产后呕吐

呕吐有虚实，而产后之呕吐，虚者十居其九，医家不从症脉详察，而混以寻常止呕定吐之法投之，则杀人之祸立至，虽有良工补救，亦无如之何矣，夫产后脾胃必亏，因去血过多而耗伤也，脾胃虚而热，则食入即吐，脾胃虚而寒，则食久反出，然亦不可拘也，倘其人平素脾元大虚，加之产后伤气血，脾阴枯而胃阳败，忽然食入即吐，全不纳穀，手足冷，冷汗出，气促不接，脉悬悬如丝，如此危症，乃胃绝之候也，而遂谓其暴吐为有火哉，即令呕吐酸味，虽属有火，而产后之吐酸，多责在胃寒，必须切脉之迟数，或有力，或无力，然后虚实可分，如有火而吐者，宜扁豆穀芽沙参丹参石斛陈壁土之类主之，如无火而吐者，宜人参白术茯苓黑姜肉桂炙甘草之类主之，薛氏法最良也，虽然，肾者胃之关也，脾胃之病，必推原于肾，肾气壮则水穀入，胃散精于肺，而变化精微，肾气亏则完穀不化，阳火衰弱，而不生脾土，幽门少运动之机，下不通而势必上逆矣，又有肾阳无根，内真寒而外假热，虚火上冲胃口，呕吐不休者，非附子理中汤，八味地黄汤，重加人参，引火归原，而吐未必定也，或者谓败血散于脾胃，不能纳水穀而生吐逆，此说亦中病情，第败血之阻，由元气之亏，非生化汤，则二陈汤加人参泽兰叶丹参之属进之，数剂可愈，若用藿香砂仁延胡等药，一味破气，正气转伤，非其治也，大约吐而轻者，救在脾，吐而重者，救在肾，舍此他求，岂足谓之善医产后者耶。

症不因产后而生，固可以杂症之法治之，症既因产后而生，亦混投寻常之法，非治也，此呕吐又以救脾救肾为主。

●八味地黄汤（见审虚实门）

●二陈汤（见眩晕门）

●附子理中汤（见审虚实门）

●生化汤（产后血晕门）

●加减四君汤　治脾虚产后呕吐。

白术（二钱土炒）　炮姜（八分）　炙甘草（一钱）　人参（一钱）　炒陈米（五钱）

吐甚者加附子，（八分）水煎服。