八、论咽喉

（咽痛是君火，有寒包热。。喉痹是相火，有嗌疽，俗名走马喉痹，杀人最急，惟针破之，最为速效，次则用火。）

经曰：」一阴一阳相结，谓之喉痹。」少阴，君火也；少阳，相火也。夫火何以动？以有内外之因，故火引痰上，而痰热燔灼，壅塞咽喉之间。其症不一，肿于两旁者为双蛾，肿于一边者为单蛾；圆突如珠，乃痈疖之类，宜刺出其血而愈。若缠喉风，则满片红肿，多不成脓，亦不必出血，但使火降，其肿自消。然火有虚实之分，其因情志郁怒而起者，多属少阳、厥阴，为风木之脏，固易生火；以口腹辛热而起者，多属阳明，以胃气直透咽喉，故又惟阳明之火为最盛。脉实症实，宜以火治。至于少阴，其脉络于横骨，终于会厌，（会厌者，掩其气喉，令水穀能进食喉而不错。）繫于舌本。凡阴火冲上，多为喉痹。（痹，即缠喉风也。）然亦有虚实之异：若是实火，症与脉皆实，亦易知也；设色欲过度，以致真阴亏损者，此肾中之虚火也，非壮水不可，六味地黄汤主之。又有火虚于下，而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒症也，非温补命门不可，八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法，切不可用寒凉以促其危耳。

●通天达地散　治诸喉痹肿痛。

连翘　防风　贝母　荆芥　元参　白芥子　天花粉　枳壳　甘草　赤芍　桔梗　黄芩　牛蒡子　射干（等分）　

加灯心水煎服，外用木鳖子磨醋，噙喉中，引去其痰，不可嚥下；太酸，少掺清水亦可；随服煎药，后用吹药。

●七宝散　吹一切喉痹。

姜蚕（直者，十个）　硼砂　雄黄　明矾（各一钱）　全蝎（十个，头角全者，去毒）　牙皂（一挺，去皮弦）　胆矾（五分）　

为细末，用竹管吹之。

●金钥匙　治风热喉痹。

月石（五钱）　牙硝（两半）　姜蚕（一钱五分）　冰片（三分）　雄黄（二钱）　

共研细末吹之，立愈。

●雄黄解毒丸　治急喉风，双蛾肿痛，汤药难下，垂危时方用。

雄黄　郁金（各一两）　巴霜（十四粒）　

研末，醋糊丸，绿豆大，凡口噤者用三粒，淡醋磨化，以物开其口灌之，下咽即活。

●普济消毒饮　治疫喉传染，并治大头瘟。

黄芩（酒炒）　黄连（酒炒。各五钱）　人参（三钱）　橘红　元参　甘草　桔梗　柴胡（各二钱）　薄荷叶　鼠黏子　板篮根　连翘　马屁勃（各一钱）　白姜蚕（炒）　升麻（各七分）　

共研细末，半用姜汤调，时时服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈。此东坦之天方也。

●加味甘桔汤（新）　治喉肿痛。寒、热、虚、实，照后加减，平稳有效。

甘草（钱半）　桔梗（钱半）　元参（一钱）　赤芍　生地　防风（各一钱）　荆芥（七分）　薄荷（七分）　山豆根　连翘　黄芩（各一钱）　北细辛（三分）　羌活（六分）　独活（七分）　白芷（八分）　

水煎服。肝胆火，加白芍、栀子、胆草。胃火，加石膏三钱。若大便秘结者，加大黄、芒硝。毒甚而烂者，加牛蒡子、金银花。

六味地黄汤加麦冬二钱，五味子四分。

●冰片破毒散　治急慢喉痹，肿塞切痛。

朴硝（四钱）　姜蚕（微炒，去咀，八钱）　甘草（八钱）　青黛（六钱）　马屁勃（三钱）　蒲黄（五钱）　麝香（一钱）　冰片（二钱）　

共研细末，瓷坛密收，每用一钱，清水调咽。于是喉痹即破，出血即愈；若非喉痹，自然消散。

备採古来治喉诸病至简至稳神方于后，以便取用。

急喉痹风：元参、牛蒡子半炒半生，各八钱，煎服。。喉中悬痈，舌肿塞痛：五倍子、姜蚕、甘草等分，白梅肉捣和丸，噙咽，其痈自破。。急喉痹风：姜蚕、南星为末，姜汁调灌，涎出即愈。。急喉风，塞肿：皂角挪水灌之，外以皂角末醋调，厚封项下。又可用皂角去皮，醋浸，炙七次，浸七次，勿太焦，研末吹之。。喉痹将死，不可针药，乾漆烧烟，以筒吸之。。肿喉疮：吴茱萸末，醋调，涂足心。。喉痹欲死；紫菀捣汁浸喉，涎出即瘥；更以马牙硝津咽之，断根。。喉肿莫言：山豆根磨醋噙之，涎出能言。。喉中肿痛：硼砂含化，咽津。初起便治，即免喉痹。。喉痈乳蛾：明矾三钱，巴豆劈开三粒，同入铫内煎乾，去豆，研矾点之；甚者，以醋调灌。。喉痹将死者，以乌鱼胆点入即瘥。病深者，水调灌之。

以下治骨哽方：

鸡煎骨哽：苎麻根捣汁服之。。又方：白凤仙子研末水调，以筒灌入，即软而下；或研末吹之；即根、叶醋煎服亦可。。鸡骨哽喉：五倍子研末吹之。。发入喉：旧梳烧灰，酒调服。。铜铁哽：凤仙子及根擂汁服；即木贼烧灰，水调服亦下。。竹木哽：服半夏取吐。又秤锤烧红，淬酒服。。治哽：用苎麻根捣如龙眼大，鸡骨用鸡汤下，鱼骨用鱼汤下。