脾部

脾土脏，中央黄色，属足太阴之脉，后天之本也，下受命门之火，以蒸化穀食，上输穀食之液，以灌溉脏腑，故人生存活之原，独脾土之功为最大，然其性喜燥而恶湿，一受湿渍，则土力衰而肝木乘即以侮之。位中焦，眼胞鼻准及四肢，皆其方野。与胃相表里，故其药略同，详前十二官，兹不赘述。脾无表症，皆属于里。其为病也，寒热虚实，四字尽之。

脾虚者，左关脉必细软。其症为呕吐，为泄泻，为久痢，为腹痛，为肢软，为面黄，为发肿，为肌瘦，为膨胀，为恶寒，为自汗，为喘，为积滞不消，为饮食化痰，为脱肛，为肠血。

呕吐者，中空也，六君子汤加煨姜主之。

泄泻者，土不胜湿也，五味异功散加木香主之。

久痢者，气虚下陷也，补中益气汤主之。

腹痛者，肝木乘脾也，芍药甘草汤加木香主之。

肢软者，脾属四肢也，五味异功散主之。

面黄者，本色虚现也，六君子汤主之。

发肿者，皮不亮，手按成窟，补中益气汤去升柴主之。

肌瘦者，脾主肌肉也，十全大补汤主之。

臌胀者，中空无物，气虚也，六君子汤主之。

恶寒者，阳虚不达于表也，附子理中汤主之。

自汗者，脾主肌肉，表虚不摄也，五味异功散加黄耆、五味主之。

喘者，土不生金也，五味异功散加北五味、牛膝主之。

积滞不消者，化谷无力也，六君子汤加穀芽、砂仁、肉桂主之。

饮食化痰者，土不胜湿也，六君子汤主之。

脱肛者，气虚下陷也，补中益气汤主之。

肠血者，脾不统血也，归芍六君子汤主之。

脾实者，右关必洪实。其症为气积，为血积，为食积，为痞积，为虫积，为痰饮，为蛊胀，为腹痛，为不能食。

气积者，气郁发闷也，沉香降气丸主之。

血积者，蓄血作痛如刺，有定处也，泽兰汤主之。

食积者，坚滞胀满也，大和中饮主之。

痞积者，血滞成痞，癥瘕痃癖可按也，太无神功散、和中丸主之。

虫积者，湿热所化也，唇内有白点，化虫丸主之。

痰饮者，或停心下，伏两腋有声，咳则痛，小半夏加茯苓汤主之。

蛊胀者，中实有物，非虫即血也，和中丸主之。

腹痛者，中有滞也，香砂二陈汤加楂、芽、厚朴主之。

不能食者，食未消也，保和丸主之。

脾寒之症，右关必沉迟，唇舌必白。其症为呕吐，为泄泻，为白痢，为腹痛，为身痛，为黄疸，为湿肿，为肢冷，为厥脱。

呕吐者，食不消而反胃也，平胃散主之。

泄泻者，土失职也，六君子汤加泡姜主之。

白痢者，积寒伤气也，六君子汤加木香主之。

腹痛者，绵绵不减，香砂理中汤主之。如挟食拒按，木香丸主之。

身痛者，拘急为风，重坠为湿，风用香苏散，湿用苍白二陈汤。

黄疸者，土为湿制，有阴寒之象，熏黄色黯，茵陈五苓散主之。

湿肿者，不烦渴，喜热，五苓散主之。

肢冷者，阳气不营于四体也，附子理中汤主之。

厥脱者，气衰火息也，附子理中汤加大剂人参主之。

脾热之症，右关必数，舌苔薄而黄，唇赤。其症为热吐，为流涎，为洞泄，为泻渤，为赤痢，为腹痛，为目胞肿痛，为酒疸，为眩晕，为阳黄疸。

热吐者，食不得入也，橘皮竹茹汤加姜汁、炒黄连主之

流涎者，睡中出沫，脾热蒸湿也，黄芩芍药汤主之。

洞泄者，暑湿胜土，一泄如注也，四苓散加益元散主之。

泻渤者，暑湿内搏，利如蟹渤，将变痢也，黄芩芍药汤主之。

赤痢者，暑热伤血也，治痢奇方主之，或葛根治痢散，噤则开噤散。

腹痛者，乍作乍止，芍药甘草汤加黄连清之。

目胞肿痛者，火上升也，柴芩煎主之。

酒疸者，酒湿积而为疸也，加味枳术汤加茵陈、葛根主之。

眩晕者，酒湿生热上蒸也，葛花清脾汤主之。

阳黄疸者，黄如橘皮有光，目溺皆黄，栀子柏皮汤主之。如便闭，茵陈大黄汤。