服。

●茯苓汤　治脾气不实，不能制湿，以故水溢四肢，手足浮肿，小便赤涩，气急喘满。

赤茯苓　泽泻　香附子　陈皮　桑白皮　大腹皮　乾姜（各等分）

上?咀，每服一两，水煎，温服不拘时。

●大橘皮汤　治湿热内甚，心腹胀满，并水肿，小便不利，大便滑泄，并宜服之。

橘皮（去白，一钱半）　白术　茯苓　猪苓　泽泻（各一钱）　肉桂（七分）　槟榔（六分）　木香（五分）　滑石　甘草（炙，各四分）

上锉一服，加生姜五片，水煎，食前服。

●葶苈木香散　治湿热，消肿胀，利小便，健脾胃。

葶苈子　茯苓　猪苓　白术（各一两）　木香　木通　泽泻　甘草　桂枝（各半两）　滑石（三两）

上为末，汤调服。

●赤茯苓丸　治内湿大过，四肢肿满，腹胀喘急，气不宣通，小便赤涩。

葶苈（四两）　防己（二两）　赤茯苓（一两）　木香（半两）

上为末，枣肉丸如桐子大，每服五十丸，桑白皮汤下。

●舟车丸　治湿胜气实者，以此宣通之。

大黄（二两）　牵牛（去头末，四两）　甘遂　大戟芫花　青皮　陈皮（各一两）　木香（半两）

上为细末，水丸如桐子大，每服六七十丸，白汤下。随证加减。

〖治内生湿热方〗

●清燥汤　六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故用寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪，不能动矣。行步不正，两足攲侧，此汤主之。

黄耆（一钱半）　黄连（去须）　苍术　白术（各一钱）　陈皮（五分）　五味子（九粒）　人参　白茯苓　升麻（各三分）　当归（一钱二分）　泽泻（五分）　柴胡　麦门冬　生地黄　神麴（炒）　猪苓　黄柏（酒炒）　甘草（炙，各二分）

上锉如麻豆大，水煎，去渣，稍热空心服。

●清热渗湿汤

黄柏（盐水炒，二钱）　苍术　白术（各一钱半）　茯苓　泽泻　黄连（各一钱）　甘草（五分）

上锉，水煎服。如单用渗湿，去连、柏，加陈皮、乾姜。

●茯苓渗湿汤　治湿郁成黄疸，寒热呕吐而渴，身体面目俱黄，小便不利，不思饮食，莫能安卧。

苍术　白术　陈皮　青皮　枳实　黄芩　黄连　栀子　防己（各四分）　赤茯苓　泽泻（各五分）　茵陈（六分）　猪苓（一钱）

上锉作一服，水煎服。

●山精丸　健脾去湿，息火消痰。

苍术（三斤，先用米泔浸三日，竹刀刮去粗皮，阴乾用）　枸杞子　地骨皮（各一斤）　桑椹子（一斗许，取汁去渣，将苍术浸入汁内令透，取出晒乾，如是者九次，用木杵捣为细末）

上併为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸或二丸，白沸汤下。一方无枸杞，名三精丸，苍术、地骨皮各一斤。

●四制苍柏丸　湿阴降火，开胃进食，除周身之湿。

黄柏（四斤，用乳汁、童便、米泔各浸一斤，酥炙一斤，浸炙各十二次）　苍术（先用粳米泔浸过，刮去黑皮，净得一斤，用川椒、破故纸、五味子、川芎各炒四两，去各炒药）

上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服三十丸，早酒下，午茶汤下，晚白汤下。

●二妙散　治湿热腰膝疼痛，此方主之。

黄柏（乳润一宿）　苍术（米泔浸七日．各等分）

上为末，空心酒服三钱。

●枳术导滞丸　治伤湿热之物，不得施化，而作痞满闷乱。

茯苓　黄芩（炒）　白术　黄连（炒，各三钱）　泽泻（二钱）　枳实（麸炒）　神麴（各五钱）　大黄（一两）

上为末，汤浸蒸饼为丸如桐子大，每服五七十丸，温水下。

●宣明导水丸　治一切湿热证。常服除痰饮，消酒食，清头目，利咽膈，能令遍身气血结滞宣通而愈。

大黄（锦纹者）　黄芩（中枯者，各二两）　牵牛　滑石（各四两）

上为细末，滴水丸如小豆大，温水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服，冷水下亦得，炼蜜丸愈佳。或久病热郁，无问瘦悴老弱，并一切证可下者，始自十丸，每服加十丸，以利为度。或热甚必须急下者，便服四五十丸，未利再服，以意消息。三五岁孩儿，丸如麻子大。去湿热腰痛，泄水湿肿痛，及久雨，加甘遂一两；去遍身走注肿痛，加白芥子一两；退湿散肿毒，止痛，及久旱，加朴硝一两；散结滞，通关节，润肠胃，行滞气，通血脉，加郁李仁一两；去腰腿沉重，加樟柳根一两。

●除湿丹　治诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿，筋脉拘急，津液凝涩，便溺不利，目赤隐疹，痈疽发背，疥癣疮疖，及走注脚气，尽皆治之。

槟榔　甘遂　威灵仙　赤芍药　葶苈（各二两）　乳香　没药（各一两）　牵牛　大戟（各三两）　陈皮（四两）

上为末，面糊丸如桐子大，每服五十丸至八十丸，食前温水下。服药前后，忌酒湿面二三日。宜淡粥补胃尤佳。一方无葶苈，有泽泻、青皮各一两。