十八、论三阴

三阳传入阳明胃府者为里，非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者，寒郁为热，亦有虚实之异。实热者，脉必沉实有力，恶热谵语，大渴便秘，是肠胃燥实，宜下之。若不转入胃府，而尤症实脉实者，宜因经因脉调理之，不得一概论下也。

●加味平胃散（新）　治太阴脾经病，腹满而吐，食不下，嗌乾，手足自温，或自利，腹痛，不渴，脉沉而细；以太阴之脉，布胃络嗌故也。

苍术（钱半）　厚朴（姜炒，一钱）　陈皮（八分）　甘草（炙，八分）　扁豆（炒研，二钱）　白芍（钱半）　半夏（钱半）　大腹皮（去黑皮及粗，洗净，一钱）　砂仁（一钱，炒研）　生姜（一钱三分）　大枣（三枚，去核）

水煎服。如泄，加肉豆蔻八分，白术钱半，或再加煨木香三分。如腹痛拒按者，去生姜，加葛根钱半。如嗌乾，加元参、桔梗。

●八味地黄丸　治少阴肾经病，舌乾、口燥，或自利而渴，或欲吐心烦，引衣倦卧；其豚沉。以少阴之脉，贯肾，络肺，系舌本故也。

熟地（八两）　山药　枣皮　茯苓（各四两）　丹皮（二两）　泽泻（两半）　肉桂（三两）　附子（三两）　

共研末，炼蜜为丸。病急即减两为钱，水煎，早服。

●养肝抑邪汤（新）　治厥阴肝经病，或气上撞心，心中疼，烦热消渴，饥不欲食，食即呕蛔，下利不止。脉沉而弦，以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。

当归（二钱）　白芍（酒炒，钱半）　柴胡（酒炒，钱半）　熟地（二钱）　川椒（炒，七分）　麦冬（一钱）　乌梅（二、三钱）　木香（煨，三、五分）　白术（钱半）　茯苓（二钱）　

水煎服。如消渴甚者，加黄柏、知母各钱半，肉桂五分。。阳邪自太阳传至太阴，则嗌乾未成渴也。传至少阴，则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者，热甚能消水也。若脉症皆实，宜用承气等汤下之。然又有说：以肝居下部，而邪乱之，则邪上撞心；木邪乘土，则脾气受伤，所以饥不欲食。脾土既伤，而复下之，则脾愈伤，而利不止，此所以宜养肝补土也。

●麻黄附子细辛汤　治少阴伤寒（以无头痛也）。始得之，脉沉而反发热者，此阴分表邪也。用熟附配麻黄者，发中亦有补焉。

麻黄（去节，钱半）　附子（钱半）　细辛（七分）　

水煎服。或去细辛，加甘草。

●真武汤　治少阴伤寒，腹痛，或呕或利或咳，小便不利，四肢重痛。

茯苓　白芍　生姜（各三钱）　白术（二钱）　附子（钱半）　

水煎服。若咳者，加五味子三分，细辛六分，乾姜一钱。小便利者，去茯苓。下利，去白芍，加乾姜钱半。呕者，去附子，加生姜二钱。