心腹门

〖总括〗

歧骨陷处痛者，名曰心痛；横满连胸，名肺心痛；下连胃脘，名胃心痛；痛连脐间，名脾心痛；痛连两腰，名肾心痛；痛连小腹，名大肠小肠痛；痛连两胁，名肝心痛；时痛时止，频吐清水，名虫心痛；中恶腹痛，名曰疰痛；寒邪外干，名中寒痛；心悸而痛，名悸心痛。水停心下，属饮也；思虑伤心脾，属伤也。凡停食痛、停水痛、停痰痛、胃火痛、气滞痛、血瘀痛，皆不死之症，当分别施治。惟真心痛，面色黑，四肢逆冷至节，期周一日，必死。

〖治法〗

治心腹诸痛，因湿热郁结及气积食滞，脉沉有力者，服化滞丸（见攻里门）。量体虚实，先攻积滞，后用平胃散，随症加味（见消导门）。

治心腹诸痛，因寒积水停及食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死，其脉沉迟有力者，用备急丸先攻积滞（见攻里门），后审症调治。

治心腹钓痛，因痰饮停伏，走移攻注，手足冷痹，气脉不通，筋骨牵引疼痛，用控涎丹攻之，攻后用二陈汤，随症加味（俱见除痰门）。

治一切虫痛，或寒厥吐蛔，或胃腑发咳，咳而呕，呕甚吐虫，俱服乌梅丸。若虫啮腹痛，作止有时，或气痛耕起，往来无常，服集效丸、化虫丸。若胃痛、腹痛，干痛有时，服雄槟丸。虫胀腹痛，喜食炭土，服使君子丸（俱见杀虫门）。若胃寒吐蛔，服理中安蛔丸。小儿中寒，虫动不安，腹中时痛时止，面色乍红乍白，四肢厥冷者，服加减理中汤（见祛寒门）。

治里寒腹痛，迂缓喜按，或厥逆拘急，及感寒霍乱，便溏肢冷，呕吐清水，脉沉迟无力者，俱用理中汤，随症加减（见祛寒门）。

治胃脘寒痛、冷痛、瘀血刺痛、寒怒兼痛，用丁桂汤、神授方，随症加减（俱见祛寒门）。凡寒痛、气痛、食痛，俱用熨脐法（见和解门）。

治外感寒邪，内伤生冷，胸满腹痛，身热无汗，呕吐恶食，脉大无力，主以五积散解表通里（见表里门），后服藿香正气散和之（见和解门）。

治木来乘土，腹中急痛，及阳脉涩，阴脉弦，心悸而烦热，口燥咽乾，主以小建中汤缓肝理脾（见发表门）。若暑饮腹痛，服二香饮（见清暑门）。

治火郁腹痛，壮厉拒按，主以清中汤（见泻火门），或服清郁汤（见理气门）。心胃热痛，服清热解郁汤（见和解门）。实热腹痛，服承气汤（见攻里门）。

治食积腹痛，恶食吐食，胀满便闭，脉症实者，用小承气汤下之（见攻里门），下后仍痛，用平胃散加藿香、香附、砂仁、神麴。食痛兼痰，连绵不止，或食入痛甚，服消导二陈汤（俱见消导门）。泻痛，服保和丸（见理气门）。

治气滞腹痛，无论寒、热、食、湿，服开郁导气汤。七情气痛，服分心气饮。阴阳壅滞，气不宣通，胸腹胀痛，服木香流气饮（均载理气门）。

治脾虚腹痛，服归脾汤（见理血门）。虚寒腹痛，服香砂六君子汤（见补养门）。

●血瘀腹痛

血瘀症，已详载妇科二卷。大法瘀痛初起，形气实者，服抵当诸汤。形气虚者，服玉烛散、失笑散（俱见理血门）。若血虚寒痛，服羊肉汤（见祛寒门）。余详妇科。若气虚寒痛，用补中益气汤加法夏、茯苓、炮吴萸（见理气门）。

●治急痧症

腹中卒然大痛，大叫数声即昏死者，急以手蘸冷水，尽拍两足弯委中穴，拍之良久，必见粗筋一条，将扁针伴筋两旁刺令出血，必苏，旋服阴阳汤二碗，后服六和汤（俱见和解门）。

心腹诸痛，痛在膈上者，属上焦胃脘病也；在中脘者，属中焦脾胃病也；在脐上下痛者，属下焦肝肾病也。热痛迅厉，拒人手按，多在脐上，属实痛也；寒痛迂缓，热手按摩少减，多在脐下，属虚痛也。