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先天要论

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 22:18:31 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 先天要论
书籍名称: 齐氏医案
书籍关联tid: 686329
大分类: 卷三
书籍章节: 先天要论
●八味地黄丸

昔汉武帝病消渴,张仲景为此立方,药只八味,以熟地黄为君,重可加至二、三两,故名八味地黄汤,取天一生水之源也。

至圣元关,为万世无穷之利,后薛立斋、赵养葵咸重用而珍宝之。

治病者善用之,能治命门火衰,不能生养脾土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元衰惫,脐腹疼痛,夜多溲尿等证。

方列于下:

干熟地八两,淮山药四两,山萸肉四两,大粉丹三两,白茯苓三两,光泽泻三两,紫油桂一两(去皮),大附片一两。

●制地黄法

地黄禀北方纯阴之性,为阴中之阴,制之法非太阳烈火交相为制,即煮百日,终不熟也。苟使一煮便熟,何以固本膏用生地、熟地各半?制之时,惟夏日秋阳气盛暴烈,用真产怀庆者,以酒洗酒浸一宿,柳木甑砂锅内蒸半日,取出捣烂,手摊薄片,尽一日晒乾,再蒸再晒,九次为度。磁坛收固,经久不坏。临用酒润捣泥为丸,或以砂锅微火焙,和诸药磨末尤佳。又云:地黄非怀庆产者力薄,非九蒸九晒不熟。

●制附子法

顶大附子有莲花瓣,头圆底平者佳。童便浸五七日候透,揭去皮,切四块,仍浸三四日,用粗纸数层包之浸湿,煨灰火中,取出切片,检视有白星者,仍用新瓦上炙热至无星为度。如急用者,切薄大片,铜锅内用童便煮三四沸,热瓦上焙乾至熟用之。八味丸药,能伐肾邪,皆君主之药,宜加减用,加减不依易老之法,亦不能收效。今人有加人参者,人参乃是脾经之药,到不得肾经。有加知母、黄柏者,有去泽泻者,皆不知仲景立方之本意也。乌乎其可哉!

●六味地黄丸

钱氏于前方中减去桂、附,以治小儿,故名。盖以小儿纯阳也。

●都气丸

六味丸中加五味子,故名,述类象形之义也。

●加减八味丸

杨氏云:平人常服,去附子,加五味子。

●三一肾气丸

丹溪所制,独此方不可用。

●金匮肾气丸

仲景所制也,治气虚中满神方。

●益阴地黄丸

治目病火衰者。

●济阴地黄丸

治目病有火者。

二方见《原机启微》。

易老云:八味丸治脉耗而虚,西北二方之剂也。金弱木盛,水少火亏:或脉鼓指,按之有力,服之亦效,何也?答曰:诸紧为寒,火亏也,为内虚;水少为木胜金弱,故服之亦效。

张仲景八味丸中用泽泻论,不过接引桂、附归就肾经,王海藏韪之。

愚谓八味丸以地黄为君,而以余药佐之,非止为补血之剂,盖兼补气也。若专为补肾而入肾经,则熟地、山萸、茯苓、丹皮皆肾经之药,固不待泽泻之接引而后至也。其附子乃右命门之药,浮中沉无所不至,又为通行诸经引用之药。肉桂能补下焦相火不足,是亦右肾命门药也。然则桂、附亦不待夫泽泻之接引而后至矣。且泽泻虽曰咸以泻之,乃泻肾邪,非泻肾之本也,故五苓散中用之。白茯苓亦泻肾邪之品也。八味用泽泻者,非但为引经泻邪,盖取其攻邪即以补正,能养五脏,益气力,起阴气,补虚损五劳之功,寇氏又何疑而去之耶?况泽泻虽能泻肾,然用之大补药中,即欲泻之而力莫能施矣,其蕴妙岂冒昧所能窥毫末耶?

余所以谆谆于此方者,盖深知仲景为立方之祖的,认此方为治肾之要,毫不敢私意增减,今人或以脾胃药杂之,寒凉加之,皆妄逞臆见,而无当于理者也。
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