泄泻总录

〖寒泻〗

小便清白，不渴，腹中冷，完穀不化，亦不变，变亦白色，身懒动作，饮食不下，手足清冷。

〖热泻〗

小便赤涩，烦渴，肛门热，穀食腐化，或虽不化而色焦黄，身能动作，手足温暖。

〖暴泻之泻〗

暴注下迫，是无水也。溏泄日久，止发无恒，是无火也。

〖胃泻〗

饮食不化，色黄。

〖脾泻〗

腹胀满泄注，食即呕吐。建中汤、理中汤。

〖大肠泄〗

食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。乾姜附子汤。

〖小肠泄〗

溲而便脓血，小腹痛。承气汤。

〖大瘕泄〗

大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。承气汤。

〖五更溏泄〗

有肾虚失闭藏之职，五味子丸。亦有食积，香砂枳术丸。寒积，理中汤。酒积，葛花解酲汤。

〖鹜泄〗

中寒糟粕不化，如鸭溏，澄彻清冷，小便清白。附子理中汤。

〖飧泄〗

水穀不化而完出也，风邪干胃，木来贼土，清气在下。升阳除湿汤。

〖洞泄〗

泄下多清水，肠鸣身重，胃苓汤。水液去多，甚而转筋，血伤故筋急也。升阳除湿汤。

〖肠垢泄〗

湿兼暑也，稠黏垢秽，小水赤涩。

〖滑泄〗

气虚湿胜也，故所下不禁，大孔如竹筒，直出不止。

〖食积泄〗

泄下腐臭，噫气作醋。

〖痰泄〗

或多或少，胸闷泻沫。

〖虚泄〗

困倦无力，食减微溏，必兼体瘦。

〖火泄〗

暴注下迫，焦黄秽臭。

〖气泄〗

腹常满闷，去不通泰。

〖瀼泄〗

停蓄饮食，数日一泄，必兼腹胀。

〖肾泄〗

五更腹痛，微响乃泄，必兼足冷。

〖肝泄〗

忿怒所伤，厥而面青，必兼胁满。

〖交肠泄〗

大小便易位而出。

〖直肠泄〗

饮食入口，少顷即出。

〖霍乱泄〗

腹中绞痛，暴泄烦渴。

〖气食泄〗

腹痛，下无休时，去如蟹渤者，气食交併而作泄也。

〖酒积泄〗

饮酒太多，清晨作泄，或五更腹痛，泄下黄赤，此酒湿入脏所致，非肾虚者比也。

〖积瘀泄〗

内有积瘀，胸胁腹痛，泄下光亮，如黑漆退光色者是也。

〖暑泄〗

夏月暴注水泄，宜香薷饮、益元散。

〖相应泄〗

饮食自倍，肠胃乃伤，以致泄泻，人所易知也。其有饮食之后，偶有所感触，或内伤七情，外感六淫，跌打损坠，忽尔作泻。此亦食滞与病相因而为泄泻，实与本症绝无相干。当调和脾土，再治本症。

澄按：以上各种泄泻，虽非虚损之比，然亦有因泄泻日久，而泛用消食利水之剂，损其真阴，元气不能主持，致脾胃日亏，饮食日减，真气日消，而成虚损者有之，故并录此。

〖治案〗

东垣治一人，大便三四次，溏而不多，有时作泻，腹中鸣，小便黄。以黄耆、柴胡、归身、益智、陈皮各三分，升麻六分，炙甘草二钱，红花少许作服，名曰黄耆补胃汤。水二盏，煎一盏，稍热服，食前服之。

薛立斋治一人，患肝木克脾土，面赤生风，大脏燥结，炎火冲上，久之遂致脏毒下血，肠鸣溏泻，腹胀喘息，驯至绝谷濒殆。诸送方以枳实、黄连之剂投之，辗转增剧。薛诊曰：此脾肾两虚，内真寒而外虚热，法当温补。遂以人参、白术为君，山药、黄耆、肉果、姜、附为臣，茱萸、骨脂、五味、归、苓为佐，十剂，俾以次服。诸医皆曰：此火病也，以火济火，可乎？服之浃旬，尽剂而自止。

江应宿治一人，患脾肾泄十馀年，五鼓初必腹痛，数如厕，至辰刻共四度，巳午腹微痛而泄，凡七八度，日以为常，食少倦怠，嗜卧。诊得右关滑数，左尺微弦无力。此肾虚而脾中有积热病也。投黄连枳术丸，腹痛除，渐至天明而起，更与四神丸、八味丸，滋其化源，半年饮食倍进，而泄愈矣。

李士材治姚岱芝，吐痰泄泻，见食则恶，面色萎黄，精神困倦，自秋及春，无剂弗投，经久不愈。诊之口不能言，亟以补中益气去当归，加肉果二钱，熟附一钱，炮姜一钱半，半夏二钱，人参四钱，日进二剂，四日而泻止，但痰不减耳。李曰：肾虚水泛为痰，非八味丸不可，应与补中汤并进。凡四十日，服人参一斤，饮食大进，痰亦不吐。又半月而酬对如常矣。

生生子治张怀赤，每早晨肠鸣，泻一二度，晚间一度，尺寸短弱，右关滑大。此中焦有湿痰，君相二火皆不足，故有此症。以六君子汤加补骨脂、桂心、益智仁、肉豆蔻，煎服，泻遂减半。又以煎药加杜仲为丸，服之而愈。

又治吴仲峰，仲秋六部皆沉微，而左犹甚，隐隐如蛛丝之细，原以肠风去血，过服寒凉，致伤脾胃。自春至秋，脾泻不愈，日夜十二三行，色黄白带青，两颐浮肿，四肢亦浮，小水不能独利，利必与大便并行，肠鸣，四肢冷，口不渴，饮食大减，口唇龈肉皆白。其为人也多忧思。夫四肢者，脾之所主，清冷则阳气不充。两颐乃肾经部位，浮肿益见肾气之虚也。脉沉微与面色黄肿，皆属于湿。经云：诸湿肿满，皆属于脾土。合脉症观之，由脾虚不运，积湿而然，虚寒明矣。病至此势亦甚危，第形症相符，色脉相应，又能受补，庶几可生也。法当大温补升提，以东垣益胃升阳渗湿汤加减调理。人参三钱，白术五钱，黄耆二钱，茯苓、益智、苍术各一钱，大附子五分，泽泻、炮姜、炙甘草、升麻、防风各五分。连服八帖，诸症悉减。病虽暂愈，宜戒生冷、忧思，庶服药有效，切勿轻犯，犯之非药石可生也。