鼻渊

尝观古人谓鼻渊一症，乃寒凝脑户，太阳湿热为病，皆治标而不求其本，攻邪而反耗其元，于经旨迥乎不合，其说可足信欤，内经曰，胆移热于脑，则辛頞鼻渊，明明属之内伤，与外感全无关涉，何医家辛夷苍耳防芷杂投，致轻者重，而重者危，无非泥古书不化，而虚实莫辨，夭枉人命，是可悲也，夫脑属神脏，藏精髓而居高位，鼻为肺窍，司呼吸而闻香臭，清阳由此而升，浊阴无由而上，是为平人，而要非论胆热及于脑，脑热及于鼻者也，盖少阳生发之气，全赖肾水为之滋养，肾水虚则胆中之火无制，而上逆于脑，脑热蒸蒸气化，浊涕走空窍而出于鼻，臭浊不堪，闻涕愈下，则液愈耗，液愈耗则阴愈亏，斯时也，头为之苦倾矣，喉为之作咳矣，身为之潮热矣，食饮为之减少矣，而医犹谓之曰风未散也，表药不可缺，寒未退也，辛味不可除，曾不知辛散伤元，有升无降，有阳无阴，肾肝虚于下，而肺气虚于上，虽有卢扁，其奈之何哉，虽然，胆之火，胡为而入脑也，经谓其脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，曲折布于脑后，脉络贯通，易于感召，惟其虚也，则灼脑炙髓，阴液下漏，治法宜戒怒以养阳，绝欲以养阴，药进补水保肺，而藿香牛脑，尤为必用之药，俾水壮火熄，木荣金肃，胆汁充满，而生之气流行，火自安其位矣，倘脾胃渐亏，阳分渐弱，壮水之法，又宜变通，或脾肾双补，或阴阳两救，庶几于病有济，而不致错误也，且脑为诸阳之会，髓为至精之物，鼻属金气之路，治脑也补在髓，治鼻也清在金，脑满可以生水而制火，金空可以化液而制木，而春升少阳之气，与厥阴相为表里，上属于脑，如此则内经谓胆热所关，义亦明矣，冯氏有言，鼻渊乃风热灼脑而液下渗，或黄或白，或带血如脓状，此肾虚之症也，斯言极中病情，第此风非外入之风，乃肝胆火胜而热极风生也，若寒凝脑户，湿热为病，较冯氏之说，不啻霄壤之隔，治鼻渊者，其可不知清窍无壅，阳开阴合之理，而深玩味也哉。

治以肾为主，畅所欲言，可补前人之未备。

●益气汤　治鼻病过于解散，其治流清涕者，继成浊涕，渐而腥秽黄赤间杂，皆由渗开脑户，日积月累而致尫羸，用此汤治之。

黄耆（一钱五分蜜水炒）　人参（一钱）　白术（一钱炒）　当归（一钱）　麦冬（一钱）　炙甘草（五分）　藿香（一钱）　五味子（十粒）

虚寒少入细辛，内热监以山栀，加姜枣，水煎服。

●补脑丸　治鼻渊久不愈者，神效，此上病下取，高者抑之之治也。

人参（一两）　麦冬（二两去心）　茯苓（一两五钱人乳拌蒸）　熟地（二两）　萸肉（一两蒸）　黄耆（二两蜜灸）　枸杞子（二两酒蒸）　菟丝子（二两酒蒸）　鹿茸（一两五钱酥炙）　五味子（一两蜜水拌焙）　牛脑（一具蒸熟捣入）

上为末，蜜丸，桐子大，每服四钱。