产后痧痛论

产后用药，必须温暖，痧胀用药，惟重清凉，此症属相反，处治之方，毋执产后一于温暖，亦毋执痧胀一于清凉也。愚尝遇此等症，窃以为消瘀破血之药虽同，其余有不可通用者，是以制就一方，为临症之法，散痧用独活、细辛，破血用桃仁、红花，顺气用香附、乌药、陈皮，解毒用金银花、紫花地丁，消食用山楂、卜子、神曲、麦芽。如产后利用姜灰、肉桂以温血，痧症所大禁；痧症利用荆芥、防风以散痧，连翘、薄荷以清热，产后所不宜。况痧症胀极，尤重大黄、枳实、槟榔以通其积滞，而产后之药更不可不禁，恐用此伤产后之气分也。且产妇服药宜温，痧症服药宜冷，若痧而用温，胀者益胀，产而用冷，瘀者益瘀。故予临症，惟取微温之气，则既无害产后而亦无助痧祸。若痧更凶极，微温之气难于制治，加童便以清热消瘀，产后、痧症俱得其宜矣。

治验

——顾月溪内室，产后三日，腹中绞痛，胀大如臌，恶露不通，延余诊之。余思产妇腹痛，当在小腹，大腹胀痛，亦仅微疼，今产妇大腹绞痛异常，非产妇本症。及按脉，洪数有力，余曰：此产后兼痧胀也，当取痧筋验之。不信，漫服产后药，益觉昏迷不醒，复求余治，势已危极，痧筋不现，先取童便一杯饮之，少苏。阅十指筋，刺出紫黑毒血二十一针，然后扶起，放腿弯痧六针，绞痛稍定，用独活红花汤，微温服之，迨痧毒消尽，胀痛尽止，恶露俱通，后调补乃痊。

——蒋南轩内室，产后八日，恶露出血过多，忽恶寒发热，胸中胀闷，垂危，延余，脉洪大无伦，余思恶露不尽犹可，今恶露去尽，何以骤得此脉？因语之曰：脉甚凶，若兼痧可救。南轩善放痧，信余言，入视痧筋紫红色者二条，放毒血，余复诊之，不复洪大，又刺指臂出紫黑毒血三十余针，用独活、细辛、柴胡、金银花、丹参、益母草、牛膝、石斛、乌药、山楂、陈皮四剂，微温服之，寒热胀俱除，后调补而愈。

——单公廉内室，产后六日，遍体疼痛，寒热如疟，昏闷益甚，延余，六脉时有歇指，阅左中指、右无名指微带黑色，乃知兼痧之症，刺指上紫黑毒血七针，臂上毒血一针，舌底下紫黑毒血一针，昏闷疼痛稍缓。用独活、桃仁、苏木、香附、童便、姜黄、山楂，微温服二剂，疼痛昏闷俱除。但寒热未已，用金银花、丹参、益母草、艾、柴胡、独活、姜灰、牛膝、山楂，温服四剂，寒热乃瘳，调补月余而健。