伤寒赋下篇

运气加临，岁时各异；六经传变，旦暮不同。察色闻声为先，切脉审证莫后。观其形体，参决死生。青色为寒，兼主风痛之候；赤色属热，须防戴阳之虞；脾土色黄，有晦湿明热之辨；肺金色白，主气虚血脱之灾；黑色为阴，主寒主痛。光明润泽，青黑逢之亦可生；沉晦夭枯，红黄见之亦有死。相生者吉，相剋者凶。分部位而观成败，《灵枢》甚详；别死生而论外荣，《内经》明悉。望色曰神，闻声曰圣。口出无伦为谵语，无稽怒叫号狂言。外感有馀，出言壮厉，且先轻而后重；内伤不足，语言懒怯，且先重后轻；语不接续曰郑声；无人始言曰独语。鼻塞身重，自属伤风；声哑唇疮，定因狐惑；口噤挛搐，为痉症；鼻鼾语塞是风温；错语呢喃，出言不正，胸中汩汩，因有水；喉中漉漉，定为痰；症见前篇，不必再及。

脉因未悉，次第推求。表则浮而里则沉，中为少阳之候。迟则寒而数则热，缓为胃气之和。动、数、大、滑、浮为阳为热，沉、涩、弱、微、弦为阴为寒。脉象先分四时顺逆，方验阴阳，急辨有力无力。须知阴证见阳脉者生，真阳来复之兆；阳证见阴脉者死，正气衰微之机。汗后脉安静为痊，躁乱者不吉。温后脉渐出为愈，歇止亦凶，大小疏数不常定为死。崇病进病退有别，证察阴阳，尺脉无力而虚汗下宜禁，寸口无力而弱吐之则亡。

六经之脉见于前，审形之法陈于后。凶者身重如山石，吉者身轻如转丸。寻衣摸床，肝热乘肺；冒心叉手，过汗阴虚。手足牵引曰风，头重视深曰倒。扬手掷足，揭去衣被阳可知；倦卧神昏，引衣自盖阴为的。鼻为肺窍，忌青黑而红黄者佳；舌乃心苗，喜红滑而黑刺者忌。中暑则板齿燥，脾热则唇口焦。唇口黑青，阴寒之故；唇口肿赤，热极之征。病愈目眦黄，睛黄者发黄之渐，病重目直视，稍动者痰饮之妨。喜阳证之目开，恶阴证之目闭。心胸满闷察痞气，而大小结胸，小腹胀膨分蓄血而大小便秘。疑似须别，活法宜精。

太阳有风有寒自汗无汗之故，阴证有虚有实传经直中之分。伤风见寒则汗多，脉浮而紧；伤寒见风则汗闭，脉缓而浮。前经未尽而过经，表在者并病之例。三经不传而齐病自利者，合病之条有。头痛而发热，脉沉，太阳脉似少阴而反重；无头痛，而脉沉发热，少阴证似太阳而反轻。重为正气衰微，乾姜、生附不可缓；轻为表邪浮浅，麻黄、附子正宜投。阴证似阳固多，阳证似阴间有脉沉、足冷，知身热面赤之症非真，重按无根，识数大洪浮之脉是假。稀粪旁流而痛硬，必非阴寒；手足逆冷而乍温，自知反化。阳狂莫作阴躁，纹迹勿认斑疹，发狂重于如狂，传经轻于直中。发黄有血湿之辨，伤寒有内外之名。夹气夹痰幸节庵独究，内伤外感按东垣始明，劳力伤寒似虚烦，夹食伤寒兼食积，从脉不从症莫疑，从症不从脉当晓。识病于未来，世人方羡；断死生于现在，神鬼来通。鼻孔燥干欲漱水者，衄之兆；头上汗出，小便难者，黄之基；腹痛为自利之先锋；自利而痛者，恐白脓之下；恶心为呕吐之响导；不食而饥者，防蛔厥之忧；心慄为正不胜邪；倦卧而渐成寒逆；身战为邪不胜正，汗出而预报安痊（心动为慄，身大动为战，若身微动为振，振为正气虚寒）。足冷耳聋咳呕闷烦，汗下不解斑将至；妄语悲叹，烦躁少卧，神志不宁，狂欲兴；痞积于腹中，动气之本；气动于脐下，奔豚之原；小便利者泻将痊；汗自出者便必硬；微浮缓而不呕，清便自安；肌表热而大烦，作汗必解；邪气欲传，脉紧盛；未来之病，循经可推；邪气不传，脉静和，病愈之期，屈指可弄。未知死症，焉将全生？阴阳毒过七朝，两感伤寒六日，黑斑不治，厥竭须亡，阴阳交及摸寻衣，唇吻青兮面燻黑，舌卷囊自缩，何堪耳聋遗屎并失尿，更添昏乱，咳逆不已，汗喘不休，结胸症具兼烦躁，脏结亦死。阴阳易病女劳复，吐舌真凶，二阳合病忌弦长，汗后脉疾名脏厥，重暍除中，口张目陷，如此之流，天命何咎？若欲夺命于万一，求全之毁常来，必须审证于再三，百中之发有望。

●说约歌

示吉曰：伤寒主方，陶节庵先生提纲举领，共集四十，可谓约之极矣。包与堂编成歌括，以便学者，岂非先得吾心者乎？予更採名家之秘，并独得之法，增补于后，同志者庶无遗珠憾也。