大羌活汤

羌活　独活　防风　防己　黄芩　黄连　苍术　白术　细辛　甘草　各三钱　知母　川芎　地黄各一两

共为粗料，每服一两，水二盏，煎至盏半，热饮一大盏，不解，再服。病退则止，若有馀症，依仲景法随经治之。

予又闻先辈有言，两感者，感而复感也。老幼体弱之人，皆无此病，强壮者有之。体弱之人一感已觉难任，慎重而调治焉，故热虽甚不死。强壮之人恃其气血，不肯服药，病虽未作，邪实未除。数日之间复感于寒，后至者入，前至者传，前至者传，后者随之，是以一日之间太阳与少阴俱病，二日三日如之，六经皆受邪。水浆不入，不知人，六日死。予曾见病两感者数人，皆出强壮，皆系六日死。前辈称此病为打好汉，信然。因制两感夺命汤，辨之早或有可救。

麻黄　桂枝　杏仁　附子　细辛　甘草

二日加葛根、黄连。泄加乾姜、白术、茯苓。谵言加石膏。

三日加柴胡、黄芩。囊缩而厥加吴萸。

东垣以表里齐受为两感，后世以感而复感为两感，然实有此二种，究竟齐受者急，复感者稍缓，后学宜并知之。

又伤寒与时疫，有同处，有不同处。其同处在传经，其不同处，伤寒有直中症，时疫无直中症，以时疫由于传染而又非严寒之令也。

又直中之伤寒，阴未伤，急宜救阳，故有真武、四逆诸方。热病之伤寒，烁伤阴液，只宜救阴，故姜附不可犯。

又凡病时疫传染多起于发热恶寒。俗医不识，误用桂枝、姜、附，有鼻衄者，有牙肿喉痛者，有服药之后烦躁不宁者，有延数日而发斑者。明医视此，必重用清凉，倘能应药渐解，多是所误之轻者。若连进姜附，继以参耆，邪得补而愈虐，朋竭胃藁，口燥唇焦，旬日而死者甚多。病家不知，反归怨于凉药医家，若遇此等，必先与病家任事之长者反复说明，然后用药。

又误用桂枝姜附，冬春犹可，若时值夏秋，流金烁石，津液先亏，岂堪任此，所以仲景云：桂枝下咽，阳甚则毙。

又尤可怪者，俗以有房室者为阴症，而用姜附，不思有房室者阴已先亏，用姜附更竭其阴，殆矣！仲景之用姜附，是寒邪直中之阴，所谓无热恶寒者也，非房室之谓也。

又或问房劳而得热病者，何以治之？予曰：房劳之人阴已先亏，热邪乘虚陷入，与妇人热入血室同例，清热养阴是其治法。

又俗言：「伤寒宜禁穀食，尤不得食粥。」不知出于何典？仲景方首称桂枝汤，服药须臾，啜稀粥一碗，以助药力，胃气自然充畅，邪不能入，汗复易出，所谓汗生于穀。法之至神妙者，不读仲景书何足语此。

又予读《伤寒论》注十馀家，有析疑者，有穿凿者，虽所见不同，要皆以惜元气、惜津液为主。元气固当借，而津液为尤甚。书云：火燃枯鼎，虽赤而气不升，注之以水，则气自来矣。求汗于血，生气于阴，信哉！