伤暑（附暑风）

〔脉〕

《脉诀》云：脉虚身热，得之伤暑。脉浮自汗，或浮大而散，或洪而大，或弦细芤迟而隐，伏而弱，或虚迟无力中得洪缓，皆曰暑病也。或浮而虚者，暑风也。

〔症〕

戴氏云：暑乃夏令炎暑也。有冒，有伤，有中，三者有轻重之分。或腹痛，泄泻水者，胃与大肠受之。作呕者，胃口有痰，此二者冒暑也，宜黄连退暑热，香薷消蓄水。或身热头疼，燥乱不宁，或身如针刺者，为伤暑，此为热伤血分也，宜人参白虎汤加黄芩、柴胡。或咳嗽，发热发寒，盗汗不止，脉数者，热在肺经，乃火乘金也，此为中暑，宜清肺，黄连香薷饮、清暑益气汤之类。急治则可，少迟则难治矣。暑风，乃相火行令也。感之自口鼻而入，伤心包络之经，故卒倒不省人事也。其脉虚浮，外症头疼口干，面垢自汗，倦怠少气，或背寒恶热，名曰暑风也。

〔治〕

按：洁古云：动而得之，乃辛苦之人。动而火胜，热伤气也。脉洪而大，宜人参白虎汤主之。静而得之，乃安乐之人。静而湿胜，火伤金位。脉沉而实，宜大顺散或苍术白虎汤主之。有阴胜阳者，宜清暑益气汤。大抵暑症，只宜黄连香薷饮、清暑益气汤、五苓散、白虎汤等药。挟痰，加半夏；虚加参、芪之类。暑风，有挟火挟痰者，二陈汤加黄连主之。实者，可用吐法。昏迷不省人事者，先以苏合香丸，次以黄连香薷饮加羌活，或用双解散加香薷尤妙。

〔方〕

黄连香薷饮

治暑症，自汗，烦渴而燥。

香薷（三钱）　厚朴（姜制）　扁豆（姜炒。各二钱）　黄连（一钱五分）

上作一服，用水二钟，煎一钟，井水沉，冷服。

远行受热者，加人参、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分），此动而得之。

燥渴引饮，自汗，脉沉，加人参（一钱五分）、麦门（二钱）、五味（一钱），此静而得之。

虚烦身热，自汗，清暑益气汤。

伤暑挟痰，加半夏、南星（各一钱）、姜汁、竹沥传送。

呕吐，加干姜（五分）、藿香、半夏、陈皮（各一钱）。

挟泻，加五苓散（五钱）。

暑风，加防风、羌活（各一钱）；有痰壅盛，再加半夏、陈皮（各八分）。

（又方）清暑益气汤

养脾，清肺，补中，行湿，夏秋治暑通用。

黄芪　人参　白术（各一钱五分）　当归　苍术　陈皮　麦冬（各一钱）　神曲　泽泻　黄柏（各七分）　青皮　甘草　升麻　干葛（各五分）　五味（十二粒）

上用姜一片，枣一枚，煎，食远稍热服。

暑泻，加厚朴、扁豆（各一钱），去当归、麦门冬。

暑痢，加黄芩、黄连、槟榔、枳壳（各八分）、木香（六分）、乌梅（二个）。

暑疟，加柴胡、黄芩（各一钱）、川芎、草果（各八分），倍用青皮。

暑渴，加石膏（二钱）、知母、粳米（各一钱五分）。

伏暑之时，头痛，身热，脚软，精神短少，四肢无力，不思饮食，怠惰嗜卧，俗呼为注夏，加白芍药、半夏（各一钱）、川芎（七分），去泽泻、青皮。

暑风，加防风、羌活、荆芥穗、香薷（各一钱），去泽泻、青皮、黄柏。

中暑，脉微迟，或隐伏，渴而下利，四肢厥冷，不省人事。

本方加熟附（一钱），以行参、芪之功，达于四肢，而自温矣，勿作寒治。