嗳气、痞满

嗳气者，因胸中气郁，痞结不舒，必得嗳出其气方快。经云：浊气在上，则生□胀。此症日久，便成痞满。治宜宣化无形之气为主。虽曰有火有痰，要皆气顺则愈。痞满者，因肺气不降，脾气不运，升降之道乖则心下痞塞而满闷，与胀满之病不同。胀满内胀而外有形，痞满内觉痞闷，而外无胀急之形，不可专用破气利下之剂，恐消克元气，变成鼓胀也。许学士云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故治痞者，当一补一消。

旋覆代赭汤（见嗝）

原方（姜、半酌用，甘、枣宜去）宜参用沉香降气散诸药。

此方心下痞满，噫气不除者，宜加减用之。

沉香降气散（见喘）

宜加白芍、梨汁（麦冬、苏子、梨汁清之润之，肺气自降；苓、芍、沉、砂、橘红，补之醒之，则脾气自运）。

此方心下痞满，不思饮食者，可加减用之。

枳术丸（见泄泻）

此方心下痞满者，可随症加药用之，一补一消之法也。

〖嗳气、痞满　举例〗

一人患气上逆，每饭下一二口辄嗳气数十口，食顷三四作焉。仲淳曰：此气不归元，中焦不运也。每剂须人参二钱。不信。服快气药，愈甚。越三月，仲淳云：今须参四钱矣。不信。又三月，仲淳云：今须参六钱矣。不信。又逾月，饮食不下，每呕冷气如团而出，上下气不属，始求仲淳治之。乃用人参（六钱）佐沉香、砂仁、益智仁（各一钱）以纳气归元，苏子、麦冬（各三钱）、橘红（一钱）、枇杷叶（三片）、芦根汁（一杯）降上逆之气，白芍、五味、萸肉（各二钱）敛摄耗散之气。服首煎不动，服再煎不动，然亦不如他汤药辄呕也。服三煎，忽心口下如爆一声，上则嗳气，下则小遗无算，上下洞然，即索粥顿食三四碗，不上逆也。服五六剂，减参二钱，又以前药十倍为末，山药糊丸，服半年而病始安。