本朝五大家方书

张景岳，公讳介宾，号景岳，浙江会籍人。著有《景岳全书》与《景岳类经》二集。《类经》以《内经》分而汇之，加以注疏，后又附以铜人针灸，而全书则治杂症之方书也。每症皆引经义，有论症论治，述古辨古之详，而又断以已见，从不因人成事，令人有所适从，此医中之名字，犹诗中之李杜也。近世不知公，谓偏于温补，不知公殆长于温补者也。公最恶刘朱二家，谓寒凉败胃，最易伤人元气，大辨特辨，一片婆心，岂得己哉。公更长于补阴，以了千古未完公案，盖天地之道，一阴一阳并行不悖者也，乃方书所载，补阳之方极伙，而补阴者自长沙地黄汤外，别无良方。亦千古大缺陷也，惟吾景岳出，制以左右归饮，以补六味、八味之不及。又制理阴煎，以配理中汤。制金水六君子煎，以配六君子汤。制补阴益气煎，以配补中益气汤。又制一二阴等煎，以治阴虚有火者，于是阴阳配合，而患阴虚一证者，始有良方调治，而无偏胜之虞，此实千古大功臣也。因书未经人批，故特表而出之。

论曰：古今医道，至景岳始全，何也？天地间有阳即有阴，二者原行不悖，古人著方多在阳分，而阴分中之称尽善者，自张长沙肾气丸外，方不多见，亦千古遗憾。况今人病，阴虚者十居七八，而即中之，用补阳者十居八九，燥润相反，阴阳误治，如此杀人，而人罔觉，良可悲也。自张景岳出，诚有见于水为天一之源，肾为先天之本，精能化气，阴阳互根之理，而治病制方多重阴分，以补千古不及，观补阵一类，可以见矣。至于补阴益气煎与和阵之金水六君煎，热阵之理阴煎，尤为炼石补天之手。盖有补中益气汤，以治阳虚人感冒，即不可无补阴益气煎，以治阴虚人感冒，有六君子汤，以治阳虚人痰嗽，即不可无金水六君煎以治阴虚人痰嗽，有理中汤，以治阳虚人中寒，即不可无理阴煎，以治阴虚人中寒，天地阴阳之理，原当如是，惜古今人未之发，何哉？再如伤寒三表之法，如三、四、五柴胡饮、大温中饮与前理阴补阴金水三方，取汗于血，固人根本。此又玄而又玄，真医中之神圣也。予故曰：医道至景岳，而始全也。读者当三致意焉，或问予曰：景岳重阴分，丹溪亦重阴分，景岳之不足丹溪何也？余曰：景岳之所重阴分者，阴中之阳也，故用药温，温主春夏生长之气，地黄、枸杞、当归之属是也，即阴虚有火，亦不过用甘凉甘平之品，如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者，阴中之至阴也。故用药寒，寒主秋冬肃杀之气，黄柏、知母之属是也，此不可不辨。

瘟疫一症，则非公所长，断不可从，有论在疫症条中，然瑕不掩瑜，言之亦何伤其为景岳也。公学问最高，每阅一论，皆古文笔法，以此见作者之功，岂浅鲜哉。世人不可以蚍蜉而撼大树也。

李士材，公讳中梓，字士材，江苏松江人，副车。医道为本朝开宗第一家，无偏无弊，寒热适中，诚吾辈之良师也。著《颐生微论》《医宗必读》（内有《四言脉诀》，《脉法心参》亦佳）。《士材三书》：一《诊家正眼》，一《本草通玄》，一《病机沙篆》。而《诊家正眼》一书，专论脉理，极其精详，诚千古脉法之大成也，学脉者，当宗之，然此书系公晚年工夫，医通禅矣，末附《寿世青编》一卷最妙，此养生修炼之法也，不可不知。

喻嘉言，公讳昌，字嘉言，江西南昌人。长于伤寒，著《尚论篇》，最宗张长沙，又著有《医门法律》，凡病有法有律。询医家之老吏断狱也，内《寓意草》，乃其医案篇中谈易、谈兵，足见公之学问，激昂慷慨有类景岳，吾爱之重之，至其间先议病后用药与门人定议病式，最为学医良规，读者不可不矜式也。

汪訒庵，公讳昂，号訒庵，安微休宁人。著《素灵汇纂》《医方集解》《本草备要》。公本草较他家独详，阅者当宗之。而集解一书更妙，但初学人，不宜先看，惟熟读诸名家集后，明白一切治病认症之法，然后取此书阅之，则自可一目瞭然，左右逢源矣。不然，此书一方之下，众论毕集，纷纷不一，初学者，胸无成竹，安能目无全牛，鲜有不五色迷目者，此又读书先后层次一定不易法也。今人家弦户诵只读此一书，不知先后，故特表而出之（又按：吴遵程著有《本草从新》较訒庵《备要》更妙、更详，学医者不可不阅）。

张石顽，公讳璐，号石顽，江苏长洲人。著《医通》，但论症徒採取古人成说，而从不断以己见，亦令人难于折衷，此书之所以逊景岳也，世谓景岳、石顽，如帙括中之金、陈，究之石顽之纂述，安能及景岳之独断为老到乎？然医案中有高人处，自是大家本领。

此皆大家方书也，可以为后学指南，学者于此诸书，潜心玩求，触类旁通，何患医道之不明，而寿世寿人之无良策哉。此外如：

王肯堂《证治准绢》卷帙浩繁，不为不备，然诸症不过採古人成说，杂乱成章而一，己毫无论断，不及景岳、士材、嘉言诸书远矣，吾人存之以备参考可也，如遗精方门竟无六味、八味，亦千虑之一失也，于此可见，学者审之。

《冯氏锦囊》，亦属佳书，其功夫大约与万密斋等，若称之为大家则不能，此亦不可不为之辨也。

《集验良方》虽无议论，然方可採，存备参考亦可。

《石室秘录》则藉天师以神其说，此荒唐之书也。

《寿世保元》与《万病回春》，此浅谬之书也，断不可阅。

《医学入门》，其中徒採取四大家书，挂一漏万，毫无折衷定论，且脉诀又宗叔和，正不知其为高阳生伪诀，何医学入门之有，不可为训。

《东医宝鉴》，杂辑成书，不论美恶，于己毫无论断，令人无所适从，内治阴虚宗丹溪，脉诀宗叔和，不可为训。

瘟疫症，千古不得其定论。惟吴又可出，识见高明，著醒医《瘟疫论》一书，诚渡世金针也。故石顽医通中引之，刘宏璧《伤寒三注》中採之。凡治疫症当奉为师。庶不错谬。若景岳之瘟疫一门，以治伤寒例治之，亦千虑之一失也，断不可从，盖伤寒由皮毛而入，故治以麻黄、桂枝等剂。瘟疫由口鼻而入，故治以达原饮。此不可不辨者也，因世人不知此症之始，此书之妙，故特表而出之。

妇科《薛氏医案》内有妇科二种，《景岳全书》内有《妇人规》，以及《济阴纲目》，《万氏妇科》《冯氏锦囊》《达生编》《保产辑要》等书皆佳。

《达生编》书简言该，凡有力者，当遍刻送人，凡穷乡僻巷元医者，当各置一册，以备临时之用，亦保产之道也。余刻有增补一编更善。

小儿科，《薛氏医案》内有幼科四种。《景岳全书》内有《小儿则》《痘症注》，以及《幼幼集成》《慈幼笺》皆佳。

痘科，聂久吾《活幼心法》与《痘疹定论》皆佳。

外科，《薛氏医案》内九种外科最佳，以立斋原由外科出身，故其业精。次《景岳全书》内《外科钤》以及《外科正宗》皆佳，然此唯专门者始得其妙。

《医宗金鉴》，九十卷，类分十一科，广辑详注，可谓大成。其中《外科心法要诀》十六卷，皆绘有图，所当参看。

按外科虽云由湿热热毒而致，然症有阴有阳，须分别虚实，始得其治。如症一涉虚即用内托之法，自可万全，切不可专用外治，以及寒凉等剂。如业外科而不知内托之法，此不可与言医也。

艾火有起死回生之功，凡治外科无名痈毒，以及疔疮当初起时，总以独蒜切片置患处，用艾火灸之。不痛灸至痛止，痛灸至不痛止，此绝妙法也。

《眼科大全》佳，即《审视瑶函》。外《银海精微》，《千金》《外台》皆可。

论曰：方书至今日汗牛充栋，不为不多矣，然其中书有醇疵，家有大小，不可不辨。大家议论精详，见理老到，所谓醇也，小家议论驳杂，卑无高论，所谓疵也。犹时文中有大家与墨卷是也，然读墨卷而不读大家，犹可以混科名，读医书而不读大家，必至于害人性命，盖见理不透，认症不准确，鲜有不败事者。此所以不得不广搜博取，慎思明辨也。入门之道，首在于博极群书，博则多见多闻，不得于此，必得于彼。自然左右逢源。昔程子曰，圣贤之道先博后约，未有耳目狭而心广者。吾于医道亦云。