寒热往来似疟

寒热往来，在伤寒为少阳现证，温病有此，亦属半表半里之邪，与恶寒发热不同，亦与疟不同。盖疟发有时，确有定期定证可据，恶寒发热是一时兼至，故与寒热往来，热已方寒，寒已方热不同。但温证中多有似疟者，或先寒后热，或单热不寒，参看舌白如粉者，达原饮加柴胡。苔黄、舌赤、脉数、口干、便赤者，增损大柴胡汤下之。但寒热往来，在初起时，是邪郁少阳，少阳为枢，传里则重。始则四肢作麻，寒热往来，继则热多寒少，再则但热不寒，是温病入里为重。治法于初起时，寒热往来，宜用芳香、神解，加柴胡、薄荷，热甚加大黄。如热壮烦渴，增损大柴胡加花粉为妙。若邪溃后用小柴胡汤或参胡三白散加减调治。如正气已虚，寒热往来，又当以补中益气、柴芍六君。兼阴虚者补阴益气参用。