产后脉

叔和曰：产后寸口洪疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。又曰：沉小滑者，生；实大坚弦急者，死。

朱丹溪曰：胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者，死。又曰：胎前脉细小，产后脉洪大者，多死。

〔产后之脉贵虚〕

《济生产经》曰：胎前之病，其脉贵实；产后之病，其脉贵虚。胎前则顺气安胎，产后则扶虚消瘀，此大要也。

〔产后辨生死之法〕

《脉要》曰：欲产之脉，必见离经，或沉细而滑，夜半觉痛，来朝日中必娩。新产之脉，缓滑为吉，若实大弦急，近乎无胃，凶危之候；或寸口涩疾不调，恶证立见，惟宜细沉，附骨不绝，虽剧无恙。

潘硕甫曰：临产气血动荡，胞胎迸裂，与常经离异，必有水先下，俗谓之胞浆，养胎之液也。水下则胞裂而产。及已产，气血两虚，脉宜缓滑，缓则舒徐，不因气夺而急促；滑则流利，不因血去而枯涩，均吉兆也。若实大弦牢，非产后气血两虚所宜。实为邪实；大为邪进；弦为阴敛，宣布不能；牢为坚著，皆相逆之脉也。

慎斋按：已上三条，序新产之脉，有吉凶之别。《妇人良方》自临产将息一条，至此序难产催生用药。立斋云：产难既明，须知产后疾病，因遵《良方》之法，序后诸证于下。

〔新产下有调理之法〕

《大全》曰：凡产毕，饮热童便一盏，不得便卧。宜闭目而坐，须臾上床，宜仰坐，不宜侧坐；宜竖膝，不宜伸足；高倚床头，厚铺裀褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风；以醋涂鼻，或烧用醋炭，更烧漆器，频以手从心擀至脐下，以防血晕血逆。如此三日，不问腹痛不痛，以童便和酒，温服五七次。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，能令血晕。宜频食白粥，渐食羊肉、猪蹄少许，仍慎言语、七情寒暑、梳头洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计月日，否则患手足腰腿痠痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病；不可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐伤心气；不可刷齿，恐致血逆，须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉？！

慎斋按：已上一条，序新产下调理之法。古人垂诫周详，后人守此调护，安有产后诸疾？此在人事宜慎，非医者事也。

〔新产妇有三病〕

张仲景曰：问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗多，故令郁冒；亡津液胃躁，故令大便难。

〔产后十二症病〕

《千金方》曰：妇人产后十二症病，带下无子，皆是风冷寒气，或产后未满百日，胞络恶血未尽，便利于悬圊及久坐，寒湿入胞里，结在小腹，牢痛积聚。小如鸡子，大者如拳，按之跳手，隐隐然或如虫啮，或如针刺，气时抢心，两胁支满，不能食，食饮不消。

〔产后十八证〕

《大全》曰：产后十八证，一曰因热病，胎死腹中；二曰难产；三曰胞衣不下；四曰血晕；五曰口乾心闷；六曰乍寒乍热；七曰虚痛；八曰乍见鬼神；九曰月内不语；十曰腹痛泄泻；十一曰遍身疼痛；十二曰血崩；十三曰血气不通，咳嗽；十四曰寒热心痛；月候不来；十六曰口鼻黑气及鼻衄；十七曰喉中气喘急；（上二证俱不治）十八曰中风。

〔产后危证有三冲三急〕

张飞畴曰：产后诸证，非行血则邪不去，即诸虚证，亦须血行，其气乃复。第行之有方，不可过峻。凡产后危症，莫如三冲三急。三冲者，败血冲肺、冲心、冲胃也；三急者，新产之呕吐、泄泻、多汗也。其用药则有三禁：佛手散，以川芎能发汗也，禁；四物汤，以地黄能作泻也，禁；小柴胡，以黄芩能阻恶露也，禁，然皆产后常法。设有风寒发热，喘胀下痢，危急证后，亦将守此，致令坐毙乎？古人未尝不用汗下，不用寒凉。而暴病势紧，不得不猛治者，下手稍软，畏缩逡巡，去生便远。惟病气久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻补，必缓剂轻剂，以俟胃气之复耳。

〔产后诸证其源有三〕

方约之曰：产后之证多端，其源有三：曰血虚火动，曰败血妄行，曰饮食过伤，何以明之？气属阳，血属阴，产后去血过多，血虚火动，为烦躁发热之类，一也。虚火上载，败血妄行，为头晕腹痛之类，二也。《经》云：少火生气，壮火食气。东垣云：火为元气之贼。产后火伤元气，脾胃虚弱，若饮食过伤，为痞满泄满之类，三也。治法：血虚火动，则补之；败血妄行，则散之；饮食过伤，则消之。但人元气有虚实，疾病有浅深，治疗有难易，又不可一概论也。

慎斋按：已上五条，序妇人新产后，有诸证之变现也。产后见证多端，仲景下三条，其大略也；约之一条，尤为切要，而产后犯之者众。但云壮火食气，产后火伤元气，致脾胃虚弱，饮食过伤，为痞泻证。夫产后之火，虚乎实乎，况痞满泄泻，亦不专主壮火为害也，立论不能无弊。