噎膈

古方治噎膈，多以止吐之剂通用。不思吐，湿症也，宜燥；噎膈，燥症也，宜润。经云：三阳结，谓之膈。结，结热也，热甚则物干。凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入；槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎？是以大、小半夏二汤，在噎膈门为禁剂。予尝用启膈散开关，更佐以四君子汤调理脾胃。挟郁者，则用逍遥散主之。虽然，药逍遥而人不逍遥，亦无益也。张鸡峰云：此症乃神思间病，法当内观静养。斯言深中病情。然其间有挟虫、挟血、挟痰与食，而为患者，皆当按法兼治，不可忽也。

启膈散

通噎膈，开关之剂，屡效。

沙参（三钱）　丹参（三钱）　茯苓（一钱）　川贝母（去心，一钱五分）　郁金（五分）　砂仁壳（四分）　荷叶蒂（二个）　杵头糠（五分）

水煎服。○虚者，加人参。○前症若兼虫积，加胡连、芜荑，甚则用河间雄黄散吐之。○若兼血积，加桃仁、红花，或另以生韭汁饮之。○若兼痰积，加广橘红。○若兼食积，加卜子、麦芽、山楂。○此症有生蛇虺者，华佗以醋蒜食之，令饱，则吐物而出，真神法也。

四君子汤（见本卷虚劳）

调中散

通噎膈，开关和胃。

北沙参（三两）　荷叶（去筋，净，一两）　广陈皮（浸，去白，一两）　茯苓（一两）　川贝母（去心，粘米拌炒，一两）　丹参（二两）　陈仓米（炒熟，三两）　五谷虫（酒炒焦黄，一两）

共为细末。每用米饮调下二钱，日二服。

逍遥散（见本卷类中）

河间雄黄散

雄黄　瓜蒂　赤小豆（各一钱）

共为细末。每服五分，温水调，滴入狗油数匙，服下，以吐为度。吐去膈间小虫，随用五味异功散安之，续用逍遥散调之。