癫狂

颠属腑，痰在包络，故时发时止。

狂属脏，痰入于心，故发而不止。

癫证

颠之为症，多因抑郁不遂，侘傺无聊，精神恍惚，语言错乱，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，语言有头无尾，秽污不知，经年不愈，俗呼「心风」，有狂之意，不至狂之甚也。暴病曰狂，久病曰颠。故越人云：重阳者狂，重阴者颠也。侘傺音嗏掣，失意之状。《内经》云：颠疾始生，先不乐，头重痛，目赤身热，上实下虚，已而烦心。骨颠疾者，顑齿诸俞分肉皆满，而骨居，汗出烦悗，呕多沃沫，气下泄，死不治；筋颠疾者，身踡挛急，呕多沃沫，气下泄，不治。脉颠疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，呕多沃沫，气下泄，不治。颠发如狂，死不治；下泄不治。颠发如狂不治者，由心之阳不胜其阴气之逆，神明散乱，阳气暴绝，故发如狂，犹灯将灭而复明也。下泄不治者，因其邪入于阴，阴气满闭塞于下，则逆而上，今气下泄，肾气虚脱故也。《难经》云：脉有阴阳，更有相乘相伏也。脉居阴部，反见阳脉，为阳乘阴，虽沉涩而短，为阳中伏阴；脉居阳部，反见阴脉，为阴乘阳，虽浮滑而长，为阴中伏阳也。王叔和《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则颠。阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒也；而阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒也。盖阴气虚，不能治于内，则附阳而上升，阳无承而不下降，故上热而下寒；阳气虚，不能卫于外，则附阴而下陷，放下热而上寒。

脉法：坚实者生，沉细者死。

治法：先宜以吐剂，涌吐其痰涎，用控涎丹，甘遂、大戟、白芥子等分糊丸，淡姜汤下七丸，壮者倍之，下其痰涎。然后用安神之剂，人参、茯神、琥珀、菖蒲、远志、枣仁、乳香、朱砂等。

因惊而得者，宜抱龙丸。水银二两，乳香一两，黑铅一两五钱，将铅入铫内，下水银结成珠子，次下朱砂、乳香，乘热研匀，如芡实大，每用一丸，空心，井花水下。

因思虑而得者，归脾汤主之，兼用天地膏酒服之。有因心经畜热烦躁，眼鼻如放火，宜芩、连、花粉、竹叶、丹参、麦冬、茯神、远志、菖蒲、牛黄之类。或因七情所致，郁痰为热者，宜郁金七两，明矾三两，细末，薄荷汤泛为丸，每服二钱，菖蒲姜汤下。或因气滞痰迷，用四七汤，半夏一钱五分，茯苓一钱，苏叶六分，厚朴九分，姜、枣煎服。如初起，宜吐其痰，苦瓜蒂为末一钱，井水调一盏服，得大吐后熟睡，切勿呼醒。吐时或令人目翻，须以手掩之。吐不止，用麝香少许，温汤调下，即止。吐后须人参、茯神、枣仁、远志、琥珀、南星、半夏、木香煎服。

附：孙兆治一僧患颠，半年不愈，但尽以咸物食之，待其发渴，可来取药，今夜得睡，明日便愈，如法治之，僧睡两昼夜而愈。倘一惊觉，不可复治。用酒调灵苑辰砂散，辰砂一两，枣仁、乳香各五钱，加人参为末，调酒，恣饮取醉，令卧净室，病浅半日或一日，病深者三两日醒。惜人不能用此，人但知安神，而不知昏其神则神始安。得睡者，酒力也，醉则神昏而反安矣。一妇人发颠，用心药不效，投养正丹二服，乳香汤送下，更以三生饮佐之，生川乌、生南星、生附子，加木香，治愈。一人发颠，脉喘且搏，以承气汤数下之而安。

针法：神门、内关、人中、足三里、阴蹻、阳蹻、鸠尾、心俞、胆俞、劳宫、间使选用。

灸法：小儿惊痫如狂，金门、仆参灸三壮，炷如麦大，用针入一分。又灸崑崙三壮，炷同，用针入三分。

狂症

狂之为症，皆因阳邪过极，故猖狂刚暴。若有邪附，杀人不避水火，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，逾墙上屋，非力所能。或言未尝见之事，少卧而不饥，自高贵也，自辨智也，自负倨也。故越人云「重阳者狂」也，《素问》帝曰：有怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也……阳气者，因暴折而难决，故善怒，名曰阳厥。阳明者常动，巨阳少阳不动，而动太疾，此其候也。夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已，使之服生铁落为饮，以其下气疾也。阳气抑郁而不能疏越，少阳胆木挟三焦相火与太阳阴火而上逆，使人发怒如狂；夺其食者，不使火助邪也，饮以生铁落者，全以制木也，木平则火降，故曰下气疾也。

帝曰：阳明……病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾墙上屋，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣欲走也。上焦实者，从高抑下，生铁落饮。生铁四十斤，入火烧赤，砧上捶之，有花坠地，是名铁落，用水二斗，煮取一斗，入后药：石膏三两，龙齿、茯苓、防风各一两五钱，元参、秦艽各一面，入铁汁中煮取五升，加竹沥二合，饮之自愈。

在上者越之，瓜蒂散见前。阳明实则脉伏，大承气下之。虚者补之，宁志膏，人参、枣仁、辰砂、乳香，白蜜丸，薄荷汤下。或一醉散，朱砂五钱，曼陀罗花二钱五分，末服二钱，酒送下。若醉便卧，勿惊之。

经云：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正。当以喜胜之，以温药补魂之阳，惊气丸主之。附子、木香、殭蚕、花蛇、天麻、麻黄、橘红、乾葛各五钱，苏叶一两，南星五钱，朱砂为衣，入冰、麝少许，蜜丸圆眼大，一丸金箔薄荷汤下，又防己地黄汤，防己一钱，桂枝、防风各三钱，甘草二钱，酒浸一宿绞取汁，生地二斤，酒浸亦取汁，和匀服，以补魂之三阳。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂。当以恐胜之，以凉药补魄之阴，辰砂丸主之，辰砂、白矾、郁金为末蜜丸；或以苦参一味为末蜜丸，薄荷汤下十丸，补魄之三阴。妇人热入血室，发狂不认人者，牛黄丸。牛黄二钱五分，朱砂、丹参、丹皮、郁金各三钱，冰片、甘草各一钱，为末蜜丸，新汲水化服。又方：一味大黄为末，童便调服。

凡症类癫狂，脉候乍大乍小，乍有乍无，忽如常脉，忽如鹊啄、屋漏、鱼戏，皆祟脉也。秦承祖先以苏合香丸汤调灌之，稍苏，用木香、乌药、白蔻、檀香、砂仁、藿香、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜煎服。又取东向桃柳枝各七寸，煎汤灌之，可苏。虚人苏后，以归脾汤调理之。

凡中鬼祟，卒然仆地，切勿移动其尸，宜令人围绕，打鼓，焚烧诸品名香，香气不断，候苏，方可移动。

癫狂哭笑、悲歌、妄言、登高、弃衣，多称鬼神邪言，灸百会三壮，针人中三分，心俞、间使、神门。

灸尸厥秘法：用绳围患人，男左女右，臂腕截断，将绳从大椎上度下，脊上绳头尽处，七七壮，立苏。

扁鹊取三阳五会，更熨两胁下，虢太子即苏。

尸厥暴死，不省人事，百会、人中、哑门、合谷。