疟疾

疟疾证寒热往来有定候，其邪主于少阳之经。少阳居阴阳之界，属半表半里。阴胜于阳则发寒，阳胜于阴则发热。即寒多热少为寒疟，单寒无热为牝疟，热多寒少为热疟，先热后寒、单热无寒为瘅疟，无非阴阳之造其偏也。日发者轻，间日者重，三四五日为尤重，以邪之渐深，而舍渐远也。治法初宜二陈汤、平胃散，倍加柴胡、生姜以散之；中用小柴胡汤去人参，加青皮，以和之。若欲急于取效，加生常山三钱，以猛驱之；末用六君子汤、补中益气汤加半夏，倍柴胡，以补之。凡病穷必及肾，必须间服桂附八味丸以补其肾，是为王道治法。或用冬白术一两，生姜五钱，水煎服，六日服六剂，必愈。虚甚者，再加附子二三钱；热多者，加当归四五钱。以其邪自外来，用上诸法，正气一复，邪气亦从汗解，故列于表证。

（经义）《素问·疟论》曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？按：黄帝此问，岐伯所答，凡二千余言，不能逐一解释，且难与中人以下告语。余即于此一问，得其大纲，所谓一言尽盖其义也。盖痎者，皆也；疟者，残疟也。疟症种种不一，皆谓之疟。读痎疟皆生于风一句，味一皆字，便知此句为诸疟之总纲矣。夫六淫之邪，皆能成疟，而风为百病之长，言风可以概其余也。蓄者，邪蓄于经，有时而伏也，作者病见于外，不期而发也。又曰：夏伤于暑，秋必病疟。《生气通天论》曰：夏伤于暑，秋为痎疟。《阴阳应象大论》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。《灵枢·论疾诊尺》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。合此数论，是疟为暑邪无疑矣。但暑字不可认为阳暑，阳暑伤气而多汗，感而即发，邪不能留。其伏留而不去者，惟阴暑之无汗也。故凡患疟者，必因于盛暑之时，贪凉取快，不避风寒，或浴以凉水，或澡于河流，或过食生冷。壮者邪不能居，未能致病；怯者伏于营卫之舍，新邪触之，则疟病发矣。何以谓之舍？即经隧所历之界分，如行人之有传舍也。本论谓：此营气之所舍是也。大旨曰风、曰暑者，以疟皆从外邪而起也。曰舍者，以邪有浅有深，舍有远有近，故或有一二日作及四五日作之异也。仲景以此旨奥妙难言，故以疟脉自弦一句，取少阳为捷法。余宗其说，又为天分之高者引其端，欲其熟读《内经》而有得也。

疟疾诗

寒热循环有定时，疟成权在少阳司。热多阳亢邪归胃（少阳兼阳明，热多寒少，或但热不寒），寒盛阴生病属脾（少阳兼太阴，寒多热少，或但寒不热）。开手二陈平胃属，收功六（君）子补中（益气汤）规。更闻肾气丸多效（三阴疟三日一发，五更时以姜汤送下肾气丸三钱，一月可效），姜术同煎效更奇。