胁痛门

〖总括〗

脉双弦者，肝气有馀，两胁作痛，皆厥阴肝经为病也，其症自两胁下少腹，当辨内外所感之邪治之。如因暴怒伤肝，悲哀气结，饮食生冷，跌仆损形，或痰积注胁，与血相搏，此属内因胁痛。若伤寒少阳，耳聋胁痛，及风寒湿热袭胁作痛，此属外因胁痛。总以散结顺气，化痰和血为主。

〖治法〗

左边胁痛，总属瘀血。轻者，服枳芎散（见理气门），次用四物汤加青皮、元胡、红花、桂心、柴胡（见理气门）；瘀甚，再加莪术、桃仁；热，加炒芩、连。若因暴怒伤肝，房劳伤肾，左胁痛者，用六味地黄汤加柴胡、当归。若瘀以左胁，形气实者，用桃仁承气汤逐之（见理血门）。若肝火燥甚，左胁独痛，吞酸，吐酸，服左金丸、抑青丸（俱见泻火门）。

右边胁痛，总属痰气。轻者，服枳橘散；胀痛，服木香顺气汤（见理气门）；水饮攻甚，服十枣汤（见攻里门）；痰饮走注，服控涎丹。余按后法。左右两胁诸痛，有因肝火盛而木气实，胁痛口苦者，服龙胆泻肝汤。若肝实火旺，两胁痛引小腹，躁扰晕眩，服当归龙荟丸（见泻火门）。若食积胁痛，一条努起，形气实者，服化滞丸、导滞丸（俱见攻里门）。若食滞、湿痰、郁气攻胁胀痛，服香砂和中汤、和中丸、木香顺气汤。若肝郁胁痛，时作太息，难于转移，服疏肝散（俱见理气门）。若胁胀口苦，用小柴胡汤加炒连、栀仁，湿热盛加苍术、青皮、胆草。若痛引肩胸，往来寒热，服逍遥散，夹热加丹皮、栀仁（俱见和解门）。

治因劳伤，两胁胀痛，身热脉虚，用补中益气汤加川芎、炒白芍、炒青皮。

治因闪挫胁痛，服复元通气散（俱见理气门）。

治因血瘀胁痛，服复元活血汤（方见理血门）。