诸血

〔《灵》《素》〕

《灵·玉版篇》：呕血，胸满引背，脉小而疾，是逆也。衄而不止，脉大，是逆也。

《热病篇》：咳而衄，汗不出，出不至足者，死。

血枯　《素·腹中论》：帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少时。有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事少，不来也。

溺血　《素·气厥论》：胞移热于膀胱，则癃溺血。

《痿论》：悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血。

〔《金匮》〕

夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。夫酒客咳者，必至吐血，此因极饮过度所致也。师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。病人面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。亡血不可发其表，汗出即寒慄而振。

瘀血　病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。病者如热状，烦满，口乾燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

〔《病源》〕

吐血有三种：一曰内衄，二曰肺疽，三曰伤胃。内衄者出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近心肺间，津出还流入胃，内出如豆汁，或如衄，血凝停胃里，因即满闷，便吐，或去数升，乃至一斛是也。肺疽者，言饮酒之后，毒满便吐，吐已后，有一合二合，或半升一升是也。伤胃者，是饮食大饱之后，胃内冷，不能消化，则便烦闷，强呕吐之，所食之物与气共上冲蹙，因伤损胃口，便吐血，色鲜正赤是也。此三种皆是吐血，与咳血迥别。凡吐血之后，体恒讝讝然，心里烦躁，闷乱纷纷，颠倒不安，寸口脉微而弱，血气俱虚，则吐血。关上脉微而芤，亦吐血。脉细沉者生，喘咳上气，浮大者死。久不瘥，面色黄黑，无复血气，时寒时热。此三者乃吐血症，若嗽血属肺，又是一症，多难治。

舌血　心脏有热，则舌上出血。

九窍出血　荣卫大虚，腑脏伤损，血脉流散，脉数不得卧者，死。

汗血　肝藏血，心之液为汗，肝心俱伤于邪，则汗血。

〔《外台》〕

便血　先血后便为远血，先便后血为近血。

〔诸血方〕

●血枯方（《素问》）

以四乌鲗骨，一芦茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

后饭，先药后饭也。乌鲗即乌贼，治女子赤白漏下，令人有子。芦茹即茜草，能益精通经。雀卵即麻雀卵，补精血，治阴痿。鲍鱼即淡乾鱼，石首为胜，能通血脉，益阴气。

●柏叶汤（《金匮》）　治吐血不止。

柏叶　乾姜（各三两）　艾（三把）

上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。

●泻心汤（《金匮》）　治心气不足，吐血衄血，此汤主之。

大黄（二两）　黄连　黄芩（各一两）

上三味，以水三升，煮取一升。顿服之。

●滋血润肠汤（《统旨》）　治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥。

当归（三钱）　白芍（煨）　生地（各一钱半）　红花　桃仁（炒）　大黄（酒煨）　枳壳（各一钱）　韭汁（酒半盏）

上八味，以水一盅半，煎七分，食前服。

●治吐血百治不瘥疗十十瘥神验不传方（《千金》）

地黄汁（半升）　大黄生末（一方寸匕）

上二味，煎地黄汁三沸，纳大黄末，调和。空腹服之，日三即瘥。用大黄极少，不过引生地下达耳。

●犀角地黄汤（《千金》）　治伤寒及温病，应发汗而不汗之，内蓄血者。及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，大便黑，面黄，消瘀血。

犀角（一两）　生地黄（八两）　芍药（三两）　丹皮（二两）

上四味?咀，以水九升，煮取三升。分三服。喜妄如狂者，加大黄二两，黄芩三两。其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，但依方，二味不必加。

●犀角地黄汤　主脉浮，客脉芤，相合，血积胸中，热之甚，血在上焦，此汤主之。

犀角　大黄（各一钱）　黄芩（三钱）　黄连（二钱）　生地（四钱）

上五味，水煎。食后服。

●四生丸（《类方》）　治吐血衄血，血热妄行。

生荷叶　生艾叶　侧柏叶　生地（等分）

上捣烂，丸如鸡子大。每服一丸，水煎，去滓服。以丸煎汤亦一法。

●白及枇杷丸（戴氏）　治咯血。

白及（一两）　枇杷叶（去毛，蜜炙）　藕节（各五钱）

上为细末，另以阿胶五钱，蛤粉炒用，生地汁调之，火上顿化，入前药为丸，如龙眼大。每服一丸。此治肺血之方。枇杷、藕节只宜作汤，为丸非法。

●皮肤血汗方（《圣济》）

郁李仁（去皮研，一钱）

以鹅梨捣汁调下。

●汗血方（《经验方》）

用人中白，新瓦焙乾，入麝香少许。温酒调服，立效。

●诸窍（出血方《圣惠方》）

头发　败棕　陈莲蓬（并烧灰，等分）

上三味，每服三钱，木香汤下。

●疗舌上（出血如孔钻者《千金》）

煎香薷饮汁服。

●疗舌血不止（《千金》）

用槐花炒为末，掺上。蒲黄灰亦可掺。

●紫霜丸　治舌上出血，窍如针孔。

紫金砂（即露蜂房顶上实处，研，一两）　芦荟（三钱）　贝母（四钱）

上为细末，蜜丸，樱桃大。每服一丸，煎化服。吐血衄血，用温酒化服。

●疗齿龈血（出《外台》）

竹茹（四两）　醋浸一宿。含之。

●疗酒醉牙齿涌血（《外台》）

烧钉赤，炷血孔中，即止。此烙法也。

●雄黄麝香散　治牙龈肿烂出血。

雄黄　血竭　白矾（枯，各一钱半）　麝香（一字）　铜绿　轻粉　黄连　黄丹（炒，各一钱）

上共为末，研匀。敷患处。

●治牙缝出血（《类方》）

以纸紝子，蘸乾蟾酥少许，于血处按之，立止。

●黄连散　治齿缝间出血，吃食不得。

黄连　白龙骨　牙硝（各一两）　白矾（一分）　龙脑（一钱）

上为细末。每用少许敷牙根上。

●疗满口齿血出

枸杞子为末，煎汤漱之，然后吞下，立止。根亦可。一方用子汁含满口，更后吃。

●治牙宣方

用棉花核煅灰擦。

●疗鼻沥血三升气欲绝方（《千金》）

龙骨末一枣核许，微以气吹入鼻中，即断。更出者，更吹之。

●茅花汤（《活人书》）　治鼻衄。

茅花每服三钱，煎服，不拘时。

●地黄散（《元戎》）　治鼻衄久不愈。

生地　熟地　地骨皮　枸杞子

上等分，焙乾为末，蜜汤调下。

●疗淋血方（《外台》）

苎麻根十枚，水五升，煮取二升服。神验。

●疗小便（出血方《外台》）

龙骨末二方寸匕，酒一升，服之，日三。

●瞿麦散（《奇效方》）　治血淋、尿血。

瞿麦穗　赤芍　车前子　白茅根　赤茯苓　桑白皮　石韦（去毛）　生乾地黄　阿胶（炒）　滑石　黄芩　甘草（炙，各二钱）

上为细末，每服二钱，入血馀烧灰二钱，调服。

●神效方　治血淋。

海螵蛸　生乾地黄　赤茯苓（等分）

上为细末。每服一钱，用柏叶、车前子煎汤下。

●发灰散　治血淋，小便出血如尿。

用乱发烧灰，入麝香少许。每服一钱，用米醋温汤调下。

●玉屑散　治尿血，并五淋砂石疼痛不可忍受者。

黄耆　人参（等分）

上为末，用萝卜大者切一指厚，三指大，四五片，蜜醃少时，蘸蜜炙乾，复蘸复炙，尽蜜二两为度，勿令焦，至熟。蘸黄耆人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。制法奇。

●鹿角胶丸（《济生》）　治房劳伤，小便尿血。

鹿角胶（半两）　没药（另研）　油头发绳（各三钱）

上为末，茅根汁打面糊丸桐子大。每服五十丸，盐汤下。

●黄土汤（《金匮》）　治下血先便后血，此远血也。

甘草　乾地黄　白术　附子（泡）　阿胶　黄芩（各三两）　灶中黄土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升。分温三服。

●赤小豆当归散（《金匮》）　治下血先血后便，此近血也。

赤小豆（三升，浸令芽出，晒乾）　当归（三两）

上二味，杵散。浆水服方寸匕，日三服。

●牛角?灰散（《外台》）　治卒下血。

黄牛角?一具，烧赤色为细末。煮豉汁，和二钱服。重者日三。

●猪脏丸　治大人小儿大便下血日久，多食易饥，腹不痛，里不急。

先用海螵蛸炙黄去皮，白者为末，木贼草煎汤调下，三日后效。后用黄连二两，嫩猪脏二尺，去肥。

上以黄连塞满猪脏，扎两头，煮十分烂，研细，添糕糊丸梧子大。每服三五十丸，食前米饮送下。此方治妇人血崩亦良。

●又猪脏丸　治痔漏下血。

猪脏（一条，洗净捏干）　槐花（炒为末，填入脏内，两头扎定，石器内米醋煮烂。）

上捣和丸如梧子大。每服五十丸，食前当归汤下。

●抵当汤、抵当丸　俱治瘀血。　桃核承气汤　治热结膀胱，小肠急结者。以上三方俱见伤寒。　大黄?虫丸、百花煎、人参蛤蚧散　以上三方俱见虚劳。　琼玉膏、龙脑鸡苏丸、千金地黄汤治亡血、脱血、鼻唇色白无力者方。　以上三方俱见通治。