辨妄论第五

盖闻诊候者，通神达微之事也，而登高自卑，必取诸脉象。惜高阳生伪诀讹传，久汩于阴霾之域。虽辟之者，代不乏人，奈习之者恬不知改。余欲起而正之，固知微尘无足岳之能，然天下万世岂无明眼？余言或不足信，将《内经》亦不足信耶？今以《内经》脉法为图，据经言以正其讹，炳若曰星，则征无不信，吾知免夫。

尺内两旁，则胁季也。尺外以尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，在外以候肝，内以候膈。右外以候肺胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中。左外以候心，内以候膻中。

《内经》分配脏腑诊候图（图缺）

此《内经》之候法也，府不及胆者，寄于肝部也；不及大小肠膀胱者，统于腹中也。高阳生以大小肠列于寸上，三焦配于左尺，命门列于右尺，膻中置而不言，男女易位，死数差讹，形脉不分，图象妄设，不可不为之辨也。夫寸主上焦，以候胸中；关主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。此生身之定位，古今之通论也。大小肠皆在下焦腹中，伪诀越中焦而候之寸上，有是理哉。滑伯仁以左尺主小肠、膀胱、前阴之病，右尺主大肠、后阴之病，可称千古只眼。伪诀之误，特因心与小肠为表里，肺与大肠为表里，不知经络相为表里，诊候自有定位，何可混耶？叛经者一也。《金匮真言篇》曰：肝心脾肺肾五脏为阴，胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑为阳。此止十一经耳，则手厥阴一经竟何在乎？《灵兰秘典篇》曰：「心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，使巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。」此以膻中足十二脏之数，是则配手厥阴者，实膻中也。及《灵枢》叙经脉，又有胞络而无膻中，然曰动则喜笑不休，正与喜乐出焉之句相合。夫喜笑者，心火所司，则知其与心应也，独膻中称臣使者，君主之亲臣也。由是胞络即为膻中，断无可疑。膻中以配心脏，自有确据，乃伪诀竟不之及，则手厥阴为虚悬之位矣。叛经者二也。《灵枢》曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中。中焦亦并胃中，出上焦之后，泌糟粕，蒸津液，化精微而为血。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。水穀者，居于胃中，成糟粕下大肠，而成下焦。又曰：「上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。」由是则明以上中下分三焦矣。伪诀列于右尺，不亦妄乎？又曰：密理厚皮者，三焦厚；粗理薄皮者，三焦薄。又曰：勇士者，三焦理横；怯士者，三焦理纵。由是则明有形象矣。伪诀以为无形，不亦妄乎？叛经者三也。心肝脾肺俱各一候，惟肾一脏而分两尺候者，为肾有两枚，形如豇豆，分列于腰脊之左右。伪诀以左为肾，右为命门，考诸《明堂》《铜人》等经，命门一穴在督脉第十四椎下陷中，两肾之间。盖一阳居二阴之中，所以成乎坎也。且脉之应于指下者，为有经络循经，朝于寸口，《内经》并无命门之经络，何以应诊而列之右尺乎？叛经者四也。夫男女之异，惟茎户精血胞门子户耳。若夫脉象自有定位，如左尺水生左关木，左关木生左寸火，君火付权于相火，故右尺火生右关土，右关土生右寸金，五行循序相生，万古不易之理。伪诀乃曰：女人反此背看之，甚且以右尺候心，右尺候肺，而五行之理紊乱极矣。叛经者五也。经曰：肾绝四日死，肝绝八日死，心绝一日死，肺绝三日死，脾绝十二日死。乃伪诀云四十日止一脏绝，却后四年多命没。夫人岂有一脏既绝，尚死四年者乎？叛经者六也。《内经》曰：形气有馀，脉气不足，死；脉气有馀，形气不足，生。仲景曰：脉病人不病，号曰行尸，以无王气。卒运仆不知人，则死。人病脉不病，名曰内虚，虽困无苦。而伪诀云：健人脉病号行尸，病人脉健亦如之，是脉病与人病无别矣。叛经者七也。脉理渊微，可以神领，难以言求，而况可以图示乎。如大小长短，固可图也，而迟数结促，皆以至数为名，岂可得而图乎？勉强牵合，几堪捧腹。叛经者八也。夫是八者，特举谬之尤耳。若按字而求其疵，更仆难数。然蔡西山辨之于前，戴同父正之于后，无待赘举。愿后之学者，详味经言，翻其错误，使千年晦蚀之旨一旦昭明，指下井然，而证治无惑，斯民无夭折之嗟矣。