药蛊

药之治病，不得已也。古人以不服药为中医，厥有旨哉！尝闻古圣垂诲，靡不反复详慎，至立方之下，每云中病即止，不必尽剂，其郑重有如此者。近世丰裕之家，略有小病，即从事于医药，元气坚固者，无论治之中款与否，但得开通病气，元神自复，若禀质素弱，及病后产后，亡血脱泻之后，不能即愈，日以汤药为务，多致轻者重而重者剧，病气日增，饮食日减，以致寒热咳嗽，吐痰吐血，诸证百出，而犹以为药力未逮，邪热未除，日以清火消痰为务，遂成药蛊之病矣。夫人之胃气，全赖水谷滋养，胃气旺，则诸病不生，纵有贼邪侵犯，气复自已，原无急于调治也。尝见世人不得尽其天年者，大都皆医药之误耳。今既病之胃，转为药力所侵，不至四大分崩不已，末流之挽，虽日事参、苓、芪、术，如以漏器承浆，漫无盈满之期，况堪克任偏胜性味乎？凡虚羸之疾，治之不能即应，当暂为休息，以俟胃气之复，不特药蛊为然也。其药蛊之患有三：一者胃气为药所汨，饮食不为肌肤，而骨不支床；一者药毒流于坎陷，少火不能内藏，而烦蒸髓极；一者脾伤不能散精，脏气固结不舒而羸瘦腹大。虽有脾肾之分，所重全在胃气，胃为五脏之本也。此惟膏粱豢养者有之，在藜藿劳勚之人，未之见也。其治药蛊之病，当屏绝一切苦寒降泄，辛热升发，气味浓烈之药，只宜小剂参、芪，甘温养胃之品，庶为合宜，如独参、保元之类，以图阳生阴长之功。若虚火僭逆，稍加秋石以引参、芪之力入于阴分，为止逆下气之首药，无寒凉伤胃，夺食作泻之虞。若晡热自汗不止，当归补血、六味地黄，少少与之。一为血虚发热，一为阴虚发热之专剂，勿以迂缓而忽诸。若贪功而妄行杂治，则与抱薪救焚不殊也。况有中气久为药惫，畏食泄泻，或下利脓血，无论寒热补泻，即独参、理中，下咽必增烦剧，即宜屏除药石，但与稀糜养其胃气，次以饣肴核助其气血，五谷为养，五肉为助，未尝不为轩岐要旨也。当知药蛊伤胃，则胃之畏药，所不待言，惟使谷神敷布，日渐向安。经云：安谷者昌。安谷者过期，未闻服药得以长生也。操司命之权者，何不思之甚耶？