五、论下法权变

凡瘟疫初起身热，或一日二日舌上白苔如粉，早服达原饮一剂。午前舌变黄色，随见胸膈满痛，大渴烦躁，此伏邪溃而传胃也，前方加大黄下之，炽减热退。午后复加烦热，舌黑生刺，鼻如烟煤，此邪毒最重，复瘀到胃，急投大承气汤，傍晚大下，至夜半热退，次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚，传变亦速，用药不得不紧。设不及时重剂，二三日必死。但其中有应一日下二三次者，有连下三四日者，有下一日间一日者。其中宽缓之间，有应用柴胡清燥汤者，有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方，固宜酌用；又宜某日应多与，某时应少与，稍不得法，便至误事，此贵临时斟酌。

●柴胡清澡汤　治疫病下后，馀热未除，以此清之。

柴胡（二钱）　黄芩（三钱）　陈皮（钱半）　知母（二钱）　天花粉（钱半）　甘草（一钱）　

姜枣煎服。

●犀角地黄汤　治症同前，而此方滋阴退火。

地黄（一两）　白芍（三钱）　丹皮（二钱）　犀角（三钱，研碎）　

先将地黄温水润湿，摘碎，入石臼内捣烂，再加水如糊，绞汁听用。其滓入药同煎，煎成去滓、入地黄汁合服。

●济阴承气汤（新）　治疫热宜攻而下之。或体弱血虚，须泻补并用。

大黄（或煨、为生，二三钱）　枳实（面炒，一钱）　当归（钱半）　厚朴（一钱）　生地　白芍（各一钱）　丹参（二钱）　陈皮　甘草（各五七分）　

水煎服。此方平和，凡老年与产后，及体弱、内伤人，遇此瘟疫，用之无虞，而且有效。