郁冒

郁冒神昏干不饮，二便如常貌醉形。（伤寒五，六日，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤、唇焦、口乾、不饮水。稀粥与之则咽，不与则不思。但心下无痞，腹中不满，大小便如常，或传至数日，形貌如醉。陶节庵所谓越经症，即此候也。）六脉细数口不语，此热为传手少阴。（脉不洪大，慎勿可下，宜栀子黄连黄芩汤。）

脉若浮，病在丙，（即小肠火。）还须导赤散频进。（生地、木通、甘草稍、淡竹叶，即《局方》导赤散。陶氏或加芩、连。）

脉若沉，病在丁，（即心火。）泻心汤服得安宁。（小肠为丙火，心为丁火。娄全善《纲目》云：心气热则上窜，宜导赤。心热泄小肠，如釜底抽薪之义。以黄连泻心，犹扬汤止沸之义也。）

浮沉有力热丙丁，导赤泻心各半匀。（歌曰：芩栀知麦连犀草，滑石灯心参茯神。即陶节庵导赤各半汤。）或用犀角地黄汤，（方见畜血条。）热解阳明经要详。（此解阳明经血中之热也。）

素充壮，如失下，热极身冷脉微弱，凉膈散（方见呃逆条，）热可宣，（有患热病，肢体不甚热，问扬掷手足如躁扰状，昏愦不知人事，时发一、二语，不甚了了，非谵语也。脉微细如欲绝，其人平日素充壮者，此失下热极，以致身冷，脉微而昏冒将死。然畜热内甚，脉须疾数，以其热极畜甚，而脉道反不利，若急下之，则残阴暴绝而死。盖阳气复竭而然也，不下亦死。宜凉膈散，或黄连解毒汤，养阴退阳，积热渐以宣散，则心胸再暖，两脉渐以生矣。王损庵法，大柴胡下之，止用蒸大黄二钱，继以解毒汤数服而平。）虚用当归补血煎。（蜜炙黄耆一面，酒洗当归三钱，即东垣当归补血汤。凡伤寒似神清，而时发一、二语，昏愦者，多为虚，须主以人参或当归补血汤，后看兼症，配相宜药。）

诸虚乘寒则为厥，（此《内经》语。）郁冒附子汤须设。（此仲景意，真武加人参，即附子汤。）

欲活血脉九窍通，芎姜再配天麻入。（天麻性平，活血脉，通九窍。）

脉微应虚三白汤，（四君去人参加白芍，即三白汤。）芎麻添附为多力。（此症仍可用人参。）

伤寒体虚如有痰，（或四，五日后神昏不语者，即《寿世保元》所谓：昏迷伤寒是也。）参术耆陈和竹沥。（再加当归，姜汁。有服至十馀日，方吐一字，月馀舌乃能转，热净而后能言，此症竟有阴寒相逼所致，宜八味丸主之。）

神思似清时愦昏，或尔语次忽鼾声，此症甚危须急治，归脾汤并养荣斟。（凡遇此等症候，参、耆用两许，甚者加附子。歌曰：归脾志枣陈耆术，参草苓圆广木香。歌曰：养荣草芍陈归志，地味参耆桂术苓。）