治病求本

愚按玉机微义曰∶经云∶治病必求其本，本于四时五脏之根也，故洁古张先生云∶五脏子母鬼邪微正，若不达其旨意，不易得而入焉，徐用诚先生云∶凡心脏得病必先调其肝肾二脏。

肾者心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求于肝清其源也，五脏受病必传其所胜，水能胜火则肾之，受邪必传于心，故先治其肾，逐其邪也，故有退肾邪，益肝气两方，或诊其脉，肝肾两脏俱和，而心自主疾，然后察其心家虚实治之，张景岳先生曰，本者原也，始也，世未有无源之流，无根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，无非求本之道，今姑举其略曰，死以生为本，欲救其死，勿伤其生，邪以正为本，欲攻其邪，必顾其正，阴以阳为本，阳存则生，阳尽则死，静以动为本，有动则活，无动则止，血以气为本，气来则行，气去则凝，证以脉为本，脉吉则吉，脉凶则凶，先者后之本，从此来者须从此去，急者缓之本，孰急可忧，孰缓无虑，内者外之本，内实者何伤，中败者堪畏，下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上，虚者实之本，有余者拔之何难，不足者攻之何忍，真者假之本，浅陋者只循像迹，精妙者洞别玄微，至若医家之本在学力，学力不到，安能格物致知，而尤忌者不畏难而自足，病家之本在知医，遇士无礼，不可以得贤，而尤忌者好杂用而自专。

凡此者虽未足以尽求本之妙，而一隅三反从可类推，总之求本之，道无他也，求勿伤其生而已矣，苏子瞻曰∶夫国之长短，如人之寿夭，人之寿夭在元气，国之长短在风俗，世有　羸而寿考，亦有壮盛而暴亡，若元气犹存，则　羸而无害，及其已耗，则壮盛而愈危，是以善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新，不得已而用药，则择其品之上，性之良，可以久服而无害者，则五脏和平而寿命长，不善养生者薄节慎之功，迟吐纳之效，厌上药而用下品，伐真气而用强阳，根本已危，僵仆无日天下之势，与此无异，此坡公借医喻国其理一也，吁万事有本，何独治病，求本有道，何专药石，故黄帝曰，阴阳者天地之道也，万物之纲纪变化之父母生杀之本始，神明之府也，则又曰∶治病必求其本，愚以为元气者生身之本也，病气者元气之贼也，治法者御贼之兵也，药之良毒者攻守之资也，医之贤庸者智愚之将也，攻必元气病气两实，始可用毒剂，守则为元气既虚，病气独实，虽有可攻之势，必先主守之方，以待敌忾之衰，益壮我垒之，坚而药之，良者所不敢后即攻亦无多费力也，若其元气潜消，根本已摇，攻无可攻，守莫能守，薄节养为迂缓，藐导引非善基，反事搏鸷之雄，妄异旦夕之效，即纵形盛，何识中亏，其不致偾辙者少矣，再考启玄子释注求属之论有云益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光，又曰脏腑之原，有寒热温凉之主，取心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可，故或治热以热，治寒以寒，万举万全，孰知其意，此王氏之心得也，然，求其所谓益与壮者，即温养阳气填补真阴也，求其所谓源与主者，即所谓求其属也属即本也，根本之谓水火之本，则皆在命门之中耳，舍命门何处觅寻夫曰本，曰求本，曰必求，又不曰治本，而先曰求本，盖惟求始可得本得本始可论治吾愿世之学医者，一深长思也。