痧胀源流

痧胀，风湿火三气相搏病也。夫痧胀之病，自古已有，痧胀之名，自古未立。考之方书，曰乾霍乱，曰绞肠痧，曰青筋，曰白虎症，曰中恶，即皆痧胀之病也。特未专立痧胀之名，而其症亦偶一患之，未如近今之甚耳。故从古患此症者，北方多有，谓之曰青筋症，又曰马头瘟。今则南方遍行，谓之曰水痧，又曰水伤寒。江浙则为痧，闽广则曰瘴气，其实一而已矣。惟古已有此病，故凡方书所以治乾霍乱、绞肠痧、青筋、白虎、中恶者，皆即治痧胀之方药。惟古未立此名，故凡后世焠刮刺等法，及所以治之之方剂，皆自古所未专详，后之医者，因得藉口以为古书之所无，今人自不能治，以致患此症者，俱束手以视其毙，亦可憾矣。虽然，皇古无医书，自轩岐创法，历代名人各有撰述，因而一切之病著，一切之治法亦备。痧胀之病，特古未遍行，故治法遂略耳，迨后世其病既盛，其法又何尝不有人详论之耶。且痧胀至今时而始有人详论，不犹之一切病症，亦为古略而后详耶，是亦理有固然，无足怪已。夫所谓今时详论痧胀者何人，王养吾是也。养吾名凯，毗陵人，精于医，尤善痧症，曾详列七十二种正变痧，于康熙间刻《痧症全书》行于世，而其板惜早湮没，其书不甚传。向馀于痧胀一症，曾遍稽古方书言乾霍乱等症者，参以己见著为论，后得养吾书读之，详尽无遗，仍复理精词达，虽其言兼症、变症、类症处，未免头绪太烦，然掘柢搜根，发前人所未发。直觉养吾未有书，痧症如隐烟雾中，养吾既有书，痧症如显日月临照中，而人皆得共见也。视馀向之所论，殊为简而未该矣。遁即养吾之言最精确者，採辑而条贯之，以著斯篇，又恐人不知馀斯篇之实本于养吾，而反没养吾也，因于此特中之，亦不敢掠人之美云尔。且馀前言痧胀为风湿火三气相搏之病者，何也？风为厥阴风木，湿为太阴湿土，火为少阳相火，三气杂揉，清浊不分，升降不利，遂至胸腹胀急，或痛或不痛，而痧胀之症以成，此则病因之由于内者也。其实内三经之因，其发必由外感，而外感必分表里。其始感于肌表，人自不知，则入半表半里，故胸闷、呕吐、腹痛也，用焠法可愈，不愈，以药治之（宜四号否象方、五号观象万）。或感于半表里，人自不知，则入于里，故欲吐不吐，欲泻不泻。痧毒冲心，则心胸大痛。痧毒攻腹，则盘肠吊痛。用放血法自愈，不愈，以药治之（宜十四号丰象方、十九号大畜方）。或中于里，人自不知，则痧气壅阻，恶毒逆攻心膂，立时发晕，气血不流，放之亦无紫黑毒血，即有亦不多，此痧毒入深，凶兆也。但当审脉辨症，风寒暑湿气血食积痰饮，辨其何因，治之使苏，令气血流动，然后扶起放痧，如不苏，急以药灌之（宜二十一号暌象方、三十三号巽象方、四十五号蒙象方）。如此重症，当立时连进汤丸，方能有救，迟则必死。凡痧胀服药，但由痧气壅盛，而无食积瘀血，宜冷服。若痧气壅阻食积，而无血瘀，稍冷服。若痧毒盛而血瘀，微温服。若痧入气分而毒壅，宜刮痧。若入血分而毒壅，宜放痧。其大较也。且痧症必分凉热，如痧犯太阳，则头疼发热；犯少阳，则耳旁肿胀，寒热往来；犯阳明，则但热不寒，面目如火；犯太阴，则腹痛身凉；犯厥阴，则少腹或胁胸痛，亦身凉；犯少阴，则腰痛，亦身凉。犯肺，则咳嗽痰喘微热，甚则鼻衄；犯心，则心痛，或心胀，头额冷汗如珠，而身或热或凉；犯膀胱，则小便血，甚则身热；犯大肠，则痢脓血，呕吐身热；犯肝，则沉重不能转侧，晡热内热，甚则吐血；犯三焦，则热毒内攻，口渴便结而身热。此痧犯六经脏腑，而寒热之外现者也。又有痧气壅盛，发为热症，或热而不凉，或日哺发热，或潮热往来，皆痧毒阻而不通，搏击肌表，发而为热。若误为外感传经热症，发汗温饮，虽慢痧迟缓，势必益盛，变出头汗发狂谵语种种重症。不知外感之脉浮数而紧，热症之脉洪数有力，痧症之脉终有不同，或有可疑，须看痧筋有无，辨之即明矣。而痧张又必观其所起与其所伏。说B痧之发也，与中风、痰厥、昏迷相似。若脉不洪滑，便有可疑，非真痰矣。故症或口渴身热，而脉变为沉迟，症或不渴身凉，而脉变为紧数，皆为脉症不合，必取青紫筋色辨之，方有确见，不得误认为中风、痰厥、昏迷也。且其病源之起伏，更有显然者。如先吐泻而心腹绞痛，其痧从秽气而发为多也。先心腹绞痛而吐泻，其痧从暑气而发为多也。心胸昏闷，痰涎胶结，遍身肿胀，疼痛难忍，四肢不举，舌强不言，其痧从寒气久伏，郁为火毒而发为多也。则其源之所在，安可不详审哉。且夫治痧胀，与治他症之法异，欲治痧胀，必先明乎他症之所以异，何言之？如伤寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，变而为热，热邪固结，所食不能消化，乃成结胸。若痧症新食，固宜以吐为先，至所食既久，骤然痧胀，虽所食消化未尽，下之无害。说B痧胀非有寒邪入胃，变成热结之患，但因痧毒在肠胃部分，肌肉作肿作胀，盘肠绞痛，遍及脏腑，故外宜用刮放以泄毒于表，内可即下以攻毒于里，则肿胀自消，食积因之通利，原无结胸之可忧也。但下之必兼去食积，又宜以渐而进，中病即止。痧毒若犯咽喉，则痰喘如锯，先放其痧，急用薄荷、牛蒡、童便、山豆根之类以清之，兼用吹药（宜二十号损象方）。痧症危急，大便不通，急宜放痧，用药攻之（宜润下丸）。小便不通，亦急放痧，用药分利之（宜四十四号未济方）。枚举两三端，可见痧与他症之异也。即或有痧与他症相兼而发者，亦当首重治痧，兼医他症，以痧症急而他症缓也。惟胎前产后有痧，当并重处治。说B胎前宜补，痧症宜消，产后宜温，痧症宜凉也，此际最当斟酌。虽然，痧症之发，其表里寒热起伏，以及他症同异，固不可忽视。而痧气侵犯，要必先及十二经，故其发时，每随所犯之经而有十二经现症，必明乎此，方可随症寻经，因经设治。而十二经脉所起，及十二引经之药，俱不可不知，试条列焉。或腰背巅顶，连及风府，胀痛难忍，是足太阳膀胱经痧也，其脉起于足小指外侧之端，其引经药黄柏、藁本。或两目红赤如桃，唇乾鼻燥，腹中绞痛，是足阳明胃经痧也，其脉起足次指外间，又一支入足中指外间，又一支入足大指端，其引经药葛根、厚朴、白芷，少用。或胁肋肿胀，痛连两耳，是足少阳胆经痧也，其脉起足四指间，其引经药柴胡、青皮。或腹胀板痛，不能屈伸，四肢无力，泄泻不已，是足太阴脾经痧也，其脉起足大指端，其引经药酒炒白芍。或心胸吊痛，身重难移，作肿作胀，是足厥阴肝经痧也，其脉起足大指丛毛上，其引经药柴胡、青皮、川芎。或痛连腰与外肾，小腹胀硬，是中少阴肾经痧也，其脉起足小指下，其引经药独活、盐、酒。或咳嗽声哑，气逆发呛，是手太阴肺经痧也，其脉起手大指端，其引经药葱白、桔梗、白芷，少用。或半身疼痛，麻木不仁，左足不能屈伸，是手太阳小肠经痧也，其脉起手小指端，循外侧上行，其引经药羌活，少用。或半身胀痛，俯仰俱废，右足不能屈伸，是手阳明大肠痧也，其脉起手食指端，其引经药白芷，少用。或病重沉沉，昏迷不省，或狂言乱语，不知人事，是手少阴心经痧也，其脉起手小指内侧出其端，其引经药独活、细辛。或醒或寐，或独语一二句，是手厥阴心包络经痧也，又名手心主，其脉起中指端，其引经药柴胡、丹皮。或胸腹热胀，揭去衣被，乾燥无极，是手少阳三焦经痧也，其脉起手无名指端，其引经药川芎，少用。夫既因十二经现症而知何经之痧，即可因何经之脉所起之处以施针刺，再用药治之，宁患痧胀之不愈。或有谓针刺手足，无如指顶为妙者，法最简便，参用可也。然而治痧莫要于手法，更有不可不明者。手法奈何，不外焠、刮、放三者而已。说B痧在肌表，有未发出者，以灯照之，隐隐皮肤之间，且慢焠，若既发出，有细细红点，状如蚊迹，粒如?麸，疏则累累，密则连片，更有发过一层，复发两三层者。焠法，看其头额及胸前两边，腹上，肩腰照定小红点上，以纸捻条或粗灯草，微蘸香油，点灼碎之，即时暴响。焠毕，便觉胸腹宽松，痛亦随减。此火攻之妙用也，此焠法也。痧在皮肤之里，有发不出者，则用刮法。若背脊，颈骨上下，胸前，胁肋，两肩臂湾，用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项后，两肘臂，两膝腕，用棉纱线或苎麻绳，蘸香油戛，见红紫血点起方止。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之，既刮出，痛楚亦轻矣。此刮法也。古人云：东南卑湿之地，利用砭。所谓针刺出毒者，即用砭之道也。但今放痧，俱用铁针，轻者一针即愈，重者数刺不痊，说B因痧毒入深，一经铁气，恐不能解，惟以银针刺之，庶入肉无毒，又何俱痧患之至深乎。此刺法也。夫治痧之手法既明，而放痧之要处宜悉。放痧者，即刺痧也。其可放之处有十：一在头顶心百会穴，只须挑破，略见微血以泄毒气，不用针入。二在印堂，头痛甚者，用针锋微微入肉，不必深入。三在两太阳穴，太阳痛甚者用之，针入一二分部bo 四在喉中两旁，惟虾蟆大头瘟可用。五在舌下两旁，惟急喉风喉鹅痧可用，急令吐出恶血，不可咽下。六在两乳，乳头垂下尽处是穴，此处不宜多用，不如看有青筋在乳上下者刺之。七在两手十指头，其法用他人两手，仂下不计遍数，捏紧近脉息处，刺十指尖出血；一法，用线扎住十指根，刺指背近甲处出血，随人取用，若刺指尖，太近指甲，常令人头眩。八在两臂湾曲池穴，臂湾名曲池，腿湾名委中，先蘸温水拍打，其筋自出，然后迎刺。九在两足十指头，与刺手指同法。十在两腿湾，看腿湾上下前后，有青筋所在，名曰痧眼，即用针迎其来处刺之。如无青筋，用热水拍打腿湾，直刺委中便是，惟此穴可深入寸部bo 或谓刺腿湾痧筋法，细看腿湾上下，有筋深青色或紫红色者，即是痧筋，刺之方有紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦无血，令人心烦。腿两边硬筋上不可刺，刺之筋吊。臂湾筋色，亦如此辨之，此说参看可也。以上刺痧要处，皆当紧切牢记。总之，凡痧有青筋紫筋，或现于一处，或现于数处，必须用针刺之，去其毒血。然用针必当先认痧筋，医者不识，孟浪用药，药不能到血肉之分，或痧症复发，痧毒肆攻，轻者变重，病家不能明其故，归咎于医，医者之名，由玆损矣。故放痧必须令其放尽，然亦有不尽者，何也？说B痧者，热毒也，或误饮热汤，其青筋反隐不现，即略现，放之或毒血不肯流，刮痧亦不出，热汤为之害也，当急饮冷水解之，然后可再放而血流，再刮而痧出。又有毒痧方发，为食物积滞所阻，与痧毒凝结于中，即放之不尽，刮之不出者，食物积滞为之害也，当先消食积而再刮放。或有痧毒痧滞，热极血凝，瘀血不流，阻于胸腹，刮放不尽者，当先散瘀血而后刮放。又有痧毒方发，兼遇恼怒，气逆伤肝作胀，故痧气益盛，而刮放俱难尽，又当先用破气药而再刮放。如此，痧毒皆可渐消矣。然而痧筋不同，有现者，有微现者，有乍隐乍现者，有伏而不现者。其现者，毒入于血分为多。乍隐乍现者，毒入于气分为多。伏而不现者，毒结于血分为多。微现者，毒阻于气分为多。现者人知放刺，微现者乃毒阻于肠胃，痧筋不能自显，虽刺无血，即微有血，点滴不流，治疗之法，但宜通其肠胃，痧筋自现，从而刺之可也。乍隐乍现者，又必待现而放之矣。至伏而不现者，虽欲放而无可放，必从脉不合症辨之。孰为所发之病在缓，孰为所见症候甚急，即症与脉相合，又必细辨其何痧治法：结于血者散其瘀，结于食者消其食，结于痰积者消其痰积，迨结散之后，痧筋必然复现，然后刺放，病其可得而理也。治痧之手法，宁有可不讲求之者乎。如果善用手法，使痧毒得泄于外，则必再求用药之法，以扩清其内。而治痧之药，大约以尅削为主，不可用补益。说B以痧者，天地间疠气也。入气分，则毒中于气，而作肿作胀。入血分，则毒中于血，而为畜为瘀。凡遇食积痰火，气血因之阻滞，结聚不散，此所以可畏也。故壮实者有痧症，忽饮热酒热汤而变者固然。即虚弱者有痧症，忽饮热酒热汤而变者，亦无不然。至如人有杂症，兼犯痧胀，是为杂病变端，亦畏热汤热酒，人不知觉，遂遭其祸，则痧症之发，又何论人虚实乎？夫惟实者犯之，固当以有馀治。虚者犯之，亦即以有馀治。说B其有馀者，非有馀于本原，乃有馀于痧毒也，故药虽尅削，病自当之，中病即已，于本原依然无恙。可见治痧之药，绝无补法，痧之有实无虚也明甚。然则有手法以泄毒于外，有药剂以清毒于内，痧不既治矣乎，乃竟有放血不出，用药不效者，宁遂无法以治之？说B痧筋隐隐，放之而血不流，即昏迷不醒，势在危急，若审其无食积血痰阻滞于中，急用阴阳水，或泥浆水，或晚蚕沙水，或白沙糖梅水，或细辛水，择一种用之，俟其稍醒，然后扶起再行别法疗治。有因血瘀放之不出者，用桃仁、红花、童便之类。有因饭后便犯痧症，多用盐汤，或矾汤冷饮，以吐去新食。食久痧胀，用菔子、山楂、麦芽消之。有积痧阻，用大黄、槟榔驱之（宜七号晋象方）。或痰血凝结，昏迷欲死，不省人事，用菜油二两、麝香一钱调下立醒。如是先去食积血痰之阻滞者，则痧筋自然复现，痧气自然散行，而后可刮即刮，可放即放，当药即药，说B缘痧症初发，未攻坏脏腑故也。总之，肌肤痧，用油盐刮之，则毒不内攻。血肉痧，看青紫筋刺之，则毒有所泄。肠胃及脾肝肾三阴痧，须辨经络脏腑在气在血，则痧气内攻者，可消可散可驱，而除其病根也。且凡病用药得宜，断无不效，独痧症竟有得宜亦不效者何故？夫痧，热毒也，热毒宜凉不宜温，宜消不宜补，汤剂入口，必须带凉，凉则直入肠胃，而肌肤血肉之间，虽有良剂，安能得至，故治痧者，莫先于刮放也。如刮放而肌肤血肉之毒已除，后将肠胃肝脾肾之毒，用药驱之，未有不效者矣。然有刮放过，药仍不效奈何？说B虽刮而刮有未到，虽放而放有未尽，则肌肤血肉之毒犹在，故药有不效也。若刮已到，放已尽，而痧症犹在，则毒惟在肠胃及肝脾肾三阴经络，非药将何以治之耶。虽然，痧之治法，既已精详，而痧之名称，又当枚举。说B痧各有受病之由，其原虽不离七情六气，然不尽关七情六气也。有因粪秽所触而发，有因饥饱劳役而发，有因传染时行瘟疫而发。痧本无定脉，凡脉与所患之症不相应者，即为痧之脉。痧亦无定症，或感风感食感劳感痰，而以本症治之不效者，皆为痧之症。有其症即应有其名，有其名即应有其治。故养吾于有所感而独发为痧者，定为正痧三十六症，而以三十六方治之。又以痧之发，或兼他症，或类他症，或变他症，皆有必然之势，故复即此而定为变痧三十六症，而以二十八方治之。总计痧症共七十有二，治痧方六十有四。又以一症有兼用数方者，有一方或可治数症者，有有症而不必用药，因无方者。其方难于立名，遂取六十四卦象，定名编次。说B以症皆己析，方皆己造，从古无七十二痧之名，亦无六十四方之治也，今得取其方症而列陈之。曰风痧，头疼腿酸，身热自汗，咳嗽腹痛，此因时邪所感，不可同伤风治法，纯用疏风，当用刮法，后服药（宜第一号乾象方）。曰暑痧，头眩恶心，自汗如雨，脉洪拍拍，上吐下泻，腹痛或紧或慢（宜第二号姤象方）。而亦有暑胀不已者（宜第三号遯象方，如竹叶石膏汤、六一散俱可用）。曰阴痧，腹痛而手足冷者是也，宜用火焠，或因秽气所角而致（宜第四号否象方。曰阳痧，腹痛而手足暖者是也，出血即安，或因郁气不通之故（宜第五号观象方）。曰红痧，皮肤隐隐红点，如?疹相似，痧在肌表，感受虽浅，热酒热汤，亦不可犯，外用焠刮（宜第五号观象方）。曰斑痧，头眩眼花，恶心呕吐，身有紫斑，痧在血肉，急用刮放，迟则渐入于里，必生变症（宜第六号剥象方）。曰乌痧，满身胀痛，面目黧黑，身有黑斑，毒在脏腑，气滞血凝，以致疼痛难忍（宜第七号晋象方）。曰吐痧，汤水入口即吐，急用伏龙肝研碎，水泡澄清饮即定，若汤药亦以此水煎之（宜第四号否象方）。曰泻痧，水泻不计遍数，不可下，不可涩，惟分理阴阳，用五苓散去桂，白术换苍术，加车前、木通之类（宜五苓散）。曰紧痧，其痛急，霎时晕倒，不消半刻即死，故曰紧，若知之者，急为放血焠刮（宜涤痧丸，或可救）。曰慢痧，紧痧只在顷刻，慢者十日半月死，甚或一月三四月死，然亦必速治，说B其死虽迟，久则痧毒延蔓肠胃经络，正多凶险。如痧毒结滞于身，或左右，或上下，或表里。其在内者，先坏脏腑。在中者，先损经络。在表者，先溃肌肉。一不治，便成死症。夫痧之有紧有慢，人多不识，未能逐症详明。如初犯，邪气胜，元气衰，或十日半月一发，或一月二月一发，久之则日近一日。说B由胃气本虚，故尔数犯，当用药以充其胃气，则毒自解而痧自断矣（宜六十四号归妹方）。曰晕痧，一时头眩眼暗，昏迷跌倒，乃毒痧气攻，毒血一冲，必至败坏脏腑，其势甚急，不能少延。说B因毒血与食积痰气，结聚心腹胸膈，而经络不转，气血不通，虽放而血不流，虽刮而痧不显。治法视其食积痰血气阻，及暑热伏热秽气之类，消之散之。俟胸膈一松，则昏迷自醒，然后验其青紫筋以刺之（宜第八号大有方、第九号坎象方）。曰绞肠痧，心腹绞切大痛，或如板硬，或如绳转，或如筋吊，或如锥刺，或如刀刮，痛极难忍。轻者亦微微绞痛，胀闷非常，放血可愈。若不愈，必审脉证何因，辨明暑秽食积血痰气阻治之，须连进数剂，俟其少安，方可渐为调理。此症多有放血不愈，不肯服药，遂痧毒攻坏肠胃而死者，良可惜哉（本症右手脉伏宜放血，用第十号节象方、第八号大有方、十一号屯象方，服下，能熟睡即愈。如昏沉绞痛，口吐痰涎，宜先刺指头出血，用十二号既济方冷砂仁汤调下，并一号乾象方加山豆根、茜草、金银花、丹参、山楂、菔子服之安。如盘肠绞痛，脉俱伏，宜十三号革象方、十四号丰象方。或饮之稍愈后复绞痛非常，叫喊不己，宜十五号明夷方、十六号师象方，必愈）。曰抽筋痧，两足筋抽疼甚，忽一身青筋长起如箸粗，必须处处大放毒血（宜十七号艮象方）。曰暗痧，心闷不已，不食，行坐如常，即饮温热，不见凶处，心腹腰背不痛，但渐憔悴日甚，不治，亦大害。此痧之慢而轻者，放之愈。更有头痛发热，心中胀，似伤寒。亦有往来寒热似疟，闷闷不已。又有咳嗽烦闷，似伤风。有头面肿胀，面目如火。有四肢红肿，身体重滞，不能转侧。此痧之慢而重者，误吃热物，遂乃沉重，或昏迷不醒，或痰喘气急，狂乱。如遇此等，必当审脉辨症果系何因，在表者刮，在中者放，在里者或煎或散或丸，须连进数服，俟其少安，渐为调理。（一妇忽不省，颜黑，左脉洪大，右脉沉微，此暗痧也，刺腿湾青筋出紫黑血，不苏，次日用十号节象方稍苏，至五日刮痧，用十八号贲象方，乃大苏。一老人六月发热昏迷，舌上黑苔芒刺，狂骂不已，六脉伏，此痧之极重者，利之血不流，用十号节象方、十九号大畜方，稍冷饮之，又用三号遯象方，次日痧退少苏，但身重如石，黑苔不退，用六号肃象方而痊。一妇杯孕，失火急下楼，坠仆绝气，以惊治不效，安胎又不效，明日胎下，儿已死，诊之脉伏，细按如有一丝，但四体温软，如熟睡状，急为刺手足血，便呻吟，投涤痧散遂苏，更用十九号大畜方并二十号损象方而痊）。曰闷痧，痧毒冲心，发晕闷地，似中风中暑，人不知觉，即时而毙，此痧之急者，如略苏，扶起放痧，不愈，审脉用药急投涤痧丸，如发晕不苏，扶不起，必须辨症的确，用药数剂灌苏，再放痧，再调治（宜十号节象方、九号坎象方）。曰落弓痧，忽昏不省，或痰喘，目上吊，如小儿落弓症，此暗痧难识，必须审脉辨症是何痧毒，再看身之凉热，唇舌润燥何如，然后治之（宜十五号明夷方。如痧气未尽，宜二十一号暌象方加银花、山楂、丹参、菔子。一人常身热口微渴，饮热茶，忽昏迷，左尺沉细，动止不匀，右寸浮芤，乃肾虚而痧犯之。肾水之痧逆行于肺，故痰气壅盛而发晕也，用二十二号履象方加贝母、牛膝，入童便饮之，更用二十三号中孚方，然后扶起放痧愈）。曰噤口痧，不语，语亦无声，乃痧气郁盛，热痰上升，阻逆气管，咽喉闭塞而然，宜先放血，审肺肾脾三经脉，次之推详馀经，则知病之所由来矣。（一女为后母所詈，痧胀昏沉不语，左关有力，右脉沉伏，乃伤气之痧也，陈香椽一个，煎汤微冷服，稍有声，次日左关弦长而动。说B因怒气伤肝，痧气尚阻肝经之故。刺委中三针，血出如注。又刺顶心臂指十馀针，乃用于十八号贲象方、二十四号渐象方加元胡索、香附，微温服之，乃痊。曰扑鹅痧，痰涎壅盛，气急发喘，喉声如锯，此三焦命门之痧也，当放臂指腿湾青筋紫黑血，不愈，服药（宜十三号革象方、二十一号暌象方，外吹二十五号震象方，再服二十六号豫象方自愈）。说B此症痛如喉鹅状，但喉鹅喉内肿胀，痧只如喉鹅之痛，而不肿胀，形如急喉风，但喉风痛而不移，痧则痛无一定。且痧有痧筋，喉鹅则无可辨也。曰角弓痧，心胸胀极，痧毒内攻，故头项向上，开如角弓反张，是脏腑已坏死症也。然反复试验，又得一治法，胸腹胀闷，自不必言，身难转侧，或手足拘挛不能屈伸，有时踡蹜，有时反张，急将毛青布一块蘸油烧，抹其手足拘急处，再口含火酒，喷其通体，少顷，定觉舒展松动，然后用药，或可回生（宜十号节象方、十八号贲象方之类）。曰瘟痧，寒气郁伏肌肤血肉间，至春而发，变为瘟症，是名瘟痧。又暑热伤感，凝滞于肌肤血肉中，至秋而发，亦名瘟痧。但春瘟痧毒，受病者少，不相传染，时或有之。秋瘟痧毒，受病者多，老幼相传，甚至一家一方俱犯。其发也，恶寒发热，或腹痛，或不痛，似疟非疟，或气急发喘，头面肿胀，胸鬲饱闷，或变下痢脓血，轻者牵连岁月，重者危急一时，治宜放血消食积为主，然后和解清理（宜九号坎象方、二十八号恒象方加大黄一二钱）。曰满痧，初起跌倒，牙关紧闭，不省人事，捧心拱起，鼻煽耳鸣，急为大放毒血（宜七号晋象方、九号坎象方、二十九号升象方）。曰脱阳痧，小腹急痛，肾缩面黑气短，出冷汗，名为脱阳，有似发痧，用连须葱白三茎研烂，酒四碗，煮二碗，作三服，又炒盐熨脐下气海穴，令气热自愈。曰羊毛痧，腹胀连背心，或腰胯如芒刺痛（宜用烧酒瓶头泥研细，将烧酒和成团，带潮随痛处，将团上滚少顷，即有细细羊毛滚在团上，疼即止，屡用皆验）。曰羊筋痧，腹胀，浑身板痛，此与上羊毛痧症，或胸前，或腰背，当用小针穿皮，提出筋毛自愈，只拣疼处看其有毫毛聚起者便是（宜涤痧丸、普济消毒饮）。曰紫疱痧，痧症不内攻，则外溃，即如为肿为毒之外，又有发为紫疱血者，此真痧之异者也，宜刺腿湾及手指头，令出毒血（宜三十号井象方）。曰疯痧，曾见一人犯大麻疯症，眉发俱脱，面目颓败，手足踡挛，遇一老者为之放痧三次，曰痧疯也，传一方，日日服之，以渐而痊。疯者，天地之疠气。说B恶毒之气缠于血肉，散于肌表，留于经络，以成疯症，最恶候也。痧亦时行恶毒之气所钟，变为大疯，又何疑乎。（老人所传奇方，金银花六钱，苦参四钱，牛膝三钱，赤芍、红花、生地各二钱，黄芩一钱半，皂角刺一钱，水酒各半煎。附蝨痧，手湾内钻痒无比，此症无药吃，亦不多见，惟有急破去蝨剥去皮一法耳。曾见一人遍身起大疱，其痒无比，用热水洗之稍解，尝欲眠手盐蒲包上，疱若破，内藏蝨一包，如此数月而死）。曰血痧，胸中胀闷，饮食俱废，两胁疼甚，口中尝涌出淡红色血沫如西瓜瓤（宜用燻陆香为君即丹阳零香，佐以茜草、刘寄奴之类，治之自愈）。曰蛔结痧，痧毒攻胃故蛔死，入于大肠与宿粪相结，腹中大痛，是为蛔结。又有痧毒入胃，胃必热胀之极，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出，或蛔结腹痛，不大便，或入大肠由大便而出，与伤寒吐蛔、伏阴在内者不同，法当清其痧胀为主，先用刮放，后服药（宜二十六号豫象方、十五号明夷方、三十一号大过方）。曰铜痧，浑身上下，头面眼珠，尽如姜黄色，直视，四肢僵直，六脉似有似无，一时又如沸羹，大小便闭，淹淹欲死，急投涤痧丸，刺指臂委中俱令出黑血（宜三十二号随象方良）。曰铁痧，头面手足十指如锅煤色，不治，以周身血凝聚也，急深刺委中，令多出黑血，用火酒擦身法。曰痧块，痧毒留于气分，成气痞块；留于血分，戚血块痛；壅于食积，成食积块痛。说B因刮放稍愈，痧毒未尽，不用药消之故。治法，在气分者，用沉香砂仁之类；在血分者，用桃仁红花之类；由食积者，用槟榔菔子之类。或气血俱有馀毒者，兼治之。更兼食积，并治之。又有痧症不忌食物，痧毒裹食，结成痧块，两胁下痛，其痧块变症多端，故难治。且治痧唯在初发，若不知，或饮温热，毒血凝结，即慢痧，不至杀人，亦成胁痛，瘀之日久，势必难散（宜二十九号升象方，三十三号巽象方与九号坎象方加贝母、白芥子，七号晋象方，三十四号小畜方）。曰身重痧，痧症初发，势虽凶暴，未必身重，若饮热汤热酒，痧毒即阻塞经络血肉之间，偏身重痛，不能转侧，或呕吐腹胀，脉伏，放痧之后，治先消瘀解毒（宜三十五号家人方，如痧气渐减，再放痧，用三十六号益象方）。曰心烦嗜睡痧，痧气冲于心胸，故心烦，或嗜睡，此等俱慢痧。若误以心烦嗜睡治之，必日甚。倘吃温热，必日凶，至不起，治法刺血为主，可不药而痊。曰偏身青筋痧，痧发，面色如靛，满身青筋胀起，粗如箸，痛自小腹起，攻上胸胁，困倦不堪，切不可误认作虚，急刺曲池、委中出黑血（宜涤痧丸以火酒下）。曰遍身肿胀痧，痧者，暑热时疫恶疠之气，攻于里，则为痰喘，为瘀血，昏迷不省。若元气实，内不受邪，即散其毒于肌肤血肉之表，为肿为胀。若误吃热汤酒，便成大害，此痧之暗者，宜从脉异处辨。（一女手足俱肿，将及于腹，六脉弦细沉迟，此为慢痧变症，因不肯放血，数日愈肿，强之放二十馀针，黑毒血出，用十号节象方，并散痧解毒消瘀顺气药十馀帖安。一女久生疮，腹肿如鼓，手足肿，左脉微数，右脉歇止，夫疮毒脉必洪数，今脉症不合，此慢痧为患也，刺腿湾青筋五针，又刺指头十馀针，用十号节象方并三十六号益象方，连进五服乃痊）。以上三十六正痧也。试更即三十六变痧述之。曰伤寒兼痧，凡伤寒头痛寒热诸症，或当暑天，或触秽气，或感疫疠，忽犯痧胀，是惟认脉看筋辨之，必先治痧，痧退乃治伤寒。若误食温热汤酒生姜，立见凶危。（一人伤寒发痧，昏沉，卧不能转。说B痧气冲心，故昏迷。痧毒入血分经络，故不能转侧。先放痧，用三十七号无妄方，痧退，治伤寒而痊。一女太阳伤寒，治之四日，面赤身热，心胸烦闷，六脉洪大无伦，此兼痧症也。刺青筋一针，流紫黑血。馀有细筋隐隐，痧气壅阻之故，用三十四号小畜方二帖稍松，次日筋大见，刺九针，服二十三号中孚方少安。又早饮食，复发热面赤，又刺两足青筋，用小畜方二帖稍痊。偶饮温茶，立刻狂言，此痧未尽散，故又发耳，饮冷井水二碗，更服小畜方数帖，痧乃清，但病久身虚，服参芪始愈）。曰痧症类伤寒，伤寒集中仅有四症类伤寒，至于痧症类伤寒，比四症尤凶暴，而方书不载，故医者不识。夫伤寒头痛，恶寒发热，是太阳经症，寒从肌表而入，故宜发散。若痧症头痛，是痧毒上攻头面三阳，不因外感，其恶寒发热，虽在肌表，是时行之气所感，由呼吸而入，搏击于肌表之中。作为毒热，内热则外寒，故亦恶寒。治宜先刺巅顶，放痧以泄其毒，用药惟以透窍解毒顺气为上。若误用麻黄、羌活，发表太甚，反助痧毒火邪，势必恶毒攻冲，作肿作胀，立时凶危。故痧与伤寒症虽同，而治各异。要知痧症宜清凉，则痧毒可由解。伤寒宜辛散，则寒气可外舒。固不可以治痧症者治伤寒，更不可以治伤寒者治痧症也，急刺腿湾指臂及顶心（宜十号节象方、三十八号噬嗑方、三十九号颐象方、四号否象方）。曰伤风咳嗽痧，痧从时气所感，因而咳嗽，肺经受伤，不可同伤风治。说B伤风以疏风为主，痧则当以刮放为先。用药以清喉顺气，凉肺散痧为上（宜四十号蛊象方加前胡、山豆根）。曰咳嗽呕哕痧，痧毒之气，上凌肺金，故气逆，发呛而咳嗽，痰涎上涌，或呕哕恶心，或面目浮肿，或心胸烦闷，此热毒入于气分，痧筋往往不现，当刮之。间有入血分者，必待痧筋方刺之，急宜清理其痧毒。若从伤风治，误矣（宜十号节象方加童便，微冷服，又二十号损象方或一号乾象方加贝母、薄荷、童便）。曰霍乱痧，痛而不吐泻者，名乾霍乱，毒入血分也，宜放痧。新食宜吐，久食宜消，食积下结宜攻。痛而吐泻者，毒入气分也，宜刮痧，有痧筋则放，宜调其阴阳之气，须知肠胃食积，宜驱不宜止，止则益痛。若吐泻而后痛者，此因泻粪秽气所触，宜用藿香正气散，须防食积血滞，或消或攻，或活血，山药、茯苓不可乱施，燥湿之品，温暖之药，俱在所禁。乾霍乱盘肠大痛，先放痧，后即服药（宜十号节象方与润下丸妙）。若上腹大痛，吐泻数十次痛更甚，宿食虽吐泻尽，乃毒入血分，血瘀作痛也（宜二十号损象方、三十三号中孚方）。曰痧痢，夏伤于暑，秋必疟痢，痢疾初发，必先泄泻，泻则肠胃空虚，虚则易触秽气，即成痧痛。或天气炎热，时行疫疠，感动肠胃，因积而发，亦致痧痛。夫痢不兼痧，积去便轻，若一兼犯，必绞痛异常，止治其痢亦不效。或变痢如猪肝色，或如屋漏水，或惟红血水，或变噤口不食，呕吐，凶危。或休息久痢，惟先治痧兼治积，则痧消而积易去，积去而痧可清矣，急宜刮放（宜九号坎象方，砂仁汤下，或三十号井象方）。或更发热胀闷沉重，痢下紫血，六脉洪大不匀，此痧气不清，毒尚盛也，急刮放（宜三十五号家人方入童便饮，次以苏木、红花、茜草、五灵脂、乌药、香附、当归，以导其瘀）。曰痧类疟疾，痧有寒热往来似疟，或昏迷沉重，或狂言乱语，或痰喘不休，或心胸烦闷，叫喊不止，或呕哕吐痰，睡卧不安，或大小便结，舌黑生芒，如此重极，脉必有变，不与疟同，宜细辨之。（一人日晡潮热，昏沉胀闷，大便不通，苔厚舌焦。左脉浮大而虚，右脉沉细而涩，若是疟脉，不应虚且涩，视其乳下有青筋，刺出黑血，用散痧消毒活血之药，诸症退，又用润下丸三钱，大便通，惟寒热未除，用小柴胡汤愈）。曰疟疾兼痧，疟疾连朝间夕，多因暑热相侵，心中迷闷，或感疫气兼犯乎痧，疟因痧变，势所必至，不可慢以为疟而忽视之，疟犹可延，痧必伤人，自非先治痧，决难全愈，兼痧之祸，可胜道哉（宜十号节象方、八号大有方）。又或有本患疟疾，日哺寒热，七八日后，忽壮热不已，昏沉不醒，左脉不匀，右脉虚涩，此非疟脉，乃为疟之变症，非痧而何，刺臂出毒血，不愈服药（宜五号观象方加藿香、菔子、厚朴、槟榔，并四十一号离象方，次日再刺指头，即观象方加大黄、枳实，俟热退，再用十八号贲象方运动其气）。曰头痛痧，痧毒中脏腑之气，闭塞不通，上攻三阳巅顶，故痛人脑髓，发晕沉重，名真头痛，旦发夕死，夕发旦死，急刺破巅顶出毒血以泄气，药则惟破毒清脏为主。痧毒中脏腑之血，壅瘀不流，上冲三阳头面肌肉，故肌肉肿胀，目闭耳塞，心胸烦闷，急刺破巅顶及其馀青筋，药宜清血分破壅阻为要（气分宜四十二号旅象方，血分宜先冷服红花膏子半盏，再用四十三号鼎象方）。曰心痛痧，痧毒冲心，属之于气，则时疼时止，痰涎壅盛，昏迷烦闷，此其候也，治宜刺手臂，服顺气药为主。痧毒攻心，属之于血，则大痛不己，昏沉不醒，此其候也，治宜刺腿湾，服活血药为主，迟则难救（宜十一号屯象方）。曰腰痛痧，痧毒入肾，则腰痛不能俯仰，若误吃热汤酒，必烦躁昏迷，手足搐搦，舌短耳聋，垂毙而已。故凡痧中于肾，脉或左尺虚微，右尺洪实，或兼歇止者，急刺腿湾出黑血（宜十二号既济方连服）。曰大腹痛痧，痧毒入大小肠，则小腹大痛不止，形如扳推，绞切不已，治之须分左右，二股屈伸为验。如小腹大痛，每每左卧，左足不能屈伸，小肠经痧也。或痧筋不现，先服药（宜四十四号未济方两三剂），俟筋现，刺左腿湾二三针，出紫黑血，再服药（宜二十三号中孚方，冷服愈）。如大腹大痛，每每右卧，右足不能屈伸，大肠经痧也，急刺右腿湾青筋三四针，出毒血，服药（宜三十二号随象方冷服）。如夏月不头疼发热，但觉小腹痛，或心腹俱痛，胀痞，不能屈伸，此皆暑火流注脏腑，故先小腹痛，偏及心腹，急用药（宜六和汤清解之，或四苓散加木瓜、紫苏、香茹和散之。或藿香正气散加山栀。或用炒盐和阴阳水，探吐痰涎亦可）。曰头眩偏痛痧，痧气慢者，上升于三阳头面，常觉头眩内热，或半边头痛，心烦不安，宜刮痧，不愈，用清热下气之剂治之。曰流火流痰痧，痧毒传遍，不待时日，朝发于足而足肿痛，夕发于手而手肿痛，朝发于肌肤而红肿，夕发于里而痰喘不休，此等痧乍隐乍现，乍来乍去，按脉而痧脉又不现，最难识认。如痧毒所流及之处，热者似流火而非流火，肿者似流痰而非流痰，或痒痛不已，或但痛之极，又痧之变者也。欲知此痧，须看病势凶暴，不比流火流痰轻且缓者，验于痧筋发现，刺之无疑，然后凭脉所犯风暑湿食痰血气阻分治之，斯能有效。（一女人日间左足小腿红肿大痛，夜即腹痛，而足痛止，次日左足小腿红肿大痛，腹痛又止，来去不常，痛无一定，但六脉如常，难据为痧，委中有青筋三条，刺之血甚多，反加痰喘，放痧未尽也，用二十六号豫象方加土贝母三钱，二帖少愈，次日又刺左委中痧筋一条，巅顶一针，用前方加牛膝三钱，痧退，又用二十三号中孚方，肿痛俱痊。一人晚间右腿红肿，痛之已，喉旁肿痛，初不觉其为痧，只见时症犯此者甚多，细看两臂痧筋，剌出毒血，用十六号师象方倍山楂、菔子，加大黄一钱饮之，食消便下而安。曰痰喘气急痧，先痰喘气急，痧胀因之，先治痧后治痰气，无令痧为本病之助，先痧胀后痰喘，气急因之，但治痧而痰气自愈。若痧有寒热不清，痰喘气急者，兼和解。痧有但热无寒喘争者，兼消食顺气。有二便不利喘急者，有痢脓血或赤白喘急者，但急攻里。有瘀血凝滞小便利，大便黑喘急者，当防痧毒攻坏脏腑。不痛者可治，痛不已者难治，服药不应者必死。（一人发热头疼，胀闷昏迷，痰喘气急，六脉无根，因放痧，用十三号革象方、二十号损象方，稍冷服，又用四十五号蒙象方，胀平，再用一号乾象方加青皮、连翘、山楂、菔子、熟大黄，病痊。一妇喘急胀闷，刺乳下二针，出紫黑血，用二十八号恒象方，二帖愈。一人喘急，发热身重，腹中绞痛，刮放不效，用四号否象方、十四号丰象方加大黄，服之愈）。曰半身不遂痧。心主血，痧毒中血分，故易攻心，此痧症所以发昏也。若慢痧冲激迟缓，留滞经络，或左或右，半身疼痛，或麻痹不仁，遂成半身不遂，总因痧毒为害也。见有青筋，急宜刺破，乃用药散毒活血消瘀，始得愈（宜四十六号涣象方）。曰臌胀兼痧，先臌胀，忽痧气乘之，臌胀益甚，在臌不可先医，在痧自宜早治。一人腹胀如鼓，脐突筋青，心口将平，知为血鼓症，其指头黑色，兼痧无疑，刺二十馀针，腿臂出血，略松，遂服药（宜十九号大畜方，脐下青筋渐退，后用鼓胀药导去恶水，日服治鼓香橼丸，二月馀鼓症平，永不复发）。曰痧变臌胀，痧者，毒也，慢痧之毒，迁延时日，留滞肌肤肠胃中，若不早治，即成真鼓。（一人气急作胀，胸腹饱闷，脐下青筋突然起，心口将平，此慢痧成鼓也，出毒血二十馀针，筋淡腹松，用十号节象方）。曰老病兼痧，先患痰火咳嗽，忽喘急痰涎，喉声如锯，或头汗如油，喘而不休，心胸烦闷，莫可名状，虽是痰火危困，然有兼感时气，或触秽骤然势盛者，必宜察脉按症，先清痧，次治痰，渐补气血斯可耳。（一妇素痰火，或痰壅喘急，六脉雀啄，此兼痧症，尚有救，刺出恶血，用散痧消毒豁痰顺气药，并用四十五号蒙象方，渐安，后惟大补气血愈）。曰弱症兼痧，先患痨弱，或吐血，或乾嗽，两颧唇口鲜红，或骨蒸热，一感时气或触秽，必兼痧症，或痰喘，或咽喉如哽，或心腹胀闷，烦躁发热，较之平时不足，益加沉重，此宜先治痧，令痧毒退尽，方治本症。（宜十号节象方，清茶下）。曰内伤兼痧，人有内伤，讵无外感，外感不独风寒，即暑热时疫传染，秽恶触犯，一受之，亦如外感。然内伤，本病也。外感，标病也。内伤兼痧，宜先治痧，次治本病。（一老妇夺产争殴，发热，咳嗽吐痰，胸中胀闷，知是内伤兼痧，刺痧筋二十馀针，与十号节象方，少松，又用四十七号讼象方治其内伤，下黑粪瘀血，诸症除后，用六十二号谦象方，并前虚症亦除）。曰痧变痨瘵，痧症有忌饮热汤者，有反喜热汤者，惟喜饮热，痧益难辨，慢痧所以渐成痨瘵也。原夫痧毒之始，入于气分，令人喘嗽吐痰，发热声哑。说B火毒伤肺，肺为娇脏，若不知治，变为百日紧痨、轻亦数年难愈，卒至危亡。入于血分，重者凶变在即，轻者岁月挨延。若乃毒瘀胃口，必须去毒而愈。毒瘀肝经，损坏内溃，吐血数发，势极凶危，毒瘀心包络，更加凶险，不待时日。毒瘀肾经，腰脊疼痛，嗽痰咯血，日甚难痊。凡痧毒遗患，总成痨瘵，治须识立于始，莫咎厥终。（一人痧胀，不服药，但放痧三次，胃脘间成一块，嗽痰发热，不食日瘦，右关芤，馀皆数，此内有瘀血，必吐出方解，用桃仁、苏木、泽兰、白蒺藜、香附、乌药，酒煎服，吐出紫黑血碗部B，更用活血引下药，加童便酒服愈）。曰痧变吐血衄血便红。痧毒冲心则昏迷。冲肺则气喘痰壅，甚则粪衄。入肝则胸胁疼痛不能转侧，甚则血涌吐出。流于大肠则大便血。流于小肠膀胱，则小便血。治宜先清痧毒，顺其所出之路，则气自顺而血自止矣。（一人放痧不服药，变筋骨疼痛，十日后吐血甚多，疼痛不愈，脉芤，痧气已退，尚存瘀血，用三十六号益象方。一幼儿痧痛大便血，令放痧，用四十八号同人方。一女痧痛溺血，放痧不愈，用四十九号坤象方加益母草、金银花、牛膝、连翘。一人痧胀鼻衄，是痧气由衄而泄也，用六号肃象方）。曰痧变发斑，痧粒不过红点而已，至有浑身成片斑斓，发热头晕者（宜五号观象方）。其有痧变发黄者，邪热攻乎脾胃，而土之本色见于外也。脾胃虽属土，又有湿热之分。说B脾阴脏属己土，主燥，观其纳甲于离宫可见。胃阳腑属戊土，主湿，观其纳甲于坎宫可知。一湿一燥，湿热燻蒸，如盦曲之状，故发黄也。其方治载铜痧条。曰犯痧小便不通，痧毒结膀胱，令便溺不利，小腹胀痛难忍（宜四十四号未济方，并涤痧丸、润下丸）。曰眼目怪症痧。痧者，火毒也。若犯痧症，适与心主之火相合，痧毒逆冲，须防攻心之患。今少阴心君不受邪，逆犯厥阴肝母，故两目红肿如桃，甚则眼珠突出。然他症患目，惟在于目。若因痧为患，必心中烦闷，而目疾因之，不早治，则痧毒已参阳位，其火炎极，轻则坏目，重则殒命，治宜先刺巅顶百会穴以泄毒气，用清火活血顺气药，加牛膝、石斛引火归原，良法也。若心中烦闷头眩，两目红肿大痛，眼珠挂出，左目尤甚，至晚即昏沉眩晕（宜五十号复象方加童便服，眼珠始收）。若两目通红，甚至起障生翳，此痧之馀毒在肝（宜五十一号临象方加灯心、白芙蓉叶，水煎温服。曰痧后牙疳，此痧毒入于胃也（宜五十二号泰象方，神效）。曰痧后胸膈痛，痧毒虽退，尚留瘀血在胸膈间，是积血作痛也（宜朱笑散）。曰妇女倒经痧，经行之际，适遇痧发，经阻逆行，或鼻红，或吐红，肚腹肿胀，卧床不能转侧，肚腹不痛，亦为暗痧，若痧毒攻坏脏腑者不治，急放痧（宜五十三号大壮方）。曰胎前产后痧。孕妇犯痧，最易伤胎。产后犯痧，须防恶阻。较之平人更甚，当急救。若暗痧陡发，则胎前痧脉溷于有孕，产后痧脉杂于恶阻，又无心腹痛可据，须当究其症候，察其声色，看有痧筋，急宜刺破，肌肤痧壅，焠刮兼施，至若痧毒横行，肆攻脏腑，莫可挽回矣。曰胎前痧痛，毒气攻冲绞动，殒命伤胎，岂为细故，至如安胎用白术、当归、茯苓之类，痧所大忌，以痧胀所宜，惟是破气破血之味。又胎孕所忌，斟酌其间。活血解毒用金银花、益母、丹参、红花、寄生，消瘀而不伤胎元。顺气用香附、陈皮、厚朴、砂仁、乌药，行气而不伤胎气。散痧用防风、荆芥、细辛，透窍而不动胎孕。消食积用山楂、卜子、谷芽、麦芽，宽中而不伐胎性。採择于中，最为稳当。然此等药，势盛难于速效，权用一二味尅药，恐于胎气有妨，不可不慎（宜五十四号夬象方）。曰产后痧痛，产后用药必须温暖，痧症用药惟重清凉，既属相反，而处治之方，毋执产后一于温暖，亦毋执痧症一于清凉也，今统制一方，为临症之法，散痧用独活、细辛，破血用桃仁、红花，顺气用香附、乌药、陈皮，解毒用金银花、紫花地丁，消食用山楂、卜子、神麴、麦芽。如产后常用姜炭、肉桂以温血，是痧症所忌。痧症必用荆芥、防风以散痧，连翘、薄荷以清热，又产后所不宜也。况痧症胀极，尤贵大黄、枳实、槟榔以通积滞，而产后更不可用。说B痧而用温胀者益胀，产而用凉瘀者益瘀，惟取微温之气，则两不相妨，更加童便以清热消瘀，岂非良法乎。（一产妇三日，腹胀绞痛，恶露不通。夫产后痛当在小腹绞痛，非产后本病。脉洪数有力，兼痧无疑，先饮童便一杯，少苏，剌出毒血，用二十二号履象方，痧尽，恶露行。一妇产八日，恶露太多，忽寒热，胸中胀闷，脉洪大无伦，今恶露去尽，此脉不宜，放红紫痧筋二条，便不洪大，又刺臂指十馀针，用五十五号需象方，四帖病痊。一妇产六日，身痛，寒热如疟，昏闷，脉歇止，指甲黑，乃兼痧症也，刺指七针，舌底一针，稍缓，用五十六号比象方愈）。曰小儿夹惊痧，小儿一时痰涎壅盛，气急不效，眼目上翻，手足发搐，肚腹胀满，误作惊治不效，看有痧筋，速为出血，额现痧粒，急为火焠，先令痧退，然后治惊（宜四十五号蒙象方）。曰痘前痧，痘本先天，因时而发，必由外感，如痧亦时疫之气所感，作胀作痛，而胎元之毒因之俱发。凡痘未见点之前痧胀，必心胸烦闷，痰涎壅塞，甚至昏迷不省，此其候也。小儿滑疾之脉，类于痧症，厥厥动摇之脉，虽若疑似难明，然有痧筋可辨，单用药清之，痧自退，痘自起矣。若痘点既形，触秽痘隐者，痘科自悉，不载。（一儿痘初发犯痧，腿湾有痧筋二条，馀曰，两目少神，四肢战动，痘之候也。隐隐微点，痘之形也。口热如炉，红紫之色，热之盛也。但是痰喘气急，腿湾痧筋，必痘因痧胀而发。治宜先透痧，或兼发痘，用五十七号兑象方一帖，稍冷服，痘乃发，十二朝而痊）。曰痘后痧胀，痘后中气多虚，有感必伤，一遇暑热及秽恶即成痧胀，往往忽然生变，人多认为恶痘所致，竟不知痧之为害有如此也（宜二十六号豫象方，合二十八号恒象方。曰痘前痘后痧，论凡痘前后，见有痧筋，止可辨其为痧，用药治之，切忌针刺，非不可针也，痘变不常，若一差池，为害不浅，故切切不可用针也。曰疮症兼痧。疮痛者，心火血热所致，故火盛而脓肿作痛。然脓疮虽痛，必渐渐而来，非若兼痧之骤。故凡疮疡兼痧，其肿痛必多可畏处。况疮脉多洪数，兼痧脉固不同，筋色又可辨验，不容混也。急刺指头及头顶（宜五十八号困象方、五十九号萃象方）。曰痧变肿毒，痧毒不尽，留滞肌肉腠理间，即成肿毒，急先放痧，用解毒散痧药以除其根，然后审毒所发，照十二经络脏腑，分阴阳寒热处治，轻则消，重则拓，虚则补，实则泻。若红肿甚者属阳（宜五十九号萃象方）。白色平肿不起发者属阴（宜六十号咸象方）。毒又有半阴半阳者（宜五十八号困象方）。凡毒穿破后，护之（宜贴太乙膏）。若肿毒无脓，止有毒水流出，或脓少血多须拔去毒水脓血（宜飞龙夺命丹，研碎些些，填太乙膏中，毒水尽，但贴膏）。有毒口难收者，收之（宜掺红玉散。一人发背，疽黑烂，脉沉微，指头黑色，恶热饮，此痧变恶毒，用冷围药而成此疽也，令去围药，放痧讫，俟痧气绝，用六十号咸象方温托之，外敷如前法，另有六十一号蹇象方选用）。曰痧后调理，痧退之后，痧气已绝，气血虚弱者，急补之（宜六十二号谦象方、六十三号小过方）。若屡患痧症者，待痧气既清，调理之（宜六十四号归妹方）。以上三十六变痧也。列正变之名目，考正变之症状，备正变之方治，痧焉瘦哉，痧焉瘦哉，以是知养吾之书，实能发前人所未发，足为轩岐之央B臣也，馀能不祖其说而述之哉。〔脉法〕王养吾曰：痧症脉多微缓细涩，有时弦数，纵浮大亦虚而无力，疾徐不伦，或六脉俱伏，伏亦无妨。（鳌按：又有或左或右一手伏者，有一部两部伏者）。痧气一退，脉即渐还。假如头疼壮热，脉应洪实而反微迟者，痧也。如厥冷不语，脉应沉细，而反滑数者，痧也。大抵痧脉与他脉有异，脉症不符，便舍症而从脉。凡诊痧无过此，两言尽矣。且痧之毒气，冲激于经络血肉之分，或脉多洪数，或沉紧，或大而无伦，或洪实有力，若症脉稍有不合，便审痧筋有无。有则俟刮放后，再诊脉之来复如何，以断病之寒热虚实从治。无则凭脉断其寒热虚实用药。如伤寒杂病，自有本脉，若一兼痧，其脉必变病，必凶暴。然兼痧之脉，自可细考而知也。伤食之痧，脉多紧实。伤血之痧，脉多芤滑。伤暑之痧，脉多洪滑而数疾。伤风之痧，脉多沉微。触秽之痧，脉多变异不常。伤气之痧，脉多沉伏，或形如雀啄。伤寒湿之痧，脉多沉细耳。或有痧脉一似阴症者，尤不可不辨。说B痧毒之气，阻抑于经络血肉间，故多沉伏，即有别病兼痧者亦然。如伤寒脉沉迟无力，是直中三阴经之脉也，治用热药，固无疑矣。惟伤寒兼痧，痧脉与阴症相似莫辨，一服温补热药，痧毒变幻，悔无及矣。凡临伤寒症，见有沉微或伏之脉，一似直中三阴经，其外视症候，稍有不合者，便取痧筋验之，有则为痧，无则为阴症施治，或凉或热，万不失一。且刮放服药之后，血肉经络之分，通而无阻，即按其脉，便不复如前之沉微或伏矣。然后按脉辨症，治其伤寒，未有不效者。至如杂病兼痧，有沉微或伏之脉，亦以此法验之，诚为至当不易。是故凡痧察脉，可决死生。脉微细者生。实大急数者重。脉洪大无伦者凶。一部无脉者轻。一手无脉者重。两手无脉者死。六脉无根，放血服药不应者，不治。诸怪脉现，放血服药不应者，死也。总之，治病欲辨明虚实寒热之法，斟酌轻重缓急之宜，惟脉是恃。若诸脉伏，不可推测，医者将何以断验乎，故必求他症以辨之，方有治法耳。当诸痛脉伏者，推验筋之青紫，识其为痧。即诸病不痛而脉伏者，亦必推验筋之青紫，识其为痧。说B因痧毒气壅血瘀于经络间，故尔脉伏。若刺放血流，气亦泄，毒无壅阻，而脉乃复其常。至于重痧，伤在三阴，针刺有所不到，血流有所不尽，惟从食积血痰所阻之毒以治之，脉且随药而复，乃知痧症脉伏，反为平常事耳。〔痧胀原由症治〕 陶节庵曰：湿霍乱死者少，乾霍乱死者多。以上不得吐，下不得利，上下不通，腹痛甚而头疼发热，此为乾霍乱也。犯此死者多，因其所伤之邪不得出，壅塞正气，阴阳隔绝也，宜先用吐法，再服药。缪仲淳曰：绞肠痧属胃气虚，猝中天地邪恶秽污之气，郁于胸腹间，上不吐，下不泻，以致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，头顶心必有红发，急寻出拔去之。急以三棱鎞针刺委中，挤出热血，可立苏。次用新汲凉水入盐两部B恣饮，得吐泻即止。委中穴在两膝下弯横纹中间两筋之中，刺入一分。王养吾曰：痛而绞动者，痧毒阻于食积之气分也。痛而不移者，痧毒壅于血分而有瘀也。发于头面上部者，痧之毒气上壅也。缠于手足下部者，痧之毒血下注也。上吐下泻者，痧气上下冲激也。烦闷气胀者，痧气壅塞于心膈也。恶寒发热者，痧气遏抑于肌表也。胸膈偏痛者，痧之毒血流滞于经络也。结滞肠胃者，食积瘀血为肿为胀也。吐血便血者，痧血泛溢而溃败也。咳嗽喘急者，痧毒壅于气分而生痰逆也。立时闷死者，痧之毒血攻心也。手足软而不能运者，痧入于血分，毒注下部也。腰胁俱痛者，毒阻于血分而有瘀也。半身偏痛者，毒阻于半身而血瘀也。身重不能转侧者，痧之毒血壅瘀，不能转运也。变成痈毒溃烂者，毒血凝滞，败坏肌表也。（以上宜分表里）。又曰，痧症之发，未有起于寒者，然亦有时为寒，非真寒也。说B因世人知痧之热，而服大寒之剂以致此。夫犯痧症，必其无食积血阻于中者，方可服寒饮而得效。若一有食积血阻而饮大寒，则食不消，血不散，积不行，痧毒反冰伏凝阻，未有得宁者。尝见高岩穷谷中，行旅感受暑气，渴饮涧水而即死者，是名寒痧。说B缘痧毒攻心，服寒饮太过，痧毒反凝结于心胸，多致不救也。若为放痧，毒血一行，便无阻滞，得有其命。故方书有服阴阳水者，不独取井水，以此故耳。是以久服凉饮之后，痧有未痊者，又当以微温之药施之，略用三香温和之剂，诚为权宜之术。若用桂附乾姜吴萸参芪之属，则又误矣。又曰：治痧当辨身凉身热，身凉而内热者，宜攻其里，表热者，宜透其肌，用药随时活变，故不立主方。（以上言宜分凉热）。又曰：痧症危极，昏迷不醒，即扶不起，呼不应，虽欲刮放而不得，即当用药救之，以期必效。然痧症用药，必须带冷，虽未能即周于肌肤血肉间。其昏迷不省，乃痧之热毒冲于心胸，心即不能自主而昏迷。若药带冷入口，先从胸膈间顺流而下，则热毒之气在心膈间者，随药而消，故昏者复明，迷者复省，即有不省者，乃食痰血积所阻，若能攻而下之，未有不省者矣。（以上用药法）。又曰：痧胀有一等凶症，心胸高起如馒头者，不治。虽曾以升象方治活一妇人，胸前高突如拳大，坚如铁石者，亦偶也。背心一点痛者凶。角弓反张者死。腰肾一片痛者死。心胸左右有一点痛者不治。胁肋痛，四肢肿痛者难治。鼻如烟煤者死。舌卷卵缩者死。环口黧黑者死。头汗如珠，喘而不休者死。昏迷不省，放痧不出，服药不应者死。痧块大痛，服药不应者死。此皆实热为害固然耳。（以上难治症）。又曰：仲景《伤寒论》中，不及瘟疫，何况后世所云痧胀乎？夫伤寒原为传经热症，说B因六气阴阳同异不齐，风热火统乎阳，寒燥湿统乎阴，大抵六气由表及里，故云外感，乃肝脾胃肾与膀胱传变皆周，而病自解矣。至于痧，有由内而出者，有自外而入者，有无端而起者。或发于脏，何脏受之，或发于腑，何腑受之。或犯兼症，或犯变症，但止于一经而不传，原不拘拘经之手足也。故内受邪，则为绞刺，为胀急，为闷乱。外显于症，则为瘾疹，为斑黄，为吐泻。存中形外，自然之理耳。又曰：河间云，诸热瞀瘛暴喑，冒昧躁扰，狂越詈骂惊骇，腑肿疼酸，气逆冲上，噤栗如神守，嚏呕疮疡，喉痹耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目眯不明，暴注卒泻，瞤瘛暴病暴死，皆属于火。已上诸症，今时痧胀十居八九。至如暴病暴死，河间但指中风痰厥，由今观之，暴病暴死者，于痧胀最为酷肖，想古时不立痧胀之名，未经说破故耳。则知痧之属火明甚。然火有君相之别。手少阴经君火也，右肾命门为手心主，乃手厥阴包络之脏，经言心之原出于太陵，凡刺太陵穴者，所以泻手心主相火之原耳。又有手少阳三焦合为表里，神脉同出，现于右尺一经，代君行令，故相火之为病居多，皆因火性最烈，其气上炎，以致三焦阻塞，六脉全乖，昏冒口不能言，痰喘声如曳锯。然相火作病，犹有可回。若犯少阴心君，确具死症，则殒在须臾，莫谓医工艺术之疏耳。又曰：事必师古，何况于医。丹溪治杂病，以气血痰三者为先，说B三者成疾，人身最多，能详审于三法之间，便可指下奏央bo 至于痧胀，又何能离此三者乎。痧有气塞者，为喘息，为胀满，为呕哕，为头目胀，其痛阵紧，脉必洪数，属阳。有气闭者，为昏冒不语，为口噤目翻，不省人事，上下厥冷，虽痛，口不能言，脉必沉伏属阴。痧有血热者，为烦躁，为紫斑，为头目赤，为衄，为口吐红沫，脉必实大，属阳。有血阻者，腰胁痛，攻心痛，手足青紫，脉必紧而牢，乍大乍小，属阴。痧有痰壅者，喉中沥沥有声，吐咯不出，呕吐酸水清涎，脉必弦滑，属阳。有痰厥者，卒倒僵仆，手足厥冷，肌肤芒刺，遍身青筋，坐卧不能转侧，脉必微细，似有似无，属阴。凡气血痰之为害于痧，有如此者，不得谓阳痧则生，阴痧则死也。即使阴痧，又不比伤寒直中阴经症，可用姜桂参芪也。痧胀有脉伏三日，亦得救活著。四肢厥冷，刺血投剂后，即时温暖者。目闭牙噤，刺血投剂后，即时睁眼认人，而言其所苦者。医工能识其窍则危者立安，失其机，虽得生全者亦死矣，可不深为究心，以救人生命乎。（以上参集诸家名论）。又曰：凡犯痧症，仰卧，将大公鸡一只，放肚上，鸡即伏好，疼止，即跳下而愈，此法试过亦验。又法，痧症属肝经者多，肝附于背第七骨节间，若犯痧，先循其七节骨缝中，将大指甲重掐入，候内骨节响方止，以盐涂之。如不响，必将盐重擦，必使透入，方能止疼。（以上腹痛治法）。又曰：治霍乱腹痛之甚，以新汲水百沸汤各半合饮之，甚效。说B上焦主纳，中焦腐化，下焦主出，三焦通利，阴阳调和，升降周流，则脏腑畅遂。一失其道，二气淆乱，浊阴不降，清阳不升，故发为呕吐霍乱之病。饮此汤即定者，分理阴阳，使得其平也。此即无病，凡夏月早起，或卧间，用一盏，亦能清暑调中消食。（以上论阴阳汤之利益）。凡痧症饮汤药，云稍冷者，九分冷一分温也。云微冷者，八分冷二分温也。云微温者，冷者四分之三，温者四分之一也。云冷服者，十分生冷也。云温者，四五分温也。（以上汤药规则）。又曰：痛时则不欲饮食，痛后亦有不喜食者，有食而作胀复痛者，或疑伤寒而饿坏者，其间饮食最要斟酌，宜忌不可不审也。夫发痧忌热汤热酒粥汤米食诸物，若饮热汤酒，轻必变重，重必至危。吃米物恐结成痧块，日久变生他疾，难于救治。如有食消不殒命者，亦幸耳。故痧病略松，胸中知饿，设或骤进饮食，即复痧胀，立能变重，必忍耐一二日，乃可万全。更见禅僧痧胀，愈后再不复发，以无荤腥故也。今后凡遇痧病得愈者，当知所戒，即无屡发之患。如伤寒不饮食至一候两三候不妨者，以邪气填胃口也。痧胀十日五日不饮食亦不妨者，以痧气满塞胸膈也。惟俟痧气尽，然后与之。生姜痧症大忌，切不可泡汤服，或作药引，犯之必死。今将宜忌食物开列，医家病家，各遵毋忽。食忌生姜、枣、圆眼、川椒、胡椒、辣酱、烟、茶、酒、滚汤、索粉、醋、面、面筋、猪肉、羊肉、鸡、鱼、葱、蒜、芥、菜瓜、茄、菱、糯米食、糖食、桃、梅、李、杏一切甜物，食宜黑沙糖、芋艿、食盐、荸荠、百合、藕、西瓜、灯心汤、山楂汤、莱菔子汤、芦根汤、陈香橼汤、阴阳水。然即所宜，亦必等痛止后，知饿方可吃。清水饭汤如米粥米糊亦宜少用，且须冷吃，不然，则复发。（以上食物忌宜）。治痧胀忌宜诸药 忌药切勿犯（人参　白术　山药　黄芪　熟地白芍　甘草　茯苓　猪苓　半夏　白芷 苍术　升麻　肉桂　附子　吴萸　乾姜　生姜　五味　木瓜　竹沥　杜仲杞子　故纸 茯神　枣仁　苁蓉　巴戟　柏子仁　凡治吐症，用半夏、藿香。独痧症作吐，半夏性燥，须防火邪，切不可用。藿香惟取其正气，以治秽浊，倘肠胃中有食积瘀血，阻滞痧毒，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧矣）。宜药须酌用（陈皮 枳壳　荆芥　柴胡　葛根薄荷　青皮　枳实　防风　前胡　厚朴 紫 苏　细辛 独活　桔梗　香附　郁金　木香 砂仁 乌药 连翘 蓁艽栀子 贝母　天冬 杏 仁 桑皮 赤芍 香橼 丹参　山楂　红花 苏木 桃仁 三棱　莪术 麦芽 神麴 麦冬 牛膝 牛蒡　泽兰　菔子 茜草　银花 香茹 地丁 甘菊 青黛 乳香 阿魏 胆星　雄黄 天竺黄 蚕沙 没药 角剌　牛黄　麝香 明矾 石膏 龟甲　姜蚕 童便梅花　板蓝根 小青草即血 见愁 红蓼子 紫荆皮 火麻仁　刘寄奴　益母草　地骨皮 穿山甲　白芥子 元胡索五灵 脂　痧症寒热，不由外感，其毒从鼻吸而入，搏击肌表，羌活 麻黄，俱在所禁。如荆芥、细辛善能透窍，说B恶毒之气由窍而入，故用以治痧，亦由窍而泄。若防风乃臣使之品，取为透窍之佐，不比麻黄、羌活专主发表，反有升发火毒之虑也）。忌宜相半药（羌活 藿香 檀香　当归　黄连元参 川芎　沉香 丁香 生地 黄芩 花粉 木 通 大　凡忌宜相半之药，如必不得已而欲用之，轻者止可用半分至三分，重者亦只可四五分至钱部B）。治痧胀方六十四 一号乾象方　防风　细辛　陈皮　枳壳旋覆花　荆芥穗　等分，水煎，稍冷服。头面肿，加薄荷、甘菊。口渴加天花粉。手足肿，加威灵仙、牛膝、金银花。腹胀，加大腹皮、厚朴。吐不止加童便。内热，加连翘、知母。血滞，加茜草、丹皮。痰多，加贝母、瓜蒌霜。小腹胀痛加青皮。寒热，加柴胡、独活。赤白痢加槟榔。食积腹痛，加山楂、菔子。喉肿，加射干、山豆根。心痛，加莪术、延胡索。触秽，加藿香、薄荷。瘀血面黑，加红花、苏木。放痧不出，加苏木、桃仁，倍细辛、荆芥。以上加减法，大同小异，馀可类推，后不具载。此方专治感风成痧之剂。歌曰：乾象风痧腹痛频，嗽烦身热汗头疼，荆防细壳陈旋独，时气相乾一服宁。二号姤象方　香茹　薄荷　连翘各一钱金银花　紫厚朴　木通各七分　水煎，冷服。此方专治伤暑成痧之剂。歌曰：暑痧姤象止头眩，自汗如倾吐泻兼，荷泽翘通车藿朴，香茹瓜豆是更须。此首歌内有加味。三号遯象方　香茹　紫苏　厚朴　山楂枳壳　菔子　陈皮　青皮　等分，水煎冷服。汗多者本方去紫苏。此方专治暑热成痧之剂。歌曰︰暑胀难当遯象名，香茹楂朴壳陈青，更加菔子苏随意，竹叶石膏汤亦灵。四号否象方　藿香　香附各四分　薄荷叶七分　枳壳　连翘　山楂　元胡索各一钱 水煎，冷服。此方专治阴痧之剂，腹痛而手足冷者是也。歌曰： 否象阴痧手足凉，腹疼秽气触而成，延胡壳木楂香附，砂藿连翘薄荷增。此首歌内有加味。五号观象方　防风　荆芥各一钱　川芎三分　连翘　陈皮　表皮各八分　水煎，稍冷服。食不消，加山楂、菔子。有积加槟榔。心烦热，去川芎，加山栀子。痰多，加贝母、白芥子。气壅，加乌药、香附。血壅，加桃仁、红花。郁闷不舒加细辛。食积，加三棱、莪术。暑热，加香茹、厚朴。大便秘，加大黄、枳实。小便秘，加薄荷、射干、牛蒡子，去川芎。咳嗽，加桑皮、马兜铃。此方专治阳痧之剂，腹痛而手足暖者是也。歌曰：观象阳痧手足温，多因气郁痛相寻，荆防陈细槟翘郁，烦热栀香菔子青。六号剥象方　地骨　薄荷　山栀　丹皮天花粉　元参　细辛　等分，水煎，稍冷服。此方专退痧热之剂。歌曰：　斑痧剥象是良方，呕吐头眩发紫斑，地骨栀元花粉细，丹皮薄荷便身凉。七号晋象方　元胡索　苏木　五灵脂天仙子各一两　莪术　广皮　三棱　枳实厚朴 槟榔　姜黄各七钱　乌药五钱　降香沉香各三钱　阿魏二钱　香附四钱　菔子一两 水泛丸，每十五丸，砂仁汤下。此方专治食积壅阻痧毒，瘀痛难忍，头面黑色，手足俱肿，胸腹胀闷等症。歌曰：乌痧恶症痛难当，晋象丸方果是强，苏木延胡陈附朴，蓬棱阿魏菔槟榔，灵脂乌药天仙子，枳实姜黄沉降香，水泛为丸如绿豆，砂仁汤送月圆双。月圆双者，每服十五丸也。八号大有方　沉香　槟榔各五钱　卜子枳实　厚朴各七钱　山棱　蓬术　天仙子广皮 各六钱　蔻仁　乌药各四钱　木香三钱姜黄五钱　水泛丸，每三十丸，砂仁汤稍冷服。此方专治痧气急，胸腹胀痛，迷闷昏沉。歌曰：晕痧大有救昏迷，厚朴天仙卜广皮，白蔻姜黄槟枳橘，蓬棱乌药木香齐。九号坎象方　五灵脂　广皮各一两　青皮　天仙子　三棱　蓬术　姜黄各七分　枳实 六钱　蔻仁　乌药各五钱　木香　沉香各二钱　阿魏一钱　制法、服法，同八号。此方专治痧症气壅血阻，昏迷不省，偏身沉重，不能转侧。歌曰：坎象同前气阻壅，青陈乌药实棱蓬，仙灵白蔻兼阿魏，更有姜黄沉木央bo 十号节象方　郁金二钱　细辛一两　降香三钱　荆芥五钱　每末三匙，清茶稍冷服。此方通治痧症之仙剂。歌曰：绞肠痧痛病非常，节象仙方效最良，郁细降香荆芥穗，三匙细末和茶浆。以下七方俱属此条。十一号屯象方　三棱　蓬术　白芥子延胡索　卜子各一钱　枳壳　青皮　乌药各八 分　红花七分　香附四分　水煎，稍冷服。此方专治痧气内攻之剂。歌曰：屯象祛痧气内攻，蓬棱白芥枳延红，卜青乌药同香附，任是盘肠一剂通。十二号既济方　降香五钱　牛膝二两大红凤仙花　红桃花　红花各七钱　白蒺藜一两 为末，砂糖调童便冲服。此方专治痧毒中肾之剂。歌曰：既济方除中肾痧，降牛桃蒺凤仙花，红花共末同调和，童便冲来效可夸。十三号革象方　郁金　沉香　木香各一钱　乌药三钱　降香二钱　细辛五钱　每末三 钱，冷水服。此方专治痧气寒凝之剂。歌曰：痧气寒凝革象方，郁沉乌降木辛将，共来为末三钱服，定使阴寒见太阳。十四号丰象方　三棱　蓬术　卜子　青皮　乌药　槟榔　枳实各一钱　水煎服。此方专治痧症因于食积者。歌曰：丰象多缘食积因，青乌卜实与蓬棱，楂槟神麴能消食，水二煎成取八分。十五号明夷方　细辛　大黄　枳实　厚朴　桃仁　青皮　火麻仁　等分，水泛丸，每服一钱，重者二钱，再重者三钱，灯心汤稍冷下。此方专治痧症大便乾结，气血不通，烦闷壅盛昏沉者。歌曰：明夷乾结便难通，烦闷昏沉气血壅，蒌实将军辛厚朴，二仁水滴滞消融。此首歌内无青皮，有瓜蒌。十六号师象方　三棱　蓬术　厚朴　山楂　枳实　卜子　连翘　青皮　陈皮　细辛 等分，水煎，冷服。此方专治痧症气食壅盛者。歌曰：师象连前有七方，绞肠痧内疗多般，青陈楂朴蓬棱实，卜子连翘与细看。十七号艮象方　五灵指　菔子　山楂神麴　青皮各一两　蓬术　厚朴各八钱　三棱　槟 榔各七钱　蔻仁　乌药　姜黄各五钱沉香　木香各三钱　阿魏二钱　丁香一钱水泛丸，每一钱，紫荆皮汤下。此方专治痧症食积成块，痛而不已，推上移下，日久叫喊，筋脉抽掣之症。歌曰：艮象抽筋手足疼，青筋胀起筋粗痕，三香楂卜神灵蔻，乌药蓬棱朴实青，阿魏姜黄槟治块，丸吞十粒紫荆皮。三香，沉、木、丁也。十八号贲象方　木香　檀香　沉香　等分，为末，每服五分，砂仁汤微冷下。此方专治过饮冷水痧不愈者。歌曰：贲象皆由饮冷过，三香末服暗痧多，皆因暑热寒冰受，凝结于中毒阻何。十九号大畜方　白蒺藜二两　泽兰　姜黄　卜子　山楂　茜草　土贝母各一两　元胡 索　五灵脂各两五钱　槟榔七钱　金银花八钱　乌药　青皮各六钱　桃仁一两二钱每末 一钱，温酒下。此方专治食积瘀血，痧毒凝滞成块，日久不愈之症。歌曰：大畜能消积食瘀，毒凝成块久难除，泽兰白蒺姜黄菔，茜草青槟乌药俱，楂肉银花土贝母，桃仁胡索五灵脂。二十号损象方　没药三钱　细辛四钱白蒺藜　元胡索 桃仁各一两 降香三钱每末一钱，酒下。此方专治血郁不散之症。暗痧难识，为病亦多，故立贲、损、大畜三方。歌曰：损象血郁不能散，细辛没药桃仁降，延胡白蒺酒水调。已上三方痧属暗。又歌曰：落弓痧胀最难医，痰喘昏迷不醒时，睽履中孚分辨治，放痧去血复何疑。二十一号睽象方　枳实　菔子各一两郁金二钱　乌药　连翘各八分　共为末，茶清稍冷下。此方专治痧气郁闷之剂。歌曰：睽象方原开郁闷，翘乌菔实郁金施，丹参楂肉银花佐，共末茶清冷服之。此首歌内有加味。二十二号履象方　刺蒺藜　独活　桃仁蒲黄　红花　元胡索　乌药各一钱　枳壳七分 香附三分　水煎，微温服之。此方专治痧症因于血郁者。歌曰：履象专攻血郁症，桃仁独活壳蒲黄，延胡白蒺乌香附，牛膝童尿贝母强。二十三号中孚方　红花　青皮　蒲黄各一钱　香附四分　枳壳六分 贝母二分 水煎，温服　此方专治血痰之症。歌曰：中孚专治血痰疴，贝附青红枳壳蒲，已上落弓宜选用，昏沉发晕一时苏。二十四号渐象方　陈皮　青皮　山楂厚朴　乌药　等分水煎，冷服。痰多，加贝母、白芥子。头汗，加枳实、大黄。口渴，加薄荷、花粉。血瘀，加香附、桃仁、延胡索。痧筋不现，加细辛、荆芥。此方专治痧症因气阻者。歌曰：痰潮噤口语无声，气阻咽喉闭塞成，渐象青陈楂紫朴，延胡香附可回生。又歌曰：痰涎壅盛朴鹅痧，莫认喉鹅药用差，震豫解方来救治，外吹内服妙堪夸。二十五号震象方　天竺黄　硼砂各二钱朱砂一分　元明粉八厘　冰片五厘　共为细末，吹喉中。此方专治痧症咽喉肿痛。歌曰：震象咽喉肿痛频，朱硼冰片竺元明，细研吹入喉中好，拽锯之声一旦宁。痧胀之害，甚于喉风。二十六号豫象方　刘寄奴　荆芥　红花茜草　丹皮　赤芍各一钱　乌药五钱　香附三分 蒺藜八分　水煎，温服。此方专治血滞之症。歌曰： 豫象方医血滞凝，寄奴茜草蒺藜荆，红花赤芍丹皮共，香附还同乌药并。二十七号解象方　牛蒡子　苏梗　薄荷甘菊　贝母　金银花　连翘　枳壳各一钱桔梗五 分　乌药四分　水煎，微温，加童便服。此方专治痧症咽喉肿痛。歌曰：解象咽喉属命焦，牛蒡枳壳桔连翘，菊花苏梗金银贝，乌药须添肿即消。二十八号桓象方　大腹皮黑豆汤泡洗广皮　细辛　菔子　前胡 麦芽各一钱 山楂二两，先煎汤，代水煎药，稍冷服。此方专治痧气食结，胸中饱闷，腹中绞痛。歌曰：瘟痧为病有多端，恒象方中大腹前，细麦菔陈先六味，山楂浓汁更须煎。二十九号升象方　苏木二两　刺蒺藜元胡索　桃仁　红花各一两　独活三钱　降香　姜 黄　赤芍各六钱　五灵脂七钱　大黄五钱　香附　乌药　三棱　蓬术　陈皮　青皮 角刺各四钱　每末二钱，酒下。此方专治痧毒血瘀成块，坚硬突起不移者。歌曰：满痧跌倒最希奇，紧闭牙关事不知，升象血瘀坚突块，延苏独活降灵脂，桃红赤芍二黄附，乌药青皮角刺宜，更有三棱蓬术等，共研细末酒相资。二黄，姜黄、大黄也。三十号井象方　蓬术　红花　泽兰　桃仁　乌药　桔梗　川芎　牛膝　水煎，温服。此方专治紫疱痧之剂。歌曰：紫疱成痧怪异多，若求井象免沉疴，泽兰芎桔桃乌药，牛膝红花术用莪。三十一号大过方　香附　菔子　槟榔山楂　陈皮　薄荷　连翘各等分　木香磨二分 水煎，加砂仁末五分冲和，稍冷服之。此方专治痧症食积气阻之剂。歌曰：大过方医蛔结伤，皆因气食痛难当，槟陈楂菔砂香附，薄荷连翘与木香。三十二号随象方　赤芍　陈皮　桃仁枳实　茵陈　黄芩　瓜蒌仁　金银花　山栀连 翘各一钱　大黄三钱　煎，微温服。此方专治痧症毒结于大肠之剂。歌曰：铜痧遍体似姜黄，随象除瘀结大肠，青赤芩翘桃枳实，姜茵栀子大黄尝。三十三号巽象方　木香　沉香各五钱砂仁　卜子各八钱　檀香三钱　五灵指六钱水 泛丸，每服五分，白汤下。此方专治过服冷水痞满者。歌曰：痧块成形痞闷多，单求巽象莫能过，三香卜子砂仁共，再入灵指胁痛瘥。三香，沉、木、檀也。三十四号小畜方　香附　红花各四分桃仁　大黄　贝母　山楂　赤芍　青皮　五灵指 各一钱　水煎，微温服。此方专治痧症因于血实者。歌曰：小畜同前因血实，桃红贝附青楂赤，灵脂还共大黄煎，气滞血凝全没得。三十五号家人方　归尾　枳壳　赤芍各一钱　山楂　菔子各二钱　厚朴八分　水煎，微冷服。此方专能消食顺气和血。歌曰：身重消瘀解毒先，家人气顺食消兼，朴楂卜壳同归尾，赤芍相和用水煎。三十六号益象方　苏木　桃仁　红花各一钱　青皮八分　乌药四分　独活六分　刘寄奴 一钱　白蒺藜钱二分　水煎，微温服。此方专治血结不散之剂。歌曰：益象同前因血结，桃仁苏木并红花，寄奴白蒺青乌独，转侧如常不用嗟。三十七号无妄方　菔子二钱　槟榔　山楂　连翘　赤芍　金银花各一钱　防风　乌药 元胡索　炒枳壳　桔梗各七分　水煎，稍冷服。歌曰：无妄兼寒食血成，防延桔壳菔楂槟，翘乌赤芍银花共，沉暑冲心痧发昏。三十八号噬溘方　桃仁　苏木　乌药香附　白蒺藜末　独活　泽兰　山楂　水煎，微冷服。此方专治痧症类伤寒。歌曰：噬嗑头疼发热攻，类伤寒症最为凶，桃苏乌附泽兰蒺，独活山楂可奏央bo 三十九号颐象方　柴胡　菔子　山楂连翘　红花　枳实　荆芥　花粉　熟大黄二钱 水煎，冷服。此方专治先因伤食，发热口乾等症。歌曰：颐象方因伤食先，口乾身热症同前，柴翘楂菔红荆粉，枳实将军酒制煎。四十号蛊象方　射干　马兜铃　桑皮桔梗　薄荷　天花粉　元参　贝母　枳壳金银花 甘菊　等分，水煎，温服。嗽甚加童便冲服。此方专治痧似伤风咳嗽。歌曰：蛊象伤风咳嗽痧，兜铃桑桔贝银花，射干壳粉同甘菊，薄荷元参童便加。四十一号离象方　青皮　厚朴　枳壳柴胡　贝母　知母　藿香　槟榔　陈皮　葛根 水煎，温服。此方专治痧症痰气壅盛。歌曰：离象之痧疟疾兼，热寒迷闷壅痰涎，葛柴知壳青陈朴，槟藿祛除夏月天。四十二号旅象方　贝母二钱　姜黄一钱细辛　红花各八分　青皮　厚朴各七分　荆芥六 分　乌药五分　水煎，冲砂仁末五分，微冷服。此方专治痰气壅塞之痧。歌曰：旅象真头痛有方，橘红朴细贝姜黄，青荆乌药同煎后，冲服砂仁更是强。四十三号鼎象方　牛膝二钱　独活　枳壳　桃仁　连翘　泽泻　赤芍　山楂　姜黄蒲黄 各一钱　水煎，微冷服。此方专散瘀毒，引火下行。歌曰：鼎象同前瘀毒除，为因引火下行时，翘牛独枳楂桃泽，赤芍姜蒲次第施。四十四号未济方　牛膝二钱　金银花丹皮　连翘　细辛　延胡索　泽兰　白芨蒲黄　木 通各一钱　水煎，冲童便微温服。此方专治小肠经痧。歌曰：小腹疼痧伸屈难，方推未济泽蒲黄，通延牛膝银花细，白芨连翘并用丹。四十五号蒙象方　天竺黄　胆星各三钱雄黄　朱砂各五分　麝香　牛膝各三分　甘草汤 泛丸梧子大，每服三丸，白汤下。此方专治痰涎喘急之痰。歌曰：蒙象痰涎喘急声，朱雄天竺胆南星，麝香研末牛黄共，甘草汤丸拔尽根。四十六号涣象方　旋覆花　丹参　姜黄橘红　元胡索　穿山甲　赤芍　泽兰　山楂角 刺 此方专治半身不遂痧。歌曰：半身不遂毒来攻，涣象丹延泽橘红，角刺穿山楂赤芍，姜黄旋覆气平胸。四十七号讼象方　泽兰　延胡索　赤芍桃仁　陈皮　红花　乌药　独活　丹参　水煎，温服。此方专治内伤兼痧。歌曰：讼象兼属痧内伤，丹乌延赤泽为兰，陈桃独活银花取，不畏烦劳咳嗽痰。此首歌内加金银花。四十八号同人方　归身　山楂　红花枳壳　赤芍　川断　青皮　茜草　丹参　连翘 微温服 此方养血和中之剂。歌曰：同人吐衄便红增，养血和中此剂平，楂壳赤红翘茜草，归青续与共丹参。四十九号坤象方　白蒺藜　荆芥炭　赤芍　薄荷叶　青皮　陈皮　等分，水煎，微冷服。此方专治痧症气血阻塞。歌曰：坤象同前血阻明，肚心肺部患非轻，蒺藜赤芍薄荷叶，荆芥青皮又用陈。五十号复象方　连翘　山栀　茜草　枳壳　丹皮　赤芍　牛膝　金石斛　金银花草决 明　水煎，冲童便服。此方专治眼目怪症痧。歌曰：眼目奇痧复象方，栀翘茜草决明当，银花石斛丹牛壳，赤芍还加童便良。五十一号临象方　羚羊角　生地　黄连木通　荆芥　谷精草　赤芍　生甘草　甘菊大 黄　木贼草　羌活　望月沙　水煎服。此方专治痧毒在肝目生障翳。歌曰：临象同前用二生，连通菊贼芍羌荆，羚羊望月谷精草，一著将军眼倍明。五十二号泰象方　人中白三钱　花粉硼砂　青黛各一钱　生甘草　儿茶　薄荷叶细茶 叶　黄连各五分　冰片一分　牛黄　珠子各五厘　研至无声，先用浓茶洗去腐肉，吹之。此方专治痧后牙疳。歌曰：痧后牙疳泰象神，儿茶花粉黛官硼，牛黄珠子人中白，薄荷黄连一片冰。五十三号大壮方　桃仁　红花　山楂独活　细辛　香附　青皮　水煎，冲童便服。此方专能行经散痧。歌曰：倒经大壮妇人科，腹胀双红可奈何，独细青红香附米，楂桃多用便相和。双红，谓经水红及鼻红也。五十四号央象方　桑寄生　红花　香附荆芥　菔子　益母草　细辛　神麴　水煎，冲砂仁末服。此专治胎前痧症。歌曰：央象胎前痧所侵，寄生益母附红荆，细辛卜子兼神麴，冲服砂仁药更灵。五十五号需象方　独活　细辛　丹参柴胡　牛膝　乌药　山楂　陈皮　金银花益母草 金石斛　水煎，温服。此方专治产后痧症。歌曰：绞痛非常产后虚，消瘀需象独陈皮，柴丹益母辛牛膝，石斛楂乌即便除。五十六比象方　香附　姜黄　桃仁　苏木　山楂　丹参　牛膝　艾叶　柴胡　独活金 银花　益母草　水煎，稍温服。此方专治产后痧症。歌曰：比象同前苏木姜，楂桃益母艾柴香，银花牛膝丹参独，纵有诸邪亦不妨。姜，姜黄也。五十七号兑象方　荆芥　防风　连翘红花　青皮　卜子　桔梗　枳壳　山楂　牛蒡 子 此方专治小儿痘前痧症。歌曰：痘前痧胀用心专，兑象荆防桔梗看，青壳牛蒡楂菔子，红翘共剂自安痊。五十八号困象方　羌活　红花　荆芥木通　当归　牛膝　青皮　连翘　蝉退　牛蒡 子 此方专治痧后热毒，流连不已，致成疮疡。歌曰：困象疮疡热毒攻，羌防归膝芥翘通，青皮暗退红花合，肿痛兼痧一旦空。五十九号萃象方　甘菊　荆芥　红花甘草　木通　连翘　土贝母　金银花　牛蒡子　柴 花地丁等分　胡桃肉一枚　水煎温服。此方专消痧后馀毒，发为痈疡红肿，缘痧毒留滞肌肉骨腠间者。歌曰：萃象同前毒发红，金银土贝菊翘通，荆防甘草地丁紫，引用胡桃肉一宗。六十号咸象方　人参　当归　黄芪　甘草　牛膝　红花　贝母　角刺　白芷　山楂 金 银花　加胡桃肉一个，水煎空心温服。此方专治痧后馀毒，流连气血不能即溃者。歌曰：咸象变成恶毒症，参芪归贝草银红，山楂角刺胡桃芷，莫使流连气血攻。六十一号蹇象方　乳香　没药　贝母雄黄　花粉　黄连各一钱　大黄半炒半晒赤芍各二 钱　牛蒡子钱二分　甘草七分　穿山甲土炒七分　每细末五分，蜜汤下。此方专治痧后热毒，发痈发疴，疼痛不已。歌曰：蹇象痈疔不可当，川连乳没贝雄黄，将军赤芍穿山甲，细末还调是蜜汤。六十二号谦象方　人参　茯苓　当归白术　白芍　黄芪　陈皮　川芎　熟地　甘草　空 心服。此方痰后调理之剂。歌曰：痧退调和谦象称，芎归熟地芍参苓，陈皮芪术生甘草，煎服空心气血平。六十三号小过方　金银花　土贝母　牛蒡子　白扁豆子　山药　山楂　当归各一钱人参 四分　甘草三分　胡桃肉一枚　莲肉六枚　水煎空心温服。此方痧退后调理之剂。歌曰：小过同前调理清，银花土贝草归参，蒡楂扁豆兼山药，莲肉胡桃引用明。六十四号妇妹方　炒盐　活B矾各一两炮川乌　甘草各五钱　乾姜三钱　饭丸，每服一钱，白汤温服。新犯痧者，一二服即愈；久犯痧者，十服全愈。说B用甘草以助胃，用姜、乌以充胃，用活B矾以解毒，用食盐以断痧，五味之妙用，诚为千古之良方。若病人素本虚寒，必加倍多服，方能有效。此方专治屡患痧症，必待全愈然后服之，以绝其根。若痧气未除，切不可服，恐甘者能作胀，热者反能助邪也。歌曰：妇妹常沾要绝根，待他全愈断痧灵，矾盐乌草乾姜共，米饭为丸汤送温。治痧胀应用古方十七 玉枢丹　山茨菇去皮焙二两此味不真则药不效　五倍子洗净焙三两　千金子霜一两红芽 大戟去芦焙乾一两半　麝香另研和入三钱　上除千金、麝香另研，三味为末，和入二味，研匀，糯米浓汤和木臼内杵千下，分为四十锭。孕妇忌服。每用一锭，生姜汁磨薄荷汤服，井华水磨亦可，通利两次无妨，用温粥补之。此方所治诸病，开列于后：一治痈疽发背未破时，用井华水磨涂患处，并磨服之，良久，觉痒即消。一治阴阳二毒伤寒，心闷狂言乱语，胸膈壅滞，邪毒未发，并瘟疫，山岚瘴气，缠喉风，并痧胀腹疼，冷水入薄荷一叶，同磨下。一治急中风癫邪，喝叫乱走，鬼胎鬼气，无灰酒送下。一治自缢死，落水死，心头温者，及惊死鬼迷未隔宿者，并冷水磨灌下。一治蛇犬蜈蚣伤，冷水磨涂伤处，并服尤妙。一治新久诸疟，临发，桃柳枝煎。一治牙痛，含药少部B，吞下。一治汤火伤，东流水磨涂患处。一治扑跌损伤，炒松节无灰酒煎数沸下。一治年深日近头疼太阳痛，酒磨涂纸上，贴太阳穴。一治诸般痫疾，口嘴斜，唇眼掣，及夜睡多涎，言语蹇涩，卒中风口噤，牙关紧急，筋脉紧缩，节风肿，手足疼痛，行立俱觉艰辛，风气疼痛，并用酒磨服。一治小儿急慢惊风，五疳二痢，蜜水、薄荷叶同磨服。牙关急紧，磨涂并服。普济消毒饮　酒黄连　酒黄芩各五钱去白陈皮　生甘草　元参各二钱　牛蒡子三钱　连 翘　板蓝板各二钱　马勃一钱　炒姜蚕　升麻　柴胡各七分　桔梗三分　薄荷五分 大青叶三钱　川芎　防风各八分　共为细末，半用汤调，时时服之，半用蜜丸，含化服尽良愈。牛黄八宝丹　雄黄　元参瓦上焙各五钱炒羌活　土炒川连　羚羊角　犀角　炒贝母 乳香　没药各三钱　青黛二钱　珍珠四分朱砂五钱　牛黄　冰片各二钱　共研细末，再将金银花、紫花地丁、甘菊各二两，甘草五钱，长流水五碗，砂锅内慢火煎至半取汁，渣绞乾，桑柴火熬膏，入炼蜜盏部B再熬粘筋，和丸，每丸重三分，幼者一丸，大人二丸，蜜汤服。此方专治痧症发斑发狂，浑身赤紫，痧后恶毒疮疡，皆能消化。仙方脑麝丸　黄药子　白药子各三钱花粉二两　黄连一两研末筛止用头末　木香三钱 沉香二钱　麝香五分　龙脑三分　猪胆汁丸，每丸重一分。此方专治山岚瘴疠，解茶痰酒渴，除伏暑，退心热，止喉疼，开目雾，及赤白痢，一切火症，央B效如神。并将兼治之症，开列于后：一治瘴气痰渴，老年痰火，临卧含化三丸。一三伏时行路，含一丸，口不渴，且消暑气。如感大热，用五丸或七丸，同好茶一撮，盐梅一个打碎，以井华水调服。一治心热头疼，用三五丸含化。一治赤痢，用七丸，茅根汁同捣服。白痢用七丸，同茶叶、盐梅捣服。一治痧胀面赤身热，痰喘气急，不省人事，服之即愈。郁金丸　醋炒五灵脂一两　元胡索八钱木香　郁金真者晒研　雄黄各三钱　生矾砂仁各 五钱　神麴糊丸，每三十丸，或四十丸，用自己口中津唾咽下。此方专治随常痧症腹痛，一服见效。兼治九种心疼。润下丸　酒制大黄四两　黑丑头末炒二两　牙皂煎汁和丸，凤仙子大，每服一钱，或钱半至二钱，灯心汤服。此方专治大肠燥实，二便秘结，痧毒壅盛者。此丸不但润肠，兼利小便。炼石丹　千年石即陈石灰水飞一两　松根石即真琥珀三钱　水骨石即滑石水飞二钱水泛 为丸。表热躁烦者，青黛为衣。眩晕心闷者，朱砂为衣。每服二钱，垂头芦粟汤下。如圣散　麸炒枳壳三两　微炒小茴三钱盐砖剷上烧红三分　每末二钱，温酒调下，如不能止，再服一钱。　此方可补痧胀方所不逮，兼治当心痛，遍身骨节牵疼，或呕吐恶心，不时发作者，并疝气劳根。失笑散　五灵脂去砂土炒　炒蒲黄　等分，每末一二钱，温酒调服。此方专治男妇惯发痧胀，服此永不再发。兼治血迷心窍，不省人事，妇人产后心腹绞痛，及腹瘀血作痛者。白虎汤　熟石膏五钱　知母三钱　甘草一钱　梗米一撮　加竹叶，名竹叶石膏汤。此方专治伤暑发痧，神效。兼治温病身热，自汗，口乾，脉来洪大，及霍乱一切暑病。解曰：病在阳明骨肉，则巨阳之表邪已解矣，故外不恶寒，又无头痛身疼之症，但自汗出而发热也。经曰：热淫所胜，佐以苦甘，以知母、甘草解热，说B热则伤气，用粳米、甘草之甘以益气，且治不得眠而烦躁也。烦者，肺也。躁者，肾也。以石膏为君，佐知母之苦以清肾之源。因石膏体坚而重坠，知母沉寒而走下，故用米草之甘以缓之，使不遽达于下焦也。名之曰白虎者，以白虎为西方金神，而司秋令，暑火之气，至秋而衰，且知母之苦寒，又能保太阴肺金之气，故名之曰白虎。以为三阳经一解表药耳，虽是三阳经解表，切记有汗当施，无汗当戒也。说B无汗者，必须柴葛升麻以解其表邪，不可见其身热，误用白虎以遏其热，而使之内陷也。益元散　滑石六两　甘草一两　每末三钱，暑月凉水调服。加朱砂，名辰砂六一散。此方专清暑热，利小便，止渴除烦，利窍之剂也。馀治小儿身热咳嗽，微带惊风者，用灯心汤调服之，屡屡有效。大羌活汤　防风　防己　羌活　独活苍术　白术　黄芩　细辛　炙草各一两　川芎 知母　生地各二两　俱咀片，每用一两半，水煎，得清药一大盏热饮之，不解再服。此解利两感神方也。若痧症与此相似，亦以此方加减而选用之。经曰：两感者，死不治。一日太阳与少阴俱病头痛，发热恶寒，口乾，烦满而渴。太阳者，腑也，血背哄B而入，人所共知。少阴者，脏也，自鼻息而入，人所不知也。鼻气通于天，故寒邪无形之气，从鼻而入。肾为水，水流湿，故肾受之。又曰：天之邪气，感则害人五脏，以是知内外两感，脏腑俱病，欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故死矣。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感深者必死，实而感浅者独或可治，治之而不能救者有之矣，未有不治而得生者也。治臌香橼丸　陈香橼四两　去白广皮醋三棱　醋蓬术　泽泻　茯苓各二钱　醋香附三两 炒菔子六两　青皮去穰　净楂肉各一两　神麴糊丸，每服五六十丸米饮下。此方或水或气或食俱治。加味活命散　土炒穿山甲　金银花　大黄各三钱　去白陈皮　归尾各钱半　花粉薄荷 赤芍　生地　白芷　乳香　甘草节防风　贝母各一钱　没药　角刺各五分　水煎，空心服，忌醋并诸毒物。此方专治痧后一切留滞热毒，发为肿毒，发背疔疽，其加法开列于后：毒在背加皂刺一钱半，毒在面加白芷一倍，毒在胸加瓜蒌仁二钱，毒在头项手足加金银花五钱。此方之妙，即非痧后寻常发毒亦可用。祛瘴辟瘟丹　厚朴　苍术　羌活　防风陈皮　枳实　香附　牛蒡子各一钱　槟榔白芷各 八分　藿香　川芎各五分　细辛四分甘草三分　加葱白。加减法，开列于后：无汗加苏叶、薄荷，口渴加花粉、葛根，身重汗出加防己、石膏，温疟加柴胡、半夏，大便秘结加大黄，头疼加川芎，遍身疙瘩肿痛加盐叶、姜蚕、大黄，肌肉发红黑紫斑加元参、青黛、连翘，先中热又中暑加白虎汤、香茹，咳嗽涕唾头目昏眩加旋覆花、荆芥，风温身体灼热加黄芩、黄连、黑山栀。此本方专治感受时行不正之气，瘟疫痧瘴，男妇老幼皆同者。加减圣效散　厚朴　藿香叶　防风　制苍术　藁本　柴胡　独活　泽泻　枳壳　石菖蒲 细辛各五钱　槟榔　陈皮　炒砂仁炒菔子　元胡索各八钱　草蔻仁去壳十枚共为粗末，每服五钱，不计时，煎温服，取遍身微汗即愈。时气不和，空心饮之可辟邪疫。原名圣散子，即东坡守杭时，设剂疗疫，全活万人之方也。如有痧症相类者，用此以治之，亦无不效。此方专治伤寒时行疫疠，阴阳两感，表里未辨，或外热内寒，或外寒内热，肢节拘急，头项腰脊疼痛，发热恶寒，呕逆喘咳，鼻塞声重，及饮食生冷，伤在胃脘，胸膈饱满，肠胁胀痛，心下痞结，手足逆冷，肠鸣泄泻，水谷不消，小水不利等症。硫矾丸　明矾　硫黄各四两　先将二味用豆腐渣，在砂罐内煮一日夜，取去豆腐渣仍入罐慢火熬至乾燥，罐盛二药，埋地深三尺，三日夜取出，矾硫化紫金色，再下一层有泥渣不用，然后再将茯苓、山药各三两同蒸晒露一宿，酒炒当归、酒炒白蒺藜各四两，乌药略炒，熟半夏三两，杏仁焙一两半，去白陈皮、炒小茴各一两，枣肉丸，清晨盐汤下一钱半，临卧白汤下一钱。此方为断除痧根之神剂。有人病痧十年，或十日半月，或一季半年，发则痛不可忍，叫喊惊人，随即晕死，或用探吐，或用醋炭燻鼻，并用华佗危病方，略得解醒，后用此丸全愈，遂得除根。此病已入骨髓，百无一救，今幸而得此，且馀屡用而多效，真神方也。附华佗危病方　吴萸　木瓜　食盐各五钱同炒焦　用砂罐盛，水三杯，煮百沸，随病人冷热，任意服之，即苏。又痧胀随宜便用救急小方十九 阴阳水，凉水、滚水各半，或井水、河水各半。细辛为末，砂仁汤冷调服（此治气阻受寒痧）。晚蚕沙为末，白汤冷服。羊粪一把，滚水泡尽一时，取上面清汤，冷极服之。白砂糖搅梅水服，黑砂糖亦可。童便连饮数碗。泥浆水（路上受暑痧，用仰天皮水搅，澄清饮之）。绿豆汤稍温服，做绿豆粉泔水亦可。麻油一盏，灌下牙关紧，抉口灌之。芦根汤微温服。菜油二两，麝香一钱，昏迷不省欲死者，灌下立苏。萝卜菜作汤饮。伏龙肝泡水饮。生豆腐浆服碗部bo 丝瓜叶捣汁饮之（亦可治霍乱）。生黄豆细嚼，不豆腥气，可用辨试是否痧症。芋艿连皮毛生嚼，是痧便不麻口，可用辨试。烧盐汤待冷，不拘多少，灌下探吐（以下二方，乃吐新食阻隔痧毒之法，必多饮方吐）。明矾研末，阴阳水调服二钱，亦可探吐，多则用至三钱。以上六十四方、古方十七、小方十九，皆录养吾原本。