病因赋下

小编 · 2025-6-5 22:45:17

〖腰痛肾虚而或闪挫（五种）〗

腰者，肾之府，一身之大关节也。如或房劳过度则肾虚，举动闪挫则气逆，负重损伤则血凝，酒食下注则湿热，睡卧湿处则寒湿，此皆谓腰痛之因也。审其病因，症亦有异。肾虚者，其痛悠悠不已，脉弦而大也。闪挫者，俯仰艰难，脉沉弦而实也。血凝者，痛如锥刺，日轻夜重也。湿热者，小便而黄，大便溏，脉沉弦而细数也。寒湿者，凡遇天阴及久坐而作痛者，是也。肾虚用青娥丸，加当归、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、续断、独活。闪挫用茴香、木香、川芎、独活、官桂、砂仁、枳壳、杜仲、破故纸。血凝用归尾、桃仁、红花、没药、乳香、肉桂、延胡、独活。湿热用茯苓、白术、陈皮、防己、知母、黄柏、防风、秦艽、羌活、独活。寒湿用川芎、当归、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、苍术、独活。因风寒湿气，流注经络而作痛者，二陈汤加麻黄、苍术、川芎、白芷、羌活、独活之类。因醉饱入房；而酒食之积乘虚流入肾经，致腰痛而不便俯仰，四物合二陈汤，加麦芽、神麴、杜仲、黄柏、官桂、砂仁、葛花、枳壳之类。

〔肾著（附）〕

肾著为病，是因经虚受湿得之，其体重腰冷，如坐水中，饮食如故，自利不渴，腰重如带五千钱。治宜流湿，兼用温暖之药，则阳气充足，自能运动而愈矣。

〖腹痛寒气而或食停（八种）〗

中脘痛，属太阴（脾）；脐腹痛，属少阴（肾）；小腹痛，属厥阴（肝）。绵绵痛而无增减者，寒也。时作时止者，热也。痛甚欲大便，便后痛减者，食积也。痛有常处，而不移动者，死血也。痛时小便不利，得辛热汤而痛暂止者，痰也。痛而腹中有块起，急以手按，便不见，恶心清水出者，虫也。或先食热物，后食寒物，而作痛者，冷热不调也。又有真腹痛，痛时脐上青筋上贯于心者，死。人中黑色者，死。治以平胃散，寒加乾姜、附子、肉桂、吴茱萸之类；热加白芍、黄柏；痛甚加炒乾姜从之；食积加槟榔、枳实、神麴、麦芽、山楂、莱菔子之类，以消之。甚者，加大黄、肉桂以下之。死血，加归尾、桃仁、灵脂、没药、延胡索之类，以活之。甚者，加大黄、桃仁、肉桂，以下之。湿痰，加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木通之类。虫痛，加槟榔、使君子肉。冷热不调，加芍药、桂枝、大黄。凡腹满痛，连于胁膈，手足冷，脉伏匿者，多是痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气，宜用烧盐三合，温汤三升，调服探吐。

〔腹中水鸣（附）〕

丹溪曰：腹中水鸣，乃火击动其水也。盖水欲下，火欲上，相触而然，二陈汤加芩、连、栀子。亦有脏寒而水声汩汩者，宜分三阴部分而治。中脘太阴，当脐少阴，小腹厥阴，各从其宜，温之。又有胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利者。又有肠胃空虚而鸣者，宜参术之类补之。《经》云：脾胃虚，则肠鸣腹满。又云：中气不足；肠为之苦鸣。

〔小腹痛（附）〕

小腹痛有二：凡尺脉洪大者，为阴不足，宜六味汤。尺脉沉微者，为阳不足，宜八味汤。在妇人多属瘕症，亦宜温补肝肾。在伤寒家，蓄血在下焦，宜抵当、桃仁承气之类。（抵当丸：归尾、桃仁、生地、大黄、元粉、桂心、山甲）。若因气郁而痛，青皮主之。寒者，桂枝、吴茱萸温之。若因疝、奔豚、症聚者，当按本门施治。

〖痿症不足与湿热〗

《内经》曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿蹙。心气热，生脉痿，胫纵不任地。肝气热，生筋痿，宗筋纵。脾气热，生肉痿，痹而不仁。肾气热，生骨痿，足不任身。总以五痿汤加减治之。予观痿症之因，或病后远行，或产后早起，或斫丧异长，五行房事，劳伤骨髓，以致两足痿软甚多，治以五兽三匮丹。筋痿者，五加皮酒。切须戒欲，方获全功。夏月湿热成痿，或嗜酒积湿者，（清燥汤清燥汤：白术、苍术、当归、黄连、茯苓、猪苓、人参、生地、黄柏、麦冬、黄耆、五味、泽泻、升麻、柴胡、陈皮、甘草）。湿痰成痿，舒筋健步丸主之。

〔挛急瘛（附）〕

《内经》言挛，皆属于肝，肝主身之筋故也。有热，有虚，有实。热挛者，所谓肝气热，则筋膜乾，筋膜乾，则筋急而挛。又曰：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿是也。筋膜乾者，生地、当归之属濡之。大筋软短者，薏仁散主之。暴感寒则筋挛者，所谓虚邪搏于筋，拳骨痛，发表兼和血，五积之类。

虚挛者，所谓虚邪搏于筋，则筋拳。又曰：血虚则筋急，用桂枝、甘草，以御其寒，而缓其急搐，黄柏之苦寒，泻实而润，急救肾水，升麻、葛根，以升阳气，人参补元气为辅佐，当归去里急而和血润燥，名曰活血通筋汤。更须暖室中，近火按摩为佳。实挛者，湿热挟痰，郁于四肢，大便秘结，即痛风初起症也。丹溪治一村夫，背伛偻而足挛，已成废人，脉之两手，皆沉弦而涩，遂以戴人煨肾散与之，上吐下泻，如此凡三帖，然后平复。

瘛者，筋脉拘急也。瘲者，筋脉张纵也。俗谓之搐是也。《经》曰：肝主精而藏血。产后阴血去多，筋无所养，或痈疽脓水，金疮出血，及衄血，呕血，下血后，或伤寒误汗，或虚弱人，误汗、误下，气血津液受亏而致此者，轻者加味逍遥散、八珍散（八珍：人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、芍药），加丹皮、钩藤以生阴血，则阳火自退，诸症自愈。不应，四君子加芎、归、丹皮以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。若阳气脱陷者，补中益气加姜、桂；阳气虚败者，十全大补加姜、附，亦有复生者。然筋抽搐颤掉，肢体恶寒，脉微细，人皆知为虚也，是为真象。至于脉大，发热烦渴，是为假象。粗工不知，而认为有馀，后泻之者多矣。若抽搐戴眼、汗出如珠，俱不治。

煨肾散

甘遂末三钱，獖猪腰子，细批开，盐椒醃透，掺药末在内，荷叶包，煨火内烧热，酒嚼下。

〖痹症寒热与风乘〗

痹者，痛也。风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹，游走不定也。寒气胜者，为痛痹，筋骨挛痛也。湿气胜者，为著痹，浮肿重坠也。然即曰胜，则受病有偏重矣。治行痹者，散风为主，而以阴寒祛湿佐之。大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治著痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参之补脾之剂。盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也，通用蠲痹汤加减主之（蠲痹汤：赤芍药、片姜黄、川羌活、当归全、炙西耆、炙甘草、大枣、生姜）。痛甚者，佐以松枝酒。

〔流火（附）〕

流火，即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与气血相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，从无正方可疗。苟能节饮食，薄滋味，自然痛数差稀，长服扶桑丸，可以久久不发。一用千里广，即枸杞、葱根、韭菜根、捣汁一碗，老酒冲服，发汗即愈。或用龟板（炙）一两，黄柏三钱，共为细末，饭捣作丸梧子大，每用三钱，晨起好酒送下，急救煎方及药酒方惧验。

〔腿痛膝痛（附）〕

腿痛之症，有属寒湿者，六脉沉濡或伏，两膝隐隐作痛，或麻木作肿，遍身沉重，天阴益甚。初宜微表，后兼分利。有属湿热者，脉濡细而数，痛自腰胯，以至足肿，或上或下，或肿或红，小便赤涩，宜渗湿清热，当归拈痛汤。有属痰流注者，脉沉滑或弦，腰脐一块，互换作痛，及恶心头眩者，痰也。昔肥今瘦者，痰也。宜豁痰行气，羌、独、二术、二陈、加减豁痰汤。有属阴虚者，脉细而数，或两尺洪盛，肌体羸瘦，足心及胫俱痛，不能任地，宜滋阴降火，四物加知、柏、牛膝、杜仲。有属阳虚，脉沉弱，或虚大，两足浮肿，大便不实，小水短少，痛不能动，属命门火衰，真阳虚极，补中益气加桂、附，或金匮肾气丸，下部道远，非乌、附不能达也。湿热浊痰郁久，非乌、附不能开也。然在前廉为阳明，白芷、升麻为引；后廉太阳，羌活、防风为引；外廉少阳，柴胡为引；内廉厥阴，青皮、吴茱为引；内前廉太阴，苍术、白芍为引，治无遗法矣。

膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中，由内气素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼，隐隐作痛。如风胜，其痛则走法不定；寒胜，则痛如锥刺；湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其病在骨，动移不能，沉寒痼冷之候也，惟在临症宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止；次服独活寄生汤宣补之；效迟者，兼用火针，针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者，轻，双膝者，重。若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈；复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。

〔足心足跟痛（附）〕

脚跟痛，有因痰，有因血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。痰者，二陈加南星、黄柏、防己。若足指拳缩无力，乃肾气不足，血气不荣也。惟宜补以荣之，然足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，凡或热或肿或痛者，皆足三阴虚热所致，丹溪所谓火起于九泉，阴虚之极也。少年酒色过度者，多犯此病，宜圣愈汤，生地、熟地、当归、人参、黄耆。又经验方：牛膝（一两），米仁（一两五钱），苍术（七钱五分），杜仲、黄柏、当归、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通（各五钱），水煎服。足心肾属，或热，或痒痛，或肿胀，或麻，皆肾虚所致。六味、八味，消息用之。又有足心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾则愈，此症多属虚劳，不可用克药，宜大圣散，补养气血，川芎、当归、人参、黄耆、麦冬、炙草、茯苓、木香，入木瓜末一钱，酒调服。外用草乌、川椒、白芷煎汤，洗。

〔脚气转筋（附）〕

脚气者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛在脚，故以脚气名之。其肿者，名湿脚气；不肿者，名乾脚气。湿脚气，水气胜也。槟榔散主之。乾脚气，风气胜也。四物汤加牛膝、木瓜主之。用麻黄三两，去根留节，炒黄，姜蚕二两，炒为末，乳香、没药各五钱，丁香一钱，各研末和匀，每服一两，好酒调下，取醉，汗至脚为度，汗乾即愈。后用五枝汤洗，桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎汤，先饮好酒三杯，洗脚止痛为妙。

有于睡中，或于伸欠，而筋转于足大指上，至腰腿结痛者，用松节二两，锉如米粒，乳香一钱，以瓦器内慢火炒焦为末，每用一二钱，热木瓜酒调下。凡是筋病皆妙，不独脚转筋也。如无松节，茯神木亦可。

〖四种遗精心肾不能既济〗

有小便后，精出不可禁者；有不小便而精自出者。有茎中痛、痒，常欲如小便者，有睡中无梦，流出不自觉者。其因不一，或思想无穷，相火妄动而精走者，茯神汤治之。或用心过度，心不率肾而失精者，妙香散。或饮酒厚味，痰火湿热，扰动精府者，二陈汤加苍术、黄柏、升麻、柴胡。或淫欲太过，闭藏失职，肾元不固者，山药丸加牡蛎、龙骨、鹿茸、韭子。或脾虚下陷者，补中益气汤。或肝火炽强者，加味逍遥散。

〔梦遗（附）〕

心藏神，肝藏魂，梦中所主之心，即心之神也。所见之形，即肝之魂也。所泄之精，即肾之精也。故心为主，肝为相，未有君火动而相火不随之者，治此病者，安心益肾，为要药也。如珍珠丹、定志丸、水陆二仙膏之类。

〔精浊（附）〕

败精流于溺窍，茎中不痛而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮状目眵，淋漓不断，与便溺，绝不相混，而为白浊，虚滑者，血不及变，而为赤浊，宜滋阴药中加牛膝、冬葵子、萆薢，去其败精，然后分治。挟寒者，脉迟无力，溺色清白；挟热者，口渴便黄，脉滑数有力。寒者，萆薢分清饮；热者，清心莲子饮；痛者，去人参、黄耆，用甘草梢、栀子仁。

〔溺浊（附）〕

小便浊涩，漩面如油，光彩不定，漩脚下，澄凝如膏糊，大约窍端结盖者为多火；不结盖者为兼湿。小水赤涩而痛，或浊带赤色者，为小肠湿热，小水不涩不痛，而所下色白，或渗利转甚者，为脾气下陷，茎中痛痒而发寒热。或有结痛者，为毒邪所侵，阴虚火动，主以地黄汤去山萸，加萆薢、黄柏。心虚火动，主以清心莲子饮。湿痰下注，立以苍白二术汤。湿热不清，主以四苓散。中气下陷，主以补中益气汤。下元虚冷，主以八味地黄汤。若暑月胃热便浊者，辰砂六一散。

〔阴痰（附）〕

阳物缩入腹内是寒，附子理中汤，或用附子、皂角，酥炙去皮弦，久，一钱，炮姜、炙草各二分半，水煎服。

阳物挺长不收是热，大黄、芒硝、厚朴、枳实各一钱，甘草二钱，水煎服。或用小柴胡汤，倍加黄连，黄柏少加，外以丝瓜汁调五倍子末，敷之。男子阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之。然而亦有郁火甚而致痿者，经云：壮火食气。譬如人在夏暑中，而倦怠痿弱，遇冬寒而强健也，宜服知、柏，清火坚肾之药，如虎潜丸之类。又云是湿土制肾，宜升麻、柴胡、羌活、胆草、炒知母、炒黄柏各一钱，炙甘草、泽泻各钱半，热服。服后压以食，间服八味地黄丸。

男子玉茎不痿，精流不注，时时如针刺，病名强中，由过服丹石热药所致，毙不远矣。初起时用当归、芍药、牛膝、枸杞、五味、熟地、青皮、黄连之类，绝欲可救。或用荠苨、大豆（去皮）、茯神、磁石（煅）、元参、石斛、花粉、骨皮、鹿茸各一两，沉香、人参各五钱，熟地一两，猪肾一具，如食法煮，蜜丸，空心盐汤下。

〖五般黄疸湿热熏蒸而成〗

黄疸有无，曰：黄汗、黄疸、谷疸、酒疽、女劳疸，皆因湿热郁于脾胃之中。丹溪曰：疸病不必分五，同是湿热，如罨面相似，湿在上，宜发汗；湿在下，宜利小便。或二法并用，使上下分消其湿，方用茵陈黄疸汤主之。有阴黄者，四肢冷、自汗、泄利、小便清白，脉来沉迟。虚黄者，耳鸣、口淡、怔忡、微热、四肢无力，怠惰嗜卧，脚软，脉沉细，用人参二钱五分，黑乾姜一钱，炙甘草一钱，水煎空心服。凡疸病腹满脐突，手足心黄，寸口无脉者，皆不治也。

〔痿黄病（附）〕

痿黄病，又名脾病，谚谓黄肿病。由脾气虚弱，感受湿热而成，四肢无力，面目浮肿，通用褪金丸治之。

附茵陈黄疸汤方

茵陈、黄芩、黄连、栀子、龙胆草、苍术、猪苓、泽泻、青皮、车前子、木通、花粉。胸膈饱闷，加枳实、厚朴、萝卜子；身热，加柴胡；小便短赤，加黄柏；酒伤，加炒黑乾姜、砂仁、瓜蒌仁；谷疸加三稜、蓬术、砂仁、陈皮、神麴。

褪金丸

白矾（醋拌，晒乾，罐盛。外以黄泥裹罐、晒乾，埋簏糠火中，间一日夜），取用赤矾三两，苍术（二两米泔制），厚朴（姜制）、香附（童便浸炒）、陈皮（微炒）、桔梗（炒，各一两），甘草（炒，五钱），砂仁（炒，五钱），木香（五钱），共为细末，红枣（八两），生姜（一两），水煮熟，剥去皮核，拣去生姜，以枣肉和捣丸梧子大，早晚各服五分，温酒下。忌羊、鹅、猪头肉、小肠、鲤鱼、?鱼、盐、蛋、糟、北瓜、荞麦、面、咸乾菜、酸荠菜、苔菜、生冷。

〖眩晕者无痰〗

眩言其黑，运言其转。其状眼暗，耳聋，头旋，身转如立舟车之状，起则欲倒。盖由痰因火动而然也。肥人头眩者，属气虚湿痰也，六君子汤加黄耆、川芎、当归、天麻、白芷、桔梗；瘦人头眩者，属血虚痰火也，四物汤加人参、茯苓、陈皮、贝母、片芩、天麻、山栀。如劳欲过度，内伤元气而头眩者，补中益气汤加半夏、熟地、天麻、白芍。如房欲过度，阴虚火动而头眩者，滋阴降火汤加川芎、天麻、竹沥少许。有早起眩晕，须臾自定，日以为常，谓之晨晕，此阳虚也。有日晡眩晕，得卧少可，谓之昏晕，此阴虚也。

〔肝厥郁冒（附）〕

肝厥之症，状如痫疾，僵仆不醒，醒则呕吐，头眩、发热，宜二陈汤加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、乾葛、山栀、生姜。

郁冒者，由肾气大虚，每遇风寒，即发眩冒，不仁不省，冷汗自流，宜十全大补主之。

〔麻木（附）〕

麻者，非痒非痛，或四肢，或周身，唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状，在手多兼风，在足多兼寒湿。木者，不痒不痛，按之不知，搔之不觉，如木之厚，常木为死血，间木为湿痰。死血者，只在一处，不肿不痛，但紫黑而木。湿痰者，走柱有核，肿起白色不变，东垣神效黄耆汤治之。又曰：挟乎风痰，则麻而不仁，兼乎死血，则木而不觉，用威灵仙、石菖蒲、紫苏、南星、桂枝、甘草、五加皮各一钱，加茅术、姜三片，水煎，热服。手麻，加桂枝；足麻，加牛膝，四帖即愈。

〖消渴者无火不生〗

消渴有三：上消者，肺也。多饮水而少食，大小便如常，此心火形于肺金，而渴生焉。中消者，胃也。多饮食，而小便黄赤，盖足阳明胃经，血热则消穀善饥，血中伏火，则津液消烁而渴矣。下消者，肾也。小便浊淋如膏，烦渴引饮，耳轮焦黑，小便频数。能食者，必发痈疽，背疮；不能食者，必传中满臌胀。大抵三消，皆因火热之气，煎熬脏腑，消烁血液也，治以二物汤为主。上消，加人参、五味、麦冬、花粉，煎入藕汁、生地汁、人乳。饮酒人加生葛根汁；中消，加石膏、寒水石，以降胃火；下消，加知母、黄柏、熟地、五味，以滋肾水。又当饮缫丝汤，如无以蚕茧壳，或丝棉煎汤饮之。

〖不寐者痰火旺而血少〗

不寐有三：有痰在心经，神不归舍，而不寐者，温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱，而不寐者，六君子汤加黄耆、枣仁。有血少而不寐者，归脾汤。

〖多睡者脾胃倦而神昏〗

脾胃倦，则怠惰嗜卧，神思短，则懒怯多眠，治以六君子汤。又云：不寐者，胆虚寒也。以致枣仁炒为末，竹叶汤下，多睡者，胆实热也，以枣酸生为末，姜茶煎汤下。

〖大便秘乃血液燥结〗

大便秘结，有风燥，有热燥，有阴结，有阳结。有老年气虚，津液枯涸而结者。又有脱血，津液暴竭而结者。种种不同，不可一涂而治。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛，峻下之物，伐损真阴，败伤胃气，反受其害。若夫胃有馀邪，蓄于肠内，则非下不可，又不可过虑也。风燥，搜风顺气丸。热燥，润燥汤。阴结者，寒结也。若胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丸主之。阳结者，热结也。伤寒邪热传胃，大实大满，结燥不通，用三承气汤选用之。老年气虚，产后血少，大便燥结者，麻仁粥治之。小便利，大便秘者，名曰脾约，用脾约丸。

〔交肠（附）〕

（此症甚少）大便前出，小便后出，名交肠，阴阳拂逆也，五苓散主之。又有老人阴血乾枯，大肠结燥，便溺俱自前出，此非交肠，乃血液枯涸之征，气血衰败之候也。多服大剂八珍汤，或可稍延岁月耳。

〖小便秘乃气滞不行〗

《内经》曰：膀胱者，州都之官，津液藏也，气化则能出矣。盖小便不通，皆因气滞不行也。丹溪曰：有气虚，有血虚，有气滞，有积痰，有实热，皆宜吐以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器、上窍闭，则下窍不出，使吐之，是开上窍之法也。气虚，用参、术、升麻，煎汤探吐。血虚，用芎归汤探吐。气滞积痰，以二陈汤加香附、木通探吐。实热者，以八正散利之，大便动而小便自通也。东垣曰：小便不通，以渴与不渴辨之，以在气在血治之。如渴而小便不利者，邪在上焦气分，宜清肺之气，泻其火，以滋水之上源也，清肺饮主之。如不渴而小便不利，热在下焦血分，宜除其热，泄其闭，以滋膀胱肾水之下元也，滋肾丸治之。脉法，盛大而实者，吉；虚细而涩者，死。

〔小便不禁（附）〕

小便不禁，或频数，古方多以为寒，而用温涩之药，不知属热者多。盖膀胱火邪妄动，水不得安，故不能禁止而频数也。当以症别之。虚寒用乌药、益智等分为末，山药糊为丸，每服七十丸，空心盐汤送下。虚热，用黄柏、知母、山楂肉、五味、牡蛎，等分为末，山药糊为丸，每服七十丸，空心盐汤下。

〔淋证（附）〕

淋证有五：总主于热，而茎中痛者也。小便涩而有血者，名血淋。小便淋沥身冷者，名气淋。溺浊如膏，浮凝如脂者，名膏淋。溺出如砂石者，名砂淋。遇劳则发，痛引气冲者，名劳淋。治之当行滞、清热、疏利小便为主，琥珀散主之。然正治血、气、膏、砂四淋，惟劳淋，用清心莲子饮。浮气不足，小便淋沥，常有馀滴不尽者，参苓琥珀散主之。

〔关格（附）〕

关格之症，呕逆而小便不利者是也。丹溪曰：寒在上，而热在下，故多死，法当吐，以提其气之格，不必在出痰也。二陈汤探吐之，吐中便有升降，有气虚不运者，用补中益气汤加槟榔，使清气升而浊气降也。一用藿香平胃合五苓，加姜、枣，长流水煎服，神效。

〖痔漏沿肛湿热所致〗

湿热之气，下迫大肠，以致经脉横解，为痔漏之病。肛门边，内外有疮，成⿸疒晶不破者，曰痔。破溃出脓血者，曰漏。痔，宜清凉宽气，秦艽、苍术汤主之。漏，宜清热补养，加减地黄丸主之。

〔血痔（附）〕

脓汁浊液，化生虫物，蠹食肛门，傍生小窍，滴血淋漓，射如血线，当以芜荑、艾叶、楝根等物，化虫可耳。外以血竭末敷之，或以鳗鱼骨烧烟燻亦效。又治痔疮出血过多者，服黑地黄丸。

〖发癍瘾疹风热所乘〗

发癍者，皮肤之上，有云头红片之状也。瘾疹者，皮肤之间，有红点，如蚤螫之状也。皆因风热所乘，宜以防风通圣散消息之，或用消癍青黛饮治之。伤寒发赤色者，半死半生，黑色者，不治。

〔白火丹（附）〕

其症头目面肿，胸膈胀闷，腿足浮，大小便不利，气急生痰，发出白癍如钱之大，圈圆若疮红者，名赤火丹，湿热之气，伤于血也。白者，名白火丹，湿热之气，伤于气也。谓之曰丹者，所谓丹毒之见也。治宜清热凉肌之剂，如荷包草汁，肿处可擦，随手即消，生酒和服，中气自清。若见肿胀，作脾虚治之，或见濡脉，作气虚治之，差之毫厘，谬之千里，非惟肿胀尤甚，亦且中气郁闷，而不进饮食，生痰作喘，则治之不可得也。必须草药以清之，庶有可救之理。荷包草汁内，胸膈不利者，加生香附末。小道不通者，加车前子末；痰喘者，加雪裹青汁；口渴者，加地浆水，治之无不验也。

〖耳聋者肾虚之故〗

耳者，肾之窍也。肾气实，则耳聪；肾气虚，则耳聋。此大概言之耳。其实少阳经之所过，故左耳聋者，其因忿怒过度，动少阳胆火，当归龙荟丸主之。右耳聋者，因其色欲过度，太阳膀胱相火，六味地黄丸主之。左右俱聋者，其因醇酒厚味过度，阳明胃火，从中而起，通圣散、滚痰丸主之。若淫欲耗其真元，面颊黧黑者，是为肾虚，四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。若兼头痛，耳内发痒者，是为风聋，九味羌活汤加柴胡、菖蒲。若四肢懒倦，眩晕少食者，是为劳聋，补中益气汤加远志、菖蒲。

〖目疾者肝火之因〗

目者，肝之窍也。肝属木，木主风，风动则肝火焰，风火交作，则邪害空窍，故目为之痛也。又云：目有五轮，藏腑之精华，宗脉之所聚，其白精属肺金，内轮属脾土，乌精属肝木，瞳人属肾水，赤脉属心火。如白睛变赤，火乘肺也。内轮赤肿，火乘脾也。乌睛瞳又被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火自甚也，凡目暴赤肿起，羞明隐涩泪出不止，暴塞目满，皆风热之所为也。治以消风养血汤。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳子散大，遇夜雀盲，皆血少肾虚之所致也，治以滋阴地黄丸。久患翳膜遮睛者，还睛丸主之。

〔睡起目赤（附）〕

睡起目赤肿，良久如常者，血热也。卧则血归于肝，故目赤肿，良久血散，故如常也。用生地黄汁，浸粳米半升，晒乾，三浸三晒，每夜以米煮粥，食一盏，数日即愈。

〖齿痛乃胃热虫蛀〗

齿者，肾之标，骨之馀也。然牙床上下，又属于阳明，上属肾，下属大肠。胃中有风热，则齿龈动摇。肠胃气虚，则牙床不闭，故多齿痛之疾。胃热者，清胃散。气虚者，补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、芍药。虫痛者，以新烧石灰为末，蜜丸，塞于孔内即愈。牙疳，用五倍烧灰抹，如有涎水，少加龙骨。

〖喉痹乃火动痰升〗

喉痹者，咽喉闭塞不通也。少阴君火之脉，少阳相火之脉，皆络于喉，其热气上行，搏于喉之四傍而作肿痛，名曰乳娥。一为单，二为双。此乳蛾差小者，名曰闭喉，结于咽喉，肿绕于外，且麻且痒。肿而大者，名缠喉风。喉症暴发暴死者，名走马喉痹。其名虽殊，其因则火与痰也。脉伏而微者，不治。大凡咽喉肿痛，或喉痹急症，用山豆根水噙漱立效。又方，用猪牙皂、白矾、黄连各等分，以新瓦焙乾为末，每用五分吹入，吐痰为立效。暴热喉塞及痰病不语者，辰砂五分，白矾一钱为末，冷水调下。

〖鼻塞者胎气之不利〗

鼻乃肺之窍，肺受风寒，则鼻塞声重；肺受热毒，则鼻不知香臭。二者皆宜用参苏饮消息之。寒加桂，热加芩之类。治不知香臭，用嫩苦参一斤（切段），防风、荆芥、连翘、白芷各四两，每件煎汁，收在苦参段内，晒乾，切为末，生梨汁为丸，每服三钱。

〔脑砂鼻痔（附）〕

胆移热于脑，鼻流浊涕，或时出黄水，甚者脑亦作痛，俗名脑砂。此时虫食脑中，治载外治法。胃中食积热痰，流注肺中，令浊气凝结而生息肉，其形如枣，塞滞鼻中，气息不利，香臭不知，甚者又名鼻齆，治载外治法。

〖口疮者脾火之道行〗

口者，脾之外候也。脾火上行，则口内生疮，泻黄散治之。黄连、乾姜，为粗末，嚼之。有虚火上炎，服凉药不愈者，理中汤从治之。

心热则口苦，泻心汤；脾热则口甘，泻黄散；肺热则口辣，泻白散；肾热则口咸，滋肾丸；肝热则口酸，泻青丸。肝胆同热，则口酸而苦，柴胡 ……
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