辨寒暑各异

张凤逵曰：暑证变幻无常，入发难测，不可寻思，彼暴中之激烈，扁鹊不及攦指而投咀，久伏之深毒，长桑不能隔肤而见脏，最为难察而难救已。即寻常之感，亦难于知觉，非若伤寒之有定期定证，可据可疗者，不拘表里，不以渐次，不论脏腑，冒暑蒸毒，从口鼻入者，直中心胞经络，先烦闷，后身热，行坐近日，熏烁皮肤肢体者，即时潮热烦渴。入肝则眩晕顽麻，入脾则昏睡不觉，入肺则喘咳痿躄，入肾则消渴，非专心主而别脏无传入也。中暑归心，神昏卒倒，暑伤肉分，周身烦躁，或如针刺，或有赤肿。盖天气浮于地表，故人气亦浮于肌表也。冒暑入肠胃，腹痛恶心呕泻。伏暑即冒暑，久而藏伏三焦肠胃之间，热伤气而不伤形，旬日莫觉，变出寒热不定，霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢烦渴，腹痛下血等。自入肝至此，采《医学入门》并主治法，皆以清内火为主，而解表兼之。寒之中人乘其虚，暑则虚实并中，而实更剧。盖气血强盛之人，内已有伏火，加之外火炎炎相合，故焦灼为甚，经虚处寒栖之，经实处暑栖之，寒凌其弱，而暑亲其类也。又藜藿常被寒，惟膏粱独能御，若暑则不问膏粱藜藿，而咸能胜之侮之，虽广厦累冰，蕙质生粟，轻罗纨绮，泠泠玉树，一犯其烈焰，讵能却之乎？是以知暑气之毒盛于寒，乃古人专以寒为杀厉之气，而不及暑，何也？试观伤寒至七八日方危，暑病则有危在二三日间，甚至朝发暮殆、暮发朝殆，尤有顷刻忽作，拯救不及者，如暑风干霍乱之类。然则暑之杀厉之气，视寒尤甚，彰明较著矣，且暑证多歧，中热、中暍、中内、中外，甚者为厥、为风、为颠痫，即发则泄泻、霍乱、干霍乱，积久后发则疟痢、疮疡，种种病名，约有十余科，皆暑为厉。则杀厉之气，视寒岂少哉？除暴中暴发，久伏后发，不可度量，其余受发亦有渐次焉。盖盛夏之时，热毒郁蒸，无论动得静得，其初入人也，不识不知，外之流火与内之阳气，骤遇而争，阳气不服，先昏瞶倦疲，及火与气合，气不能胜，火力渐强，散为外热，烧灼不已，气耗而血枯，故燥渴、痞塞、腹痛，诸恶证作焉。此其变化，或乍或久，人莫自觉，医家亦不能辨，至病深而后施治，故难速愈，宜早辨而早治之，则取效速而易愈。