浮肿

〔产后浮肿属败血停积不可作水气治〕

《产宝百问》曰：产后四肢浮肿，由败血乘虚停积，循经流入四肢。留淫日深，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。医者不识，便作水气治之。凡治水多用导水药，极虚人产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，多致夭枉。服小调经散，血行肿消则愈。

〔产后浮肿属血与气搏留滞经络〕

陈无择曰：产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退，亦有产后失于将理，外感寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分血分，不可不辨，当随脉证治之，宜得其情。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱汤、枳术汤、夺魂散、大调经散，皆要药也。

〔产后浮肿属风邪搏气〕

陈良甫曰：产后劳伤血气，腠理虚，为风邪所乘，邪搏于气，不得宣越，令虚肿轻浮，是邪搏于气，气肿也。若皮肤如热蒸状，则变水肿。气肿者，发汗即愈；水肿者，利小便即差。

慎斋按：产后虚肿，多属气血虚而脾胃弱，营卫不运所致。若云发汗利小便，是重竭津液而益虚其虚矣。岂产后肿竟作外邪有馀证治乎？

〔产后浮肿属体虚有湿热〕

朱丹溪曰：产后浮肿，小便少，口渴，恶寒，无力，脉沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也，方用白术、陈皮、川芎、茯苓、木通。

〔产后浮肿属虚大补气血〕

朱丹溪曰：产后肿，必用大补气血为主，少佐苍术、茯苓，使水自利。

〔产后浮肿分证治法〕

薛立斋曰：前证属寒水侮土，宜养脾肺；若气虚浮肿，宜益脾胃；若水气浮肿，宜补中气。又曰：产后浮肿，或兼喘咳，脉沉细无力，此命门火衰，脾土虚寒，八味丸主之。

慎斋按：已上六条，序产后有浮肿之证也。浮肿虽有风寒湿热外感之邪，若产后则属气血虚而脾土不运、肺气不输者多。故《产宝》以下四条，主客邪有馀论，而丹溪、立斋惟以补气血扶脾土为要也。