四损不可正治

凡人大劳、大欲，及大病、久病后，气血两虚，阴阳并竭，名为四损。当此之际，忽又加疫，邪气虽轻，并为难治，以正气先亏，邪气自陷，故谚有云：伤寒偏死下虚人，正谓此也。盖正气不胜者，气不足以息，言不足以听，或欲言而不能，感邪虽重，反无胀满痞塞之证，误用承气，不剧即死。以正气愈损，邪气愈伏也。

若真血不足者，面色痿黄，唇口刮白，或因吐血崩漏，或因产后亡血过多，或因肠气藏毒所致，感邪虽重，面目又无阳色，误用承气速死，以营血愈消，邪气益加沉匿也。

若真阳不足者，或四肢厥逆；或下利清谷；肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚；或口鼻冷气。感邪虽重，反无发热、燥渴、苔刺等证。误用承气，阳气愈消，阴凝不化，邪气留而不行，轻则渐加委顿，重则下咽立毙。若真阴不足者，自然五液干枯，肌肤甲错，感邪虽重，应汗无汗，应厥不厥。误用承气，病益加重，以津液枯涸，邪气涩滞，无能输泄也。凡遇此等，不可以常法正治，当从其损而调之，调之不愈者，稍以常法治之，治之不及者，损之至也。是故一损二损，轻者或可挽回，重者治之无益，乃至三损四损，虽卢扁亦无所施矣。以枯魄独存，化源已绝，不复滋生也。