虚劳

（咳嗽吐血、传尸瘵症）

黄帝曰：阳虚则外寒，……不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒慄。帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，穀气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。

夫人之生也，阴血为营，阳气为卫，二者运行而无壅滞，病安从生。若力用不休，则龙雷二火逆僭至高，故劳字从火。曲运神机则心劳，而为虚汗怔忡；纵情房室则肾劳，而为骨蒸遗泄；恣睢善怒则肝劳，而为痛痹拘挛；形冷悲哀则肺劳，而为上气喘嗽；动作伤形，思虑伤意则脾劳，而为少食多痰、形羸神倦。故劳者必至于虚，虚者必因于劳。

古称五劳、七伤、六极、二十三蒸，症状繁多，令人眩惑，但能明先天后天根本之治，无不痊安。盖简而不烦，约而无漏者也。夫人之虚非气即血，五脏六腑莫能外焉。然血之源头在乎肾，盖水为天一之元，而人资之以为始者也，故曰先天；气之源头在乎脾，盖土为万物之母，而人资之以为生者，故曰后天。二脏安和，则百脉受调；二脏虚伤，则千疴竞起。至哉斯言，可为后学司命之指南也。

土为金母，而金为主气之官，故肺气受伤者，必先求助于脾家；水为木母，而木为藏血之地，故肝血受伤者，必由藉资于肾府。虚劳之症，扶脾保肺两不可缺，然脾之性喜温喜燥，而温燥之剂不利于保肺；肺之为性喜凉喜润，而凉润之剂不利于扶脾。两者并列而论，脾有生肺之能，肺无扶脾之力，故曰土壮而生金，勿拘拘于保肺。泻火之亢，以全阴气；壮水之主，以镇阳光，法当并行。然泻火之品，多寒而损阳气；壮水之剂，多平而养阴血。两者并列而论，苦寒过投，将有败胃之忧；甘平恒用，却无伤中之患。故曰水盛而火自熄，勿亟亟于寒凉。症如烦渴、喘呼、脉见数大有力，当润肺为主而扶脾佐之；症如食少、善泄、脉见细数无力，当扶脾为主而保肺佐之，甚则保肺之剂不利于脾，当尽去之，却宜补土之母庶可冀其回春。全在明辨其症之何如，变通以治之可也。

春夏之令主生长，秋冬之令主肃杀，人皆知之。殊不知药之温者，行天地发育之德；药之寒者，象天地肃杀之刑。如四物加知柏，举世奉为滋阴上品、降火神丹，不知秋冬之气，非所以住万物者也。凉血之药常腻滞，非痰多食少者所宜；凉血之药常滋润，必至滑滞肠鸣。况知、柏苦寒，苦先入心，久而增气，反能助火。至于滑泄败胃，所不待言。丹溪云：实火可泻，虚火可补。试问劳症之火，属之虚乎？属之实乎？泻之可乎？昔有云：畏知柏如鸠毒，恐伐吾命根耳。如病初起而相火正隆，或燥渴而右尺滑大，亦暂投之却无妨也，若久用之则断乎不可。或问：血主濡润，四物汤岂非濡润而为血虚者之要药乎？答曰：血虚而燥用四物以濡之，未尝非合剂也，但恐用之久而多，则在上有泥膈夺食之忧，则在下有滑肠泄泻之患。且主秋冬之令，鲜发育之功也。或问：气有馀便是火，补气之药能无助火乎？古云：正气与邪气原不两立，犹低、昂然，一胜则一负，正气旺则邪气无所容，如满座皆君子，一小人自无容身之地。

或问：人参补气，至王好古言其肺热伤肺，至节斋谓虚劳症服参者必死，天下皆称人参有毒，视参如蝎，其说是否？答曰：肺家本经有火，右寸大而有力，东垣谓热郁在肺者勿用。若肺虚而虚火乘之，肺已被伤，苟非人参，何以救之乎？故好古之说犹为近理，节斋之言胶柱鼓瑟，千古之罪人也。至谓人参有毒，庸俗多有是言，不知谁为作俑，真堪喷饭。

或问：血虚自应补血，专以气药为主，得无左乎？答曰：血虚应投血药，乃为正法，但专用多用，中州有碍。至于以气药为主，似乎相左，不知《素问》无阳则阴无以生，仲景曰身热、亡血、身凉、脉凝、血虚，并加人参。盖血脱者须益气，为血不自生，须得阳和之药乃生，阳生而阴长也。若只用血药，则血无由而生矣。东垣云：人参甘温补脾，脾气旺则四脏之气皆旺，精自生而形自盛也。白飞霞云：人参多服，回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚喘嗽者，并宜用之。若气虚有火，宜与麦冬同服。杨起云：人参功载《本草》，人所共知。古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤、中满分消汤，血虚养营汤，皆用人参，庸医每谓人参不可轻用，诚哉庸也。自《本经》以至诸家谆谆言之，以气药有生血之功，血药无益气之理。可谓详切著明，奈何人不悟耶。

人有先后二天，补肾补脾，法当并行。然以甘寒补肾恐妨脾气、以辛温快脾恐妨肾水，须衡其缓急而为之施治。或滋肾而佐以沉香、砂仁，快脾杂以山药、五味，机用不可不活也。脾具坤顺之德而有乾健之运，故游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布、五经并行，则水源从此沃矣。且脾不下陷则精气固而二便调，俾少阴奉之，得以全闭蛰封藏之本，故脾安则肾愈安矣，此许学士所以补肾不如补脾之说也。肾兼水火，水不挟肝上浮而陵卑监；火能益土善运而奉精微，故肾安而脾愈安矣，此孙思邈所以有补脾不若补肾之说也。此两说者，皆有见于根本重地，亟有提防，特为虚家设一大炬也。

五脏之热，各自不同。肺热者，轻手即得，略重全无，肺主皮毛也。日西尤甚。其症喘咳洒淅、善嚏善悲，缺盆痛、胸中痛、肩背痛、臂痛、脐右胀痛，小便频数，皮肤痛及麻木。实则梦兵戈，虚则梦田野。实则泻之，桑皮、葶苈、枳壳、苏子、防风之属；虚则补之，人参、黄耆、麦冬、五味、茯苓、山药、百合、紫苑之属；形寒饮冷则伤肺，温之以乾姜、款花、木香、豆蔻之属；凉之以沙参、元参、知母、贝母、黄芩、山栀、花粉、兜铃之属。

心热者，微按之皮毛之下、肌肉之上乃得，加力按之则全不热，心主血脉也。日中尤盛。其症烦心心痛，掌中热而哕，善忘、善笑、善惊，不寐，筑筑然动，舌破，消渴，口苦，心胸间汗。实则梦惊、忧、怖、恐；虚则梦烟火、焰火。虚则补之以丹参、圆眼、茯神、麦冬、当归、山药；实则泻之以黄连。忧愁思虑则伤心，温之以桂心、益智、菖蒲、柏子仁；凉之以犀角、牛黄、竹叶、朱砂、连翘。

脾热者，轻手固不热，重按亦不热，热在不轻不重之间，脾土主肌肉也。遇夜尤甚。其症怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动，泄泻便秘，面黄，舌强痛，口甘，吐逆不嗜食、不化食，抢心，善寐善饥善噫，当脐痛，腹胀肠鸣，肉痛足肿。实则梦欢歌快乐，虚则梦饮食相争。饮食劳倦思虑则伤脾，虚则以人参、黄耆、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、苡米、陈皮补之；实则以苍术、厚朴、枳实、山楂、青皮、槟榔、大黄、芒硝泻之。姜、附、丁、桂温之；元明粉、石膏、滑石、黄芩凉之。

肝热者，按之肌肉之下、筋骨之上乃得，肝主筋也。寅卯时尤甚。其症多怒多惊，便难，转筋挛急，四肢困热，满闷，筋痿不能起，头痛耳聋，颊肿面青，目痛，两胁痛，小腹痛，呕逆作酸，睾疝，冒眩，善瘛。实则梦山林大树，虚则梦细草苔藓。阿胶，山药、枣仁、木瓜补之；青皮、芍药、柴胡、龙胆、青黛、黄连、木通泻之。怒则伤肝，木香、肉桂、吴茱萸温之；甘菊、车前。山栀、柴胡、黄芩凉之。

肾热者，轻手扪之不热，重按至骨乃热，亥子时尤甚，肾主骨也。其症腰膝脊俱痛，耳鸣遗泄，二便不调，骨痿不能起，眇中清，目昏，面黑，口乾，咯血，饥不欲食，腹大胫肿，臀股后痛，小腹气逆下肿，肠澼，阴下湿痒，手指青黑厥逆，足下热，嗜卧，坐而欲起，善怒，四肢不收。实则腰脊解软，虚则梦泄及渡水恐惧。地黄、枸杞、桑螵蛸、龟版、山药、山萸、牛膝、杜仲、五味子补之；泽泻、知母泻之。肉桂、附子、补骨脂、肉苁蓉、鹿胶、沉香温之；知母、黄柏、丹皮、骨皮凉之。强力坐湿则伤肾，肾伤须重补之，骨碎补、补骨脂、虎胫骨、何首乌、地黄之属。

经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨?，其传为索睾，其传为颓疝。一阳发病，少气善咳善泄，…其传为膈。二阳谓足阳明胃、手阳明大肠也，二阳之病发心脾，心在上焦，病则不利，故不得隐；脾在中焦，病则胀满，故不得曲。然心为生血之元，脾为运化之府，若在女子必不月。奚不月？经水不下也。传曰：九传变也，言土病日久则木必乘虚而克贼之，脾土日亏而肌肉日见消削，故名风消。心病日久则传于肺，金受火邪则息气不利而奔迫，故名息贲。脾土虚而受木克，心火盛而克肺金，皆不治之症矣。三阳谓手太阳小肠。足太阳膀胱也，为病不发于他脏，自为寒热也。小肠为丙火，膀胱为壬水故耳。水病则凝结，火病则糜烂，故下为痈肿也。无力为痿，逆冷为厥。腨，足腹也。?，痠疼也。其传为索睾，睾，肾丸也，索引丸而痛也。颓疝者，顽大而不疼也。一阳谓手少阳三焦、足少阳胆也，二经病发皆是火，火盛则少气，金虚则咳作也。膈，塞也，上焦不行，下脘不通，鬲塞于中，故名膈也。

经曰：春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。……以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。下气，身半以下之气；上争者，阳搏阴激也，身半以下之气亦引而上争；不能食，谓不能复归其经也；溢下者，阴精之气涌溢泄出；而上，因中部气衰从之而上乘其虚，故夺也。气因于中，阳气衰，不能渗其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。四肢诸阳之本，衰则俱衰，故合手足为寒厥也。岐伯曰：酒入于胃，则络满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。阴，五脏之阴。阳，四肢之阳。阴气竭，五脏之阴竭也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与穀气相搏，热盛于中，故热遍于身内而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。慓悍，强暴也；肾气，阴气也。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。邪，寒邪也。其寒饮食入胃，由肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。所云形寒饮冷则伤肺也。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。如春肝用事则肝先受邪，若是寒邪则传以与肺。肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。三焦者，人身上、中、下元气之所在，其气即火，故名三焦。久咳不巳，则伤其元气而邪受之，故咳而腹满不欲食。所以然者，三焦火衰不能生胃土也。土虚则三焦虚，邪皆入于胃。而万物归土之义关于肺者，言关系于肺也。土虚而不能制水，故多涕吐；肺衰则不能施降下之令，故面目浮肿而气逆也。

张仲景曰：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有乾血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄?虫丸主之。大黄、?虫、桃仁、乾漆、虻虫、水蛭、蛴螬以破瘀；地黄、芍药以润其乾燥；甘草缓中；黄芩、杏仁利肺，盖肺主行营卫阴阳者也，肺气利则乾血去而营卫行，营卫行则肌肉充而虚劳补矣。按虚劳发热未有不由七情之内伤者，人之起居饮食之间，一失其节，即有所伤，何况拂逆心志、郁结暴怒，岂无血畜耶？故以滋润之品治乾枯，以啖血之物行死血，死血既去、病后可从事于滋补。仲景为医方之祖，不可不绎其言也。

《活法机要》云虚损之疾，有寒有热，皆因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，故损自上而下。一损损于肺，故皮聚而毛落；二损损于心，故血脉虚衰，不能营养脏腑，女人则月水不行；三损损于胃，故饮食不为肌肤。治之宜以辛甘淡。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损自下而上。一损损于肾，故骨痿不能起于床；二损损于肝，故筋缓不能自收持，三损损于脾，故饮食不能消化也。按心肺损则色弊，肝肾损则形痿，脾胃损则穀不化也。如肺损而皮聚毛落者宜益其气，四君子汤；心肺俱损，皮聚毛落而血脉虚耗，宜益气和血，八珍汤；心肺胃俱损，饮食不为肌肤，十全大补汤；肾损骨痿者宜益精，金匮丸；肝损筋缓宜缓中，牛膝丸；肝肾脾俱损，益精缓中消穀，温肾丸；阳盛阴虚，肝肾不足，宜八味丸；瘦弱困倦，未辨阴阳，夏月宜六味丸，春秋宜加减八味丸，冬月八味丸。

肺热鼻乾，紫菀、二冬、乌梅等；皮肤热舌白吐血，桑皮、石膏；肌肤热昏寐嗜卧，丹皮、骨皮；气热喘促鼻乾，人参、黄芩、桅子；大肠热右鼻孔干痛，芒硝、大黄等；脉热吐血，经络脉溢，缓急不调，生地、当归；心热舌乾，生地、黄连；血热发焦，地黄、当归、桂心、童便；小肠热下唇焦，木通、赤茯、生地；脾热上下唇俱焦，芍药、木瓜、苦参；胃热食无味而呕、烦躁不安，芍药；口热舌下痛，石膏、竹叶、大黄、芒硝、葛根、粳米；肝热眼黑，川芎，生地、前胡；筋热甲焦，生地黄、川芎；胆热眼白失色，柴胡、栝蒌；三焦热乍寒乍热，煨石膏、竹叶；肾热两耳焦，石膏、知母、生地、元参；脑热头眩闷晕，羌活、防风、荆芥、地黄、薄荷、甘菊；髓热骨髓中沸热，二冬、鳖甲、生地、骨皮、元参、知母、当归；骨热齿黑、腰痛足冷、疳虫蚀脏，骨皮、鳖甲，生地、当归；肉热肢细趺肿，脏腑俱热，石膏、黄柏；胞热小便黄赤，生地、滑石、木通、茯苓、灯草；膀胱热左耳焦，泽泻、茯苓、滑石。《玄珠》云：一水既亏，不胜五火，虚症蜂起，当先和解微下，次则调补。若邪气未除，便行补剂，邪入经络，良可叹也。惟无邪无积之人，按脉无力者，方可补之。

陈藏器诸虚用药例：虚劳头痛身热，枸杞、萎蕤；虚而欲吐，人参、萎蕤；虚而不宁，人参、茯神；虚而多梦，龙骨、人参、圆眼；虚而多热，地黄、甘草、牡蛎、地肤子；虚而冷，川芎、当归、乾姜；虚而损，巴戟、苁蓉、锺乳；虚而大热，天冬、黄芩；虚而多忘，远志、茯神；虚而口乾、麦冬、知母；虚而吸吸，柏子仁、胡麻、覆盆子；虚而惊怖，龙齿、沙参、小草；若兼冷，紫石英、小草；虚而多气兼微咳，五味、大枣；虚而客热，沙参、龙齿、天冬；虚而腰间不利，杜仲、狗脊、磁石；虚而多冷，桂、附；虚而小便赤，黄芩；虚而有痰复有气，半夏、陈皮；虚而便失，龙骨、桑螵蛸；虚而溺白，厚朴；虚而小便不利，人参、茯苓、泽泻；髓竭，地黄、阿胶、当归、枸杞；肺虚，二门冬、五味；心虚，人参、茯神、菖蒲、圆眼、丹参、枣仁、当归；肝虚，川芎、天麻、当归；脾虚，白术、白芍、山药、益智；肾虚，熟地、丹皮、远志；胆虚，细辛、地榆、枣仁；神昏，朱砂、茯神。

五脏虽皆有劳，心肾为多。心主血、肾主精，精竭血枯则劳成矣，惟宜滋养培补，调心益肾。雄、附之性峻烈，内乏精血，何堪当此。虽云壮火适足以发其虚阳，然又不可因其热而纯用寒凉以伤胃气。若过用热药者，犹釜中无水而进火也；过用寒凉者，犹釜下无火而添水也，非徒无益而反害之。宜十全大补汤、养荣汤、建中汤皆可选用。如左尺独虚者，六味丸壮水之主以制阳光；右尺不足者，八味丸益火之元以消阴翳。

丹溪之论劳瘵主乎阴虚，未尝非也。阴虚之热，以其在午后子前，谚云朝凉暮热也。阴虚则汗从寐时盗出也；阴虚无以制火，则火气逆上，喘嗽而吐痰也；阴虚则脉浮大或沉虚也。四物汤加黄柏、知母主之。以四物补血，血为阴；又以知、柏降火，理固然也。不知后人以此概施，多致夭枉，不察变通而累丹溪也。盖川芎上窜，非火炎者所宜；地黄腻滞，非痰多食少者所宜；知母易于滑肠，黄柏易于败胃，暂投犹可，久用必伤。予今制一主方，以苡米、茯苓扶胃，且切降下之功；以桔根、陈皮行气，且有健脾之力；麦冬、五味保肺而有滋化之原；骨皮、丹皮除蒸而无寒凉之害；痰喘以桑皮、川贝；止血以童便、藕汁；泄泻以山药、莲肉；燥结以人乳、犁汁。此以甘凉之品，行降收之令，为初病者设也。若久病而百脉空虚，虚火亢炎，非甘温之品，不能复其真元，宜异功散是也；非濡润之物，不能滋其枯朽，地黄丸是也。若少气懒言、目昏面白，宜生脉散及甘桔汤频频啜之；若病久而结痰成积，腹胁常热，惟头面手足于寅卯时乍凉，宜六君子汤加姜汁、竹沥送滚痰丸三钱，先以汤润丸，令其易化，可分三次服，不得顿而过多。有面色不衰，肌肤不瘦，外若无病，内实虚伤，俗名桃花疰，须察其现在何症何脏受伤，而后治之。劳症久嗽咽痛失音，此乃下传上也；不嗽不痛，溺浊脱精，此乃上传下也，皆非吉兆。形色尪羸，阳事不禁，脉细无根，脉数无伦，死在旦夕矣。吐血分五脏：悲忧所致咳嗽吐血者，出于肺，二冬、二母、甘、桔主之；思虑所致痰涎带血者，出于脾，石斛、生地黄、丹皮、甘草、陈皮、茯苓、黄耆、葛根主之；因惊所致而吐血者，出于心，丹参、生地、麦冬、当归、山药、茯神主之；因怒所致而吐血者，出于肝，柴胡、芍药、山栀、生地、丹皮、当归、沉香、枣仁主之；因房劳而咯血者，出于肾，生地、丹皮、黄柏、知母、阿胶、远志、茯苓主之；因中气失调，邪热在中而呕血者，出于胃，犀角、地黄、丹皮、甘草、元明粉主之。阳经之血色鲜红，阴经之血色猪肝。血本属阴，静而定者其常也，其行则潜如水流，而在下者亦常也，上行外出其变也。七情妄动，形体疲劳，阳火相迫，以致妄行。脉洪、口渴、便结者，宜行凉药；若使气虚挟寒，阴阳不相为守，血亦妄行，必有虚冷之状，盖阳虚则阴亦走也，宜理中汤加木香、乌药；若饮食伤胃，上逆吐衄，宜理中汤加香附、砂仁、山楂、神麴调之。

《内经》论，凡寒暑燥火六气之变，皆能失血，各当求责，若不察其所因，例以寒折，变乃生矣。

吐血之初，多宜大黄下之。夫血以下行为顺，上行为逆，盖因曲而为直也。然又曰亡血虚家，切禁下之，何也？宜下者，下于畜妄之初。禁下者，禁于亡失之后。不可不明辨也。

积劳吐血及久病之馀，吐而多且不止者，并以独参汤主之，血脱补气之法也；如血从九窍齐出，亦脱也，以发灰、生蓟汁、人参汤调服止之；或血溢及触破被伤，遂如泉涌，惟用十全大补汤频频多服。

血症既久，古人多以胃药收功，加乌药、沉香、大枣，此虚家神剂也。气有馀，便是火，血随气上，补水则火自降，顺气则血不升。生地、牛膝、丹皮，补水之药也；橘红、苏子、沉香，顺气之药也。童便者，浊阴归下窍，兼有行血之能；藕汁者，达血使无滞，更有止涩之力。脉来沉实，腹痛中满，必有瘀畜，红花、桃仁、赤芍、玄胡、当归、蓬术、降香之属。

怒伤肝木，则血菀于上，令人薄厥，沉香、木香、丹皮、青皮、芍药之属；劳伤心神，以麦冬、枣仁、柏仁、莲心、茯神、远志、丹参、竹叶之后；饮酒所伤，以葛根、白蔻、砂仁、侧柏叶、茅花之属；房劳所伤，以地黄、牛膝、枸杞、杜仲、人参之属；血中有火，生地、丹皮、芩、连之属。

止血分治：热者凉之，以山栀灰、黄连灰、血灰；瘀者行之，以大黄灰、灵脂灰、漆灰、血灰；寒者温之，乾姜灰、血灰；滑者涩之，棕榈灰、荷叶灰；虚者补之，地黄灰、当归灰、发灰之类。药性不同，三七、郁金行血中之气；花蕊石能化瘀为水，侧柏叶凉血中之热；大、小蓟行血中之滞；茅根导之下行；百草霜取其黑色，以制其红而止之也。

传尸劳者，鬼作虫而为祟者也。凡人之元气虚衰，或因弔丧问疾，登塚入庙，邪祟乘虚，凭依为患，渐至生虫，虫在身中，食人腑脏，五日一退，方其猖獗，神气昏闷，无处不疼，其退则还穴，睡五日如蚕之眠也，病则乍静，治之候其退睡时可也。一月之中，上旬十日，虫头向上；中旬十日，虫头向内；下旬十日，虫头向下。须在上旬治之，易为力也；中、下二旬，治之无功。先食人脂膏，故虫色白，皮聚毛落肺受侵伤。七十日后，食人血肉，虫色黄赤，肌肉损坏，枯索尪羸。百二十日后，血肉食尽，虫色紫黑，食人精髓，肾败骨痿。诸虫日久遍身生毛，毛色五采，传之三人即自能飞，状如禽兽，品类甚多，出入自如，隐现莫测。大抵至食精髓，虽有良法亦不能治。经云：六十日治，十得七八；八十日治，十得三四；过此以往，焉保生全。惟当搜逐，为后日人除害耳。

传尸之症，沉沉默默，无一而可，经年累月，渐就羸困，至于死亡。又传旁人，乃至灭门，又传他姓，惨毒之祸，闻者骇心。辨验之法，须用乳香焚熏病者之手，令其仰掌，以帛覆之，熏之良久，手背生毛长至寸许，白而黄者可治，红者则难，青黑者死。若熏之良久无毛者，非传尸也，乃是寻常虚劳之症。又法，用烧安息令烟出，与病人吸之，嗽不止者乃传尸也，不嗽者非传尸也，嗽不甚者亦非也。

驱虫方：室女顶门活发，洗去油垢，一两，纸燃烧存性，川芎五钱，当归五钱，木香、桃仁各三钱，安息香、雄黄各一钱，全蝎二枚，大黑鱼头一枚（醋炙），上为末，分作四服，每服以井水一大碗，于净室中煎至七分，入降香末五分，烧北斗符入药，月初五更空腹向北仰天咒曰：瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服药保身。急急如律令，咒五遍面北服药毕，东面吸生气入口腹中，烧降香置床下。午时又如前服药唸咒。生气，即太阳真气也。

 

 

用黄纸一方，将新笔一支，净水研朱砂，书此符。书时亦须念前咒，俟干，将火焚于汤药中，面北唸咒服之，服毕向东吸太阳气入口腹。

上依法服之，厚盖取汗，汗中有细虫，以软绢拭之，即用火焚其绢。如大便，用净桶盛之，急钳取虫，烈火煅过，取灰收入罐内，以雄黄末盖上，再用瓦油盏合口，铁线扎定，泥固封好，埋于远僻绝人行处，深三尺为度。

瘵虫为患，最易传染。人能谨戒七情，严避六气，常远房室，节饮酒食，虫不可得而染也。若纵欲恣情，精血内耗，邪祟外入。凡觉元气稍虚或饥馁时，勿近瘵疾之家及衣服器皿，而皆能染触之。或有妇病思男、男病思女，一见其面，随即染伤，不可不知也。治瘵之法，固本为先，驱虫为次，安息、阿魏、苏合、沉香、冰、麝、犀角、朱砂、雄黄，皆有法邪伐恶之能，更须以天灵盖助之。盖尸气淹缠，得枯骨导之，使鬼气飞越，于是乎瘥。外则以虎牙、狸骨、水獭、穿山甲、全蝎、蜈蚣，皆猛厉之品，可以夺尸虫之魄，要之先以芎、归、血馀散之于根本之地为要。

驱虫灸法：用鬼眼穴。令病人举手向上，略转后些，则腰间有两陷可见，即鬼眼也，以笔点记，于六月癸亥日亥时灸此穴七壮，勿令人及病人先知乃灵。其外肺俞二穴，同膏肓二穴，亦能祛虫。

虚劳吐血及咳逆上气，灸上脘、肺俞，如年壮。

鼻血不止，急于项后发际两筋间宛宛中，灸三壮，立止。盖血由此而上，入脑注鼻也，灸之则截其路。即哑门穴也。

咳嗽针肺俞、列缺、天渊；痰多属湿者取丰隆穴；气逆作喘取三里降气，灸丹田七壮。

夫人但知血热妄行，不知血寒亦吐，乃阴乘于阳名。心肺二经呕吐者，灸用三阴交、心俞、鬲俞、少商、神门。

冷嗽补合谷、泻三阴交。寒嗽不愈灸取膏肓、肺俞、天突、三里。

肺痈吐血脓，灸取膻中、肺俞、支沟、大陵。

咳嗽红痰，列缺、百劳、肺俞、中脘、足三里，针、灸皆可。

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