感证钩玄论

感证之始，皆缘于天淫六气。人受贼邪，随时发现，百出多端，治或有差，损人天年，不可不慎。

然以理揆之，无非风寒暑湿燥火而已。其著人也，亦不过经络脏腑，苟能随证施治，何致为害？但古人立方，多属峻利。予思药之峻利无穷，而人之元气有限，故未敢尽信。惟张介宾所谓邪实者，暂宜解标。邪微者，只当求本。此言真治感证之准绳，活人之宝训也。又创立五柴胡等方，分按五行，通疗感症。然其间求本解标，并行不悖，其意不过言人初感必有外邪，故分别为之解散。即或需用滋补等药，亦念气血虚弱之人感邪既深，不能徒逐而散，所以助其气血而邪自去矣。然病至一七、二七之外，无问邪之解否，视其脉症剧极，虽非治者失宜，终不可执用成方，又必另画一策。

高鼓峰云：三元亏损土无基，遇著庸医促命期。斯言良有以也。夫人之土，脾胃是也。万物皆生于土，而调土之法犹难。盖土燥不生，端由水之惫也。若土寒冰冽，抑非火之衰乎。至于土郁不舒，焉能生发？故高氏有三元之论。夫三元者，即水火土之位，精气神之所聚也。绛宫位尊而处上焦，元海幽深而列下部，黄庭界乎上下而居中州，乃人生之大要也。故感证屡散而不解者，必属三元亏损，真土无基，纵邪实邪微，而生气将绝，斯时岂可再遇庸医，舍三元亏损之本症，而妄攻外感之末邪哉。

今董西塘之论，惟以救胃液为主，其论固确，然犹有未尽者也。夫所谓胃液者，乃土无肾水滋润，燥极而不能生，故所用皆养阴药，即高氏三元中之一也。若夫土郁不舒，非胃阴之枯藁，实中气之闭塞。中气闭塞，则诸经络之气一时凝滞，血脉为之不行，心神为之闷绝，而死期不待终日矣。斯时设用西塘养阴之法，非惟无益而反增其腻隔，适促其毙耳。法当疏气散郁，使中州道路得通，则心肾交于顷刻矣。何必拘于养阴，方交其子午哉。

又夫中气本虚，胃阴不乏，惟缘外邪炽甚，火逼绛宫而心神扬越，以致土寒冰冽，生气萧条。若此非养阴运气之药，必以安神收敛之品，先救其君。君主得明，则十二官必无危殆矣。明此三例，始合高氏之说，可拯感证而获大全。

大凡感证之脉，浮大弦数者居多。浮弦举按有力，确属外邪，自宜攻之。倘浮而无力，防有心神飞越之患。中候弦数有力，亦外邪也。倘或弦微涩数而似郁脉者，则是中宫气塞之病，沉而坚实或有积也。倘细数而无力者，确乎肾水之消亡，必用西塘之法，以救胃阴为主。若非是脉，虽舌胎之枯燥，不得概责其无水，可参神气二者治之。倘因中气闭塞，遽投养阴之药，岂不增其窒碍。若或阴液将竭，而误投运气之剂，亦是速彼枯涸耳。又如心神散越，屡服壮水之方，似乎渴而穿井。频服健运之药，势如火上添油。又如水涸火炎，虽服安神之品，若扬汤而止沸，曷如釜底抽薪。倘气闷而神昏，纵助心君之力，犹焚膏而烛暗。孰知启牖通明，若能精研斯理，熟记于胸，用之无失，则不致随庸医附和而促命矣。