治痘总论

〖痘疹忌触十四款〗

腋下狐臭气，沟渠浊恶气，房中淫液气，妇人经候气，诸般白腥气，酒醉荤腥气，硫黄毒药气，麝香臊秽气，痰汗蒸湿气，误烧头发气，鱼骨腥臭气，葱蒜韮薤气，烹煎油腻气，坑厕尿粪气。

〖治痘总论秘诀〗

痘之发，与杂症不同，杂症只在一经，痘则五脏之症俱见。古云似伤寒者，亦大概言也。寒由外入，痘自里出，故恶寒无汗，头痛脊强，左额青纹，面色惨而不舒，此伤寒之所有，而痘症之所无也；两眼含泪，鼻气出粗，睡中微惊，耳纹现，恶热不恶寒，此痘症之所有，而伤寒之所无也。五脏症已详。

凡初热时，睡中微悸，鼻气出粗，斯二者仅可作痘症验。有云中指独冷，耳尻冷等说不必信。

痘者，豆也。肖其形则生，不肖其形则死，形之不肖，元神竭矣。尖圆而凸，周净而耸，形之有神者也。如麸如沸，如疹如疥，如蚕种，如蛇皮，如蚊迹，如蚤斑，如汤泡，如火刺，形之无神者也，形而无神，可冀生乎。至如色也，欲如春花之在露，不欲如秋草之经霜，红白两分，明润光活，色之有彩者也。如腻粉，如枯骨，如红米饭，如猪肝色，色之无彩者也，形不有神，色不现彩，生意可知矣。呜呼！神彩，其生死之门户也。

凡看痘，先看元气。痘儿元气，非有非无，唯心领意会耳。已如形色初善，而终变恶者，元气内竭也。形色初恶，而终归善者，元气内强也。元气，本也，形色，末也，故善治者必求本。

人知痘藉气血，不知痘之所藉，尤有超于气血者，元气是也。盖元气盛，则气血流通而领遂，有负戴并行祛毒，痘必应期而开落。元气一亏，则在外者内不续，在内者外不固，毒肆妄行，或出或入，而为外剥内攻矣。调养真元，补益气血，诚治痘完策，不得已而欲攻，他症中病即已。经曰：常毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。

夫包血成圆者气也，气能拘血制毒，则痘窠必圆尖而周净；附气成晕者，血也，血能附气制毒，则痘晕必光明而红活。顶陷者气之虚，塌陷者气之离，晕枯者血之虚，根散者血之离。圆也，晕也，气血之所为也，而所以成圆成晕者，气血不得专主也。

根窠者，血之晕。脓者，血之腐。故六日之前，专看根窠，无根窠，必不贯脓。六日以后，专看脓色，无脓色，必难收靥，此理也，势也。

无形者，依有形，有形者，附无形，互相依附，固天地之道，亦气血之道也。气之离，不由血之散乎，故自气血交后，常观根窠为凭准，粗紧红活，生意沛然，若微细而不现不敛，且黯淡，则气将飞去，而必不克制毒矣。是故内攻根散者死，内攻而根血犹附，非毒作楚，必三因致之。顶白根红，气血分也，在四五日间不分，则后必作痒。顶冲根附，气血交也，在六七日不交，则后必有变。至是而根白地清，起势勃勃，可不药而愈。若深红壮热，疔将作也，四日用清，六日用补，乃治常痘绳墨。

气血有常，而不能盈于常，而能自亏于常，然亦有盈者，何也？毒壅于气，火搏于血耳。斑者，血有余也；泡者，气多甚也。经曰：邪气甚则实，精真气夺则虚。

凡形色大恶，气血不交，浆不成，似为死症，若精神爽朗，便食如故，而天庭上有一二颗悦目者，犹可发毒，作臭烂而愈，何者？毒在外不在内故也。

毒停肌肉则发肿，毒滞皮肤则作臭。肌肉阳明主之，属土。皮肤太阴主之，属金，痈肿土象，腥臭象金，亦各从其类也。

书谓红斑生，紫斑者死，黑斑蓝斑，百不救一。亦有红死，而紫斑蓝斑得生者。斑，血热也，失于解利则发斑，恶痘斑出，势所必然，无论颜色。

但天庭疏朗，形色善而斑出，又当别论。昔一斑症，诸医莫治，召予视之，已七日矣，斑分上中下，上红斑，中紫斑，下青斑，视其痘则绽凸疏朗，内含清水，色虽黑黯，而精神爽健，视唇舌则多苔燥。予曰，失解故也，进以清凉自愈，后果然由是，书不可拘也。察形色，验唇舌，是准疔之结也。亦热毒壅甚，失于解利，内不能入而结，随道空隙之所，恶痘疔结，逆转为顺矣，但结前后心者死，结耳门喉下者死。辨疔有法，慎无以黑毒作疔。黑痘犹痘也，疔则陷入肉中，形如螺盖，捏之有核，割不知痛，其白根或长寸许，医多误认靥后疔烂，生肌散治之。

痘之所恃者，血为养，而气为充也，故眼鼻必欲封合，眼合则神不驰，鼻封则气不逐，神气内荣，而毒不为制伏者鲜矣。抑又有微甚，塞而有涕，美之徵也，鼻塞而窍外干黑者死。封而有泪，生之兆也，眼封而沿眶涂煤者死，眼封当在五六日间，若未肿过而封，后必有眼疾，痘少者不封，或封而才靥即退。

气血之分，犹清浊之本乎上下也。气血之交，犹阴阳之互为依附也。当分不分，毒结之。当交不交，毒隔之。知升阳散郁，何不分之患。知清热解毒，何不交之患。

痘之形症有四：曰毒壅，曰血热，曰气虚，曰血虚。又虚实有四，表里虚实是也。见点稠密，形不尖耸，色惨黯，而皮间欲出不出，此毒壅也。见点深红而渐变紫黑，夹疹夹斑，血热也。顶陷皮薄，平塌不振者，气虚也。色淡根散，或痘色与肉色无异，血虚也。身微热而有汗曰表虚。壮热无汗，喘促，面浮，皮毛焦，肌肤痛，表实也。精神困倦，唇舌淡白，曰里虚。狂乱气甚，渴饮善食，唇燥而舌见黄白苔者，里实也。毒壅也，血热也，同为表里之实。血虚也，气虚也，同为表里之虚。此又一而二，二而一者也。

壅者疏之，热者凉之，虚者补之，实者泻之，不实不虚，以平调之，明此八者，思过半矣。虽然辨寒热虚实，尤当用舌作纲领。

大都症候相似，气运使然也。彼与此一般症状无殊，非气运而何。故干涸者，火郁胜；吐泻而肉肿者，土郁胜；枯燥喘促，金郁胜；彼此凝伏，水郁胜；郁而不出，木郁胜。火则清之，土则平之，金则润之，水则温之，木则发之。书云：责之于症，求之于经，其此之谓乎。

谅形体用药，上工也。小儿脏腑，易虚易实，体实剂过，犹为之损，况弱乎。凡痘极光泽，极荣灌，至回谢日，而忽变逆，谁之咎欤。形体素虚，理宜补益，不察而爱行攻劫，使人元气一驱而出。外虽荣灌，内实耗蠹，欲不死者得乎。谅形体者，非泥于形，而审形，形之神也。痘陷有五，有白陷，有红陷，有灰陷，有紫陷，有黑陷，皆责气虚，而后人责以用补误矣。彼之论陷，有深究其源，唇舌滋润，身不壮热，唯痘色迁变而陷，故责以气虚，若唇燥舌苔壮热燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虚乎，抑毒耶。妄执补益，犹按图索骥耳。予治陷不然，有外实则解之，有内实则清之下之，内外无症，则平剂以调之，不惟治陷，即始终亦然。药随舌转，症由舌痊，呜呼，舌之功大矣哉。

舌通五内，人知之而莫之用，不由指示，临局必迷，孰知此乃用药枢纽也。药有寒者、凉者、温者、热者，令之枢纽在手，则纵横颠倒，一自我出，而是非，而利害，皆置勿论。且易虚易实，小儿也，使无定见而谓不枉人命，吾未知前信。

治痘有四，节次务要不紊，紊则气血颠倒，火毒肆虐，而诸症蜂作矣。故惊者、狂者、吐者、泻者、斑者、疹者、腰疼腹痛者、肉肿痘不肿者、水呛错喉者，皆当发不发，毒郁三焦，停滞气道也。焦紫者、枯黑者、渴者、燥者、发疔毒者、胃烂口臭者，皆当清不清，阳明内热所致。当补不补，则为白陷、为泄泻、为痒塌、为倒靥，外剥内攻，中气虚也。当渗泄不渗泄，则反壮热、或少食、或泻不止、或肌肉作疰疖而疤烂，何者，脾湿内淫也。

标离而异，本合而同，药当其节，变症息矣。不应四法，必三因乘之。六气外袭，为外因；惊恐内动，为内因；调摄失宜，为不内外因。四法正也，三因奇也，奇正互用，两得之矣。

治痘症，不治杂症，万古秘论也。杂症有日，痘症止两七耳，且痘中之症，缘失治而作，今犹治症不治痘，将症愈甚，而痘愈惫矣。

〖发热三日诀〗

夫痘不热不发，犹五谷之不热不结。身有热也，乃毒与时气相触而动，内传百脉，外注皮肤。痘未见而先兆，此乃必至者，但热有轻重，毒轻则热轻，毒重则热重。又有热五六日出者，有热一日即出者，太过则正不胜邪，愆期则气血凝滞，唯三四日身凉痘出为正。凡发热肌肤温平潮润，唇舌滋洁无苔，声音清亮，睡中微惊，便食如故，或少食贪睡，皆吉兆也，重则反是。

一发热，即唇裂、舌坑、烦躁、狂乱、口渴、恶寒、两耳灼热、两睛红，二便结。方内加玄明粉，或千里马下之，恶热者单下，以苔为增减，不可拘在初热当发之说，此亦百中一二，又毋执以为常，如唇舌滋润，虽见恶症，切不可妄下损人。

发热时，腹疼腰痛，四肢酸痛，皆重症，若表过痛止者吉，痛加甚者凶。

发热吐泻，切不可行止法，惟吐泻酸臭，可加消导药佐之，是伤食也。惊发痘前者吉，何也？由惊阳症，痘属阴，阳被阴冲，则壅遏之患息，故吉，照前加减治之。毋服惊药，误服而冰其毒，酿害匪浅。亦有一惊即死，此必中恶。

发热时谵语颠狂，见神见鬼，躁乱不宁，是热甚失表，外邪内毒两相搏激也，重发之则愈，舌见黄苔，非下不可。

凡脏腑郁毒，非微汗则不解，故一发热，必用汗药也。身热四五日不退者，知毒犹在内，务要热退为佳。

身热四五日不退，痘影焦紫，郁郁不出，此必寒气外郁，闭塞鬼门也，令服惊蛰丸，发出臭汗，则热自退，痘自出也。

一发热，头面中有大痘数点，余不出，复不除热，此名曰报痘，急用银针剔破，不去则领败正气，为留连之祸。

初发热，即头温足冷，不渴，大便溏，面?白，或泻痢清谷，呕食不化，虚症也。

凡热时灯照，肉内有隐隐紫红块者重，面红唇白亦重，再加形色不善，死必矣。九窍流血者死，目闭无魂，舌黑声嗄，胸高而凸，掌纹出血，皆死症不治。

〖见点三日诀〗

见点三日，死生判矣。断于此时，方称高列。关窍，唯面部为吃紧，面者，诸会之首，天庭印堂，尤面部最紧要者。天庭为看痘把柄，何者？元神所归也。元神者，元气也。小儿出痘，不过气血毒三字，气血又元气所统也。元气胜毒，开落应期，毒胜元气，内攻外剥，毒既胜矣，又安望元气之复胜哉。故此处先见、先起、先贯、先靥，密而痒，惨而黯，皆死症也，毒从虚发，信矣哉。

凡见点磊落，摸得碍手，色润泽，眼部以下先见，身热渐退，吉症也。磊落碍手，稀而有神者也。色润泽，谓有彩也，天庭后见，元气固也。反是者逆。

痘初出时，三五相连者，后必密，单见者稀，毒之浅深，于此预见矣。

形属气，色属血，两者均可验吉凶，决生死，人何专言血，而不及气？气无形难知，血有色易见。故见点三日，色如猪肝者死，如红米饭者死，如洗过旧红袖者太重，虽然面部上有数十颗，有神彩者，亦可救活。不虑形恶，虑无神，不虑色恶，虑无彩，神绽而凸，彩润而明。恶痘中见有一二红活可爱，虽凶亦吉，何者？元气犹存也。大都自眉以上，几点悦目可爱，又不琐屑，又不歪斜，虽遍体稠密，杂症百出，终不至于死。悦目二字，即予笔舌难尽声，在学者意会。

见点头焦，面色或紫者，血分毒炽也，满天秋治之；唇燥舌苔，热见愁；黄苔起者，千里马。盖焦紫虽血热，而未必不由内热也，审之以舌，药斯当矣。

见点白如水珠者重，若稀疏不密，其人平素色黄，而兼痘起发，气至而血不至也，当与散火。倘神不内宁，痘日增多，头尖作?子形，毒太甚也，恐非药可愈矣。若见点色白不红，不可便作虚治。白而无神，唇舌淡白，或吐或泻，虚症也。若白而起晄色，唇舌赤红，非虚也，是伏火痘也，三日后必渐变红紫。倘作虚治，其误人不浅。见点脚冰冷者，不必虑，气未下行也。

见点两日，而大便尚秘，舌上无苔，知是血燥，非毒壅也，急行清解，枳壳、玄明粉治之。恐贯时，咽痛作泻而不起，方内归、芎宜倍用。

初见时，大小不一，有色点如痱者，曰夹疹，救苦丹治之。又一等琐屑红点隐隐肉间，曰夹痧，治亦同前，丹症亦然。但有此症，必正痘悦目可爱，方为痧疹之夹，不然皆痘也，识者详辨之。

又有痘出数颗，而夹疹遍身，圆净疏朗，颜色红活，现两日而尽没，众医莫不惊愕。予曰：疹也，非痘也。痘没必闷乱烦燥，此则宁静，且正痘依然，予故知其为疹也，治以平剂，后渐愈。未没特亦难辨焉。

点见身热，毒未尽也。但所感不同，有寒气外郁者，有热毒内郁者，两者均宜散之，救苦丹是其治也。内郁黄苔，加千里马，其色渐焦紫，隐隐不出，而身热壮盛，或肌肤肿亮，再加赛春雷发之。

见点自汗，有生者，有死者，丹溪谓自汗无妨，指形色善者言也。若汗出而形色日变必死，不可不辨，但治症不须以此虑，虚症也。又须看舌用药。

凡痘出不快，须审时令药之。冬则寒郁，主赛春雷；夏则热郁，主满天秋。然亦有虚实之别，唇舌滋润无苔，当从虚治。

一见点色白，不甚起发，唇舌淡白，或吐或泻，或腹膨，或自汗，肢冷神气怯弱，表里虚也，治从虚例。

一见点在脐，在肛门四围成堆者，皆重症。

一出数点，即发数粒，山根上者重，才出而声遂变，或焦或哑者尤重。

痘出数点，而面目即光亮如爪，口中气臭，勃勃冲人，其死甚速。后必发斑、吐血而死。一见点先于眉上，或两太阳出数粒，突起光亮，少顷即没，此贼痘也必死。

又有初出爱人，皮薄光亮，一两日即大长，是未至而至，疠气使然也，后必变痒塌而死。认为顺症，则医杀之诮，断乎难免。

凡患诸疮毒未愈，或疮毒新愈，而见点于此者重，此阳毒也，但疮不干红，虽重决不死。

谓为于可为之时则从，为于不可为之时则凶，指险症也。至见点如蛇皮、如蚕种、蚊迹、蚤斑、汤泡、火刺、青黑蓝斑、身如被杖、发斑而唇肿、口臭、琐项、蒙头、断腰、无根、色粉白如枯骨、胸高气喘、七孔流血、面斜、视如橘皮、形色不正而惊狂，并腰疼腹痛不止，可为乎？不可为乎。

凡谓断腰、无根，必诸痘形色不善，如形色圆泽，即腰脚无痘何妨。

〖起胀三日诀〗

曰起胀，是点已定，毒气尽出时也，本乎上者上之，本乎下者下之，气血定位，毒被制伏成脓矣。若白不泛顶，红不敛窠，气血毒混而为一，元气弱也。苟能察形色，验唇舌，如转柁回流，一持而正，后假如破竹矣。凡痘三日，先见者先起胀，后见者后起胀。根红顶白，面与目渐浮肿，鼻塞流涕，口角涎出，而眼蒙不欲开，顺候也。即不然而两腮间有一二起胀悦目，顶白根红，亦顺候也。

凡起胀时，色焦紫者，毒甚也。形大皮薄，而起皱纹者，毒甚气虚也。满顶红者，血滞也。滞者活之，焦者清之，气虚毒甚，补而兼解散之。但面部有一二悦目可爱，用药当节，则枯者润，薄者厚，而生意自勃勃矣。

起胀时，诸痘未起，而其中先有起虚大，色如黄金者，名曰贼胀痘。痘至五日，而内外症平，宜该起发退红，若不起发，不退红，正气虚也，方内倍人参，加黄芪，古人以此为唤浆法。

当起胀时，有一等光活可爱，娇嫩艳观，手捺之则破，灯照如琉璃，此假胀，又名空欢喜。急救表，或可幸治，迟则必痒塌而死。

又四日起大驶，亦非吉兆，何者？表虚毒甚也。七日后肿退倒靥，皆此之变。遇此须分虚实预防之。

又有一等，至五日而即带黄色，假浆也。不信请以神彩辨之，有神有彩者，为真浆，此则无也，或补或泻，唯舌是准。

起胀时，痘上有小孔，不黑不白，曰蛀痘，用保元汤，加丁、桂服之，其孔一密，其痘自起。

痘出五六日，眼不封，鼻不塞，而大孔时下气者，逆也，轻痘无妨。

大都痘出五六日，气血不分，颜色焦紫，面红肿如瓜，而痘伏。或犹烟云罩定，或舌白至唇湿处者，曰内溃。或遍身发紫泡，或闷乱不宁，叫哭不已，腰腹犹痛，皆死症也。虽然亦有形，色本善，调理失宜而然者，又有误饵汤药而致者。

〖贯脓三日诀〗

痘出七日，阴中之阳，尽付于外，内则空虚，如釜中甑内之气，妙不可言。阳起一分，阴亦长一分，故其浆也，则宜渐而黄，根下血晕，亦宜渐而紧，如线围定，不铺散，不灰黯。昼夜痛楚，饮食倍常，大便少，身微热，吉症也，反是者逆。至是欲决生死，唯视血晕聚散，脓色真伪耳，真者宝色烨烨，手捏粘丝，伪则土黄也。聚者气拘血而化毒也，散则气虚散，而真气将竭，血晕全无者死。脓者，毒所化也。诀曰：六日以后专看脓色，故脓有者生，无脓者死，使或有或无，而脚根不红，或连肉灰红，作痒烦燥，目闭复开，作泻干呕，不食少睡，气虚不能拘血化毒也，急峻补之。倘此时尚见黑苔有刺，生意绝矣，不唯不容补，即补之何益。

浆行七日，肿要过颈，浆要过胸。肿者，毒外出也，言过胸者从上下也，至阳物亦要贯，乃宗筋之会也，两脚不贯不妨，又两臂亦宜满，不然临收时必不食而生他变，手臂，脾所主也。

痘出七日，或大泻者，气陷也，急补涩之。若浆色正，而根血一线，紧紧绕定，虽泻无妨。浆色不正，血散不敛，毒在内也，七日毒尚在，如命何。

若正痘，依然根晕红活，精神饮食清健而泻，此阳症也，不妨但看舌，用兼止之药而愈。

至八九日，浆行似足，忽眼开而陷，毒内攻也，内攻者必闷乱烦燥，根晕飞散。若无是而唇舌洁净，方内加桂、附治之。唇燥舌赤，内加连、芩解毒治之。

有一等，至八日充灌饱满，扑摸不破，而剔破无脓，毒陷伏也，不可作顺痘误人，服赛春雷，是正法也。若数服而犹硬无脓，根晕不活，生意可知矣。然此必神不内宁，若神宁痘少，不必药治。

贯脓时作痒，十常六七，并准以唇舌药之，但爬破成坑者，或干而无水者皆不治。

痘行浆作痛，火热也，亦吉兆也。丹溪曰：诸痛为实。是气滞作痛，方内加枳壳、山楂治之。血热作痛，方内加芍药、生地治之。

八九日寒战咬牙，虚极也，唯峻补而已，此外无法。若头摇、牙颤、目闭、无魂者不治。又八九日，有等土黄而硬者，往往作正浆目之，不知此为阴阳失政，致浆注于中，板腻死塞而黄硬也，俗呼曰板黄痘，须急辨舌治之。古有曰：珠不在大，在乎体之明；浆不在足，在乎色之正。土黄者，黄而无彩者也。又有贯脓充足，至九日大便忽欲去不去，阳明血燥也，方内倍加当归以润之，不治则靥落之后，非滞下必干热而死。

灌脓发泡，气过甚也。本方加白术、茯苓渗利之。擦破水出而不能包者，败草散掩之。八九日最忌皮薄浆清，皮薄则嫩而易破，浆清则水而不脓。书曰：浆假毒成，毒从浆化，若此而幸成者，未之有也。凡皮薄浆清，至九日而躁乱不宁，生死可隔壁断矣。周岁半岁者，又不必至九日，若七日便蹬打不定，揩破不干，万不救一，何者？痘以七日为界，七日以前气血外行，七日以后气血内入，外行时，尚不欲留毒，矧内入时乎。故七日后躁乱者，毒攻也。毒攻内者，必死。

凡灌脓时，额上如汤泡，皮肉尽赤而干者死。诸痘缠贯，而两唇先黄硬者死。

擦破无脓血者死。擦破而疮痕隐然有生意者，秽触也，不当作死症论。

〖结靥三日诀〗

痘至十日，毒解矣，脓亦转黄作苍蜡色。元气实者，痂必循次而结，如口角与阳物先结，正收也。身渐轻快，肿渐清解，眼蒙蒙而欲开，食倍常，便如故，从上至下而收，结痂厚色红，大事毕矣，不然犹未可以为喜。

结痂时，忽忽发热者，蒸浆作靥也，不必虑。

凡一时痂尽，一痂即落者，毒火烁也。急解之，此症必脓未充足。若声哑烦闷，喘促不食，死期迫矣，否则必发痈毒而解。

痘至十日，正收靥之期，靥而不靥，非气虚，必血热也。气虚方内加参、芪、丁、桂治之。血热方内加芩、连解毒治之，气虚血热，唇舌红不红辨之也。亦有时令致然者，时之寒也，用温剂以敛之，时之热也，用凉剂以清之。

凡不及期眼开者重，轻症不拘，又过期眼不开者亦重，十二日眼开期矣。

当结靥时，渴饮无休，津液竭矣，方内加生脉散主之。若渴甚，而下泻尤重者，为难治。凡治渴，切勿利小便，便愈利而渴愈甚矣。

十日九日，半痂半不痂，作泻者，不必虑，乃阳气内回，非贯脓时比也，方内倍白术、茯苓治之。切忌涩剂，倘不知误用，后必不食而作痢。

十二十三日，有形如火烧烟熏者，生死最决。若音不清，食不入，破处干枯，烦乱不寐，死症也。音清能食，睡卧安宁，爬破淋漓，神舒气爽，生症也。又当分虚实治，唇舌洁净，温补兼清解之，唇燥舌苔，单解之，解而苔去，继以平和，则攻补两尽矣。

凡当靥时，而流浆不已，为过表故也，然亦有饮水霪湿致然者，两者皆方内倍白术、茯苓，加防、苍燥之。或腐烂，而和皮脱去者，倒靥也，方内加人参、丁、桂主之。破者复灌，消者复肿，空处复出一层，治功也，俗呼曰翻空痘，逆症有此，大吉也。靥后腮红，唇干，面色带紫者，肺痈将作也，连翘饮治之，桔梗、知母、百合、麦冬宜常服。

痘至结靥，未及结痂时，必定作气息者，第腥臭者佳，尸臭者死，全无气息，知有余毒也，须解之。

额与足迟靥者，独阴独阳也。额与足先靥者重，反阴背阳也。当靥之时，凡见腹胀气喘，咽烂不食，或唇白至舌，泄泻闷乱，昏沉不省，作坑尸臭，目中无神，寒战噤牙，手足摇动，皆死症也。间有一二不死，亦幸活耳。

〖落痂余毒诀〗

痘至落痂，一大事工案了手矣。子尚有言否，曰：是，何言也？末路难恃，功亏一篑，正此之谓也。如痂久不脱，或堆如鸡屎，薄如竹膜，泡发丹缠，痈肿疔溃，或疹，或麻，或呕吐作渴，或赤白痢，或咳嗽，或虚烦不眠，坐立微颤，唇不盖齿，咽哑腹痛，或热或发痒，而形色粉红非险乎！又如破而不贯，坑陷干枯，惊搐无魂，走马牙疳，目暗吊白，或胸高而喘，战掉不休，疤痕之色皆粉白不红非逆乎！且气血初定，相火易煽，即靥后疤红，而不禁辛热，犹致目疾，不避风寒，犹发疮痍，不节饮食，犹成吐痢诸症。子何以无事目之。

靥渐结渐落，色明而厚，顺也。或粘肉不脱，或嵌入肉中，或半粘半揭，或痂半有衣，或薄如竹膜，色煤黑者，险也。有虚实寒热，实而热者，连翘饮主之；虚而寒者，方内加参、芪、肉桂治之。治癜色亦然，紫红者实也，粉红者虚也，粉白者气血衰也，气血衰服药不转者死。

痘后痈毒，非痘之过，乃医之过也，当发不发则成痈，不当补而补则成痈。痈者，壅也，元气内实，毒不能留，故寻窍而出。经曰：营气不从，逆于肉里，则生肿是矣。曲池、委中，三阴交会之地，毒多壅此，虚故也。然有实者，有虚者，形体怯弱，食少微热，肿处不痛，虚也；形体壮盛，身热能食，痛叫不已，实也。虚者流气饮，实者连翘饮，外并以必胜膏贴之。溃而出脓，大补汤。久不收口者，生肌膏涂之。凡多痈不食，呕泻不休，睛慢唇白，而脓出清水者死。靥后病目，俗皆谓目中出痘，如果痘也，胡不见报痘成脓，而遂结痂耶。此症亦医之过也，古云：热蕴于肝则目病，确言也。有赤肿而痛，不能开者。赤肿凉肝散，翳膜凉隔散，切忌点药，睛突瞳陷，不能治矣。痘初出，而即用护眼法，乌有后患。

凡口疳皆胃热致之，有轻者、重者，有死不治者。满口白糜，或红点簇，轻症也，灵枣丹吹之。唇舌肿硬，牙龈黑烂，成疳者，重也，内服甘露饮，外吹灵枣丹。烂入喉者，亦以药吹之。色如干酱，臭烂日甚，而鼻发红点者死，俗名走马疳，然此亦医之过也。

痘后腹痛甚重，须分治之。伤食和中丸，余毒连翘饮，血虚本方去翘、桔，加参、芪、干姜治之，腹痛见舌白者死，元气竭也。

惊发痘后，书云莫救者，是目闭无魂，更兼吐泻，唇白肢冷。如热甚小便闭塞，或素有惊疾，又非不可治者。

痘后出瘄，名曰痧。盖痘落发此吉兆也，不可作寻常痧麻治，只消疏风之剂，丹与瘾疹亦然。

痘后浮肿，囊大如钵，毒匿皮肤，以连翘饮，加腹皮、茵陈主之，有加枳壳，倍柴胡。

〔立方〕

三豆汤

治天行时气，广出痘疮，日日服之，出时必少。

小赤豆　黑豆　绿豆（各五钱）　甘草节（一钱）　水煮熟，任儿食之，久服则不出矣。

胡荽酒

治痘疮初发，喷之。

胡荽一握，酒煎一二沸去渣，乳母含口内喷之，从顶至颐，身足涂擦周遍，满房门户洒之。

解肌败毒饮

治痘疮初起，三日内服。

柴胡　防风　独活　前胡　荆芥（各八分）　蝉蜕　桔梗　薄荷　川芎　紫苏　紫草（各六分）　葱白三茎，胡荽一握，煎服。

鼠粘子汤

治痘疹稠密，身热等症。

鼠粘子　当归　甘草　柴胡　连翘　黄芩　黄芪　地骨皮（各等分）　水煎，不拘时服。

人参透肌散

治虚而有热，虽能出快，长不齐整，隐于肌肤者。

人参　白术　白茯苓　紫草　当归　白芍　木通　蝉蜕　甘草　糯米（各五分）　水煎，不拘时服。

犀角地黄汤

治血热痘，初出太热，大便黑粪，或鼻衄，小便出血（方见伤寒门）

保元汤

治痘疮初出，圆晕成形，干红少润，然毒尚浅，急服此剂。

人参（二钱）　黄芪　甘草（各一钱）　水煎，不拘时服。

紫草散

治痘疮黑陷，气血虚弱，痘疹不起。

紫草　甘草　黄芪　糯米（各一钱五分）　水煎，温服。

益元散

治痘疹烦燥作渴，调下二钱（方见伤寒门）

流气饮

治虚而结痈者。

当归　川芎　赤芍　黄芪　人参（各五分）　甘草节　广木香　紫苏　 ……
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