发狂

〔产后发狂属败血冲心〕

《大全》曰：产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如见鬼祟，宜《局方》大圣泽兰散加辰砂枣仁汤下之。

立斋按：此乃血虚神不守舍，非补养元气不可。

〔产后发狂属肝虚火炎〕

缪仲淳曰：有产后六朝发狂，持刀杀人，此阴血暴崩，肝虚火炎故也。用泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁加童便。

〔产后乍见鬼神属败血停心〕

《大全》曰：心主身之血脉。因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语错乱，医人不识，呼为风邪，如此治必不愈，但服调经散加龙脑，得睡即安。

〔产后乍见鬼神属血虚邪淫〕

郭稽中曰：产后乍见鬼神者何？曰：肝藏血，心主血。因产后耗其血，劳动肝心，败血奔冲，邪淫于心，所以乍见鬼神，言语颠倒，非风邪也。但服调经散、黑龙丹。

〔产后乍见鬼神属心脾血少〕

薛立斋曰：产后乍见鬼神，若败血停滞，用调经散；若心血虚损，用柏子仁散。此证皆心脾血少所致，但调补脾胃之气，则痰清而神自安。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈。其或不起，多因豁痰降火，攻伐之过也。

慎斋按：已上五条，序产后有发狂见鬼之证也。夫心所主者血也，心主血，肝藏血。产后阴血暴亡，则心失所养，肝火得以上炎。肝藏魂，心藏神，血虚则神魂不守，有发狂见鬼诸证。此皆虚火上乘之病。立斋但主补虚，而未之论及；缪仲淳一条，乃发前人未发。

〔产后妄言见邪不可作痰火论〕

单养贤曰：产后失血，心神失守，妄言见邪，宜服生化汤加茯神、枣仁、远志。慎不可作痰火论，用消痰降火药，信师巫以惊产母。

〔产后狂言谵语分五证治〕

《大全》曰：产后语言颠倒，或狂言谵语，如见鬼神，其源不一。辨证治之，一则因产后心虚，败血停积，上干于心，而狂言独语者，当在乍见鬼神条求之；二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安，言语错乱，不自知觉，神思不安者，当在惊悸条求之；三则有宿风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治，在心惊中风条求之；四则产后多因败血，迷乱心经，言语颠狂或晕闷，当于血晕中求之；五则产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明瞭，暮则谵语，如见鬼状，当作热入血室治之，宜琥珀地黄丸及四物汤。以上诸证，大抵产后首当逐败血生新，然后仔细详审，不可妄立名色，自生新意。加减方药，大宜对证，依古法施治，未有不安者也。

薛立斋按：前证，当固胃气为主，佐以见证之药。若一于攻痰，则误矣。