妇人胎前

凡受孕二三月内，必呕吐恶心，此月水不通，阳明壅盛，故不安食。但此是始膏始凝始衃之时，骤然壅盛故耳！迨四五月，则血渐荫胎，儿形体成，便具五行生剋循环之理，血有所归而不壅盛矣。或曰：血壅盛，何独于胃有病？曰：胃为多气多血之海，五脏之母也，女子应有是生，应有是化，今不行而成孕，骤然不化，阳明气血俱盛，遂有是上僣之势，久之自平，不足虑也。然有微甚，微者饮食调理，甚者六君子汤加砂仁、生姜以和之。或曰：半夏损胎可信乎？曰：独食半夏一味，虽非胎亦能损人，若与参、术同用，但著开胃健脾之功耳！曰：思食何为？曰：胃气盛则思食，血壅则气逆，气逆则食入反出也。或女子性气褊急者，于六君子汤中少佐黄芩以清火，消息用之，调治胎前呕吐，无出此方，如原有胃脘痛，而此时夹发，加丹皮、山栀。如发热，不必加退热药，只以此方调之。

胎前下血，名曰漏胎，气不摄血也，多服补中益气汤。其恼怒伤肝，肝木贼土，血不能藏，致成漏胎者，加味逍遥散加生地。

胎前不安，血不养胎也，四物汤去川芎，即用亦不过五分，加白术、杜仲。有肝旺而动者，必痛无定处，归、芍、生地、黄芩、白术、甘草。如气虚者，必怠惰嗜卧，脉必豁大而缓，补中益气汤加酒炒白芍。

堕胎，即俗所谓小产也。总属气虚、血虚及纵欲、嗜酒而来。医家动云：热则流动，胎火逼迫。殊不知气血调和，胎火何由而生？岂胎不属母身，别有一种耶？寒凉杂投，利气行血，卒致陨堕，岂非医害之乎？既堕之后，犹不禁忌，至复有娠，前以是月堕，后复及期而来矣。不申补救，止作火治，以致三胎、四胎，逢期必堕，乌能有济？余每于未堕之前，大料黄耆丸预补之；将堕之际，大料补中益气汤加酒炒白芍，勿论其脉，勿论其证，勿论其时，一概峻补中宫母气，万无一失。即先贤有一经配一月，以补其经者，是亦昧于阴阳之理，不足信也。

此条诚不磨之论，专门产科，恐未能明悉此义。盖由祖父相传，祗此印板治法，未尝留心古学，而讲求夫通变化裁之活用，执定寒凉为安胎之要药，妇女受其害者不少。重耳不重目者，当三复斯言！

子肿、子悬、子嗽、子泻、小便不通，俱当用补中益气汤。有因胎火盛而致此数种病者，用四物汤去川芎，加黄芩、白术、茯苓、甘草以和之，独子泻挟火，宜四君子汤加黄芩、砂仁。

胎前伤寒、疟、痢，悉以固胎为主。伤寒依平时伤寒治，自不损胎，但当倍用归、芍耳！或当用参，须平时预先料理。独前胡汤与半夏、白芷不可用，若小柴胡有人参者，即用半夏，亦不妨矣。疟疾亦与平时不甚异，但清中驱疟饮去苍术、山楂、枳实，余俱如法，大抵黄芩为胎前疟中要药，总当视病人之盛衰而消息之。

胎前诸方论，皆切近正理，尽可取法。惟伤寒、疟疾治法，虽不异于平时，然小柴胡、清中驱疟等剂，亦须因证审用。