腰痛

〔《灵枢》〕

《经脉篇》：肝，足厥阴也，是动则病腰痛，不可以俯仰。

《终始篇》：刺诸痛者，其脉皆实，从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在腰者，取之膕。

〔《病源》〕

肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。又邪客于足少阴之络，令人腰痛，引小腹，不可以仰息，诊其尺脉沉，主腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。

风湿腰痛　劳伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，风寒乘虚搏于肾，肾经与血气相击而腰痛。

肾著腰痛　肾主腰脚，肾经虚，则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内著，不能宣通，故令腰痛。其痛状身重腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，形状如水，不渴，小便自利，饮食如故，久久变为水病，肾湿故也。

背倭　肝主筋而藏血，血为阴，气为阳，阳气精则养神，柔则养筋，阴阳和同，则血气调适，共相荣养也，邪不能伤。若虚则受风，风寒搏于脊膂之筋，冷则挛急，故令背倭。

胁痛　邪气客于足少阳之络，令人胁痛，咳，汗出，阴气击于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与小腹，诊其脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，至困不死。胁痛属足少阳，不属足厥阴。

〔腰痛方〕

●甘姜苓术汤（《金匮》）　肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱。

甘草　白术（各二两）　乾姜　茯苓（各四两）

上四味，以水五升，煮取三升。分温三服，腰中即温。

●青娥丸（《局方》）　治肾虚为风冷所乘，或处湿地，或坠堕伤损，或因风寒，皆令腰间似有物垂坠也，悉主之。

胡桃（二十个，去壳皮）　破故纸（酒炒，六两）　蒜（四两，熬膏）　杜仲（姜汁炒，十六两）

上共为末，丸如桐子大。温酒下，妇人淡醋汤下三十丸。

●加味小柴胡汤（《良方》）　治伤寒胁痛。

柴胡（二钱）　半夏（一钱半）　黄芩（二钱）　人参（一钱五分）　牡蛎粉（一钱）　枳壳（一钱）　甘草（一钱）

上作一服，姜五片，红枣二枚，煎服。

●摩腰膏（丹溪）　治老人腰痛，妇人白带。

附子尖　乌头尖　南星（各二钱半）　朱砂　雄黄　樟脑　丁香（各一钱半）　乾姜（一钱）　麝香（大者五粒）

上共为末，蜜丸龙眼大。每一丸，用生姜汁化开，如厚粥火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽贴腰上，即烘绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。此法近有人专用此治形体之病，凡虚人、老人颇有效验，其术甚行。又此方加入倭硫黄、人参、鹿茸、沉香、水安息等大补之品，摩虚损及老人更妙。又一法以麻油、黄蜡为丸，如胡桃大，烘热摩腰上，俟腰上热，然后扎好，一丸可用数十次。腹中痛亦可摩。

●疗腰痛方（《良方》）

杜仲　肉苁蓉　破故纸　人参　当归　秋石　川巴戟　鹿角霜（各等分）

上为末，用猪腰子一个，洗净，淡盐汤泡过，劈开两边，中间勿断，细花开，用前药渗入，另用稀绢一块包裹绵扎，外用小罐入酒少许，纸封，毋令走泄药气。煮熟取食之，饮醇酒三杯立愈。

●又方（《奇效》）

胡桃肉　补骨脂　杜仲（各四两）

上作二帖，每帖用水二盏，煎服。

●麋茸丸（《本事》）　治肾虚腰痛。

麋茸（一两，鹿角亦可）　菟丝子末（一两）　舶上茴香（半两）

上为末，用羊肾一对，酒煮烂，去膜。研和丸桐子大，如羊肾少，入酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。

●药棋子（《本事方》）　治腰腿痛，气滞。

牵牛不拘多少，用新瓦入火，煿得通红，便将牵牛顿在瓦上，自然半生半熟，不得拨动，取末一两，入细研硫黄一钱，同研匀，分三分。每用白面一匙，水和捍开，切作棋子大。五更初，以水一盏，煮热连汤温送下，如住即已，未住隔日再作。予尝有此疾，每发止一服痛止。

●二神丸（《本事方》）　●左金丸（俱见通治。）

按：腰痛属虚者固多，而因风寒痰湿、气阻血凝者亦不少。一味蛮补必成痼疾，不可不审。